Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2208095

240 просмотров

Уже 1.5 года испытываю головокружения. Они не постоянные, могут резко начаться и резко закончится. Головокружение часто усиливается при ходьбе, сразу начинает бросать куда то в сторону, либо вперед, как будто земля из под ног уходит. Когда ложусь все нормально. Если не стою, то муть в голове и как будто сложно устоять на ногах, их потрясывает и слабость.
За это время назначались такие лекарства :цитиризин, бетагистин, Мексидол, Арлеверт, пирацетам, платифиллин, винпоцетин, идебенон, хлорпротексен, карбомазепин.
Толком улучшений я не почувствовала от этих препаратов.
Бывает как буд то спазмы в шее, но они уже появились со временем после самого головокружения. Миорелаксанты помогают снять спазм, но головокружение не уходит.
Помогите пожалуйста разобраться, уже руки опускаются.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, при этом окружающие видят, что вас ведёт в сторону?
Головокружение по типу неустойчивости?
Ферритин проверяли?
Клиент
Татьяна Владимировна, Здравствуйте, да окружающие замечают, и да похоже на неустойчивость. Ферритин удалось поднять с 12 до 47,а гемоглобин с 118 до 144. Витамин Д подняла с 10 до 30. И как бы картина не меняется.
Гормоны щитовидки в пределах нормы, сдавала несколько раз.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По обследованию обращает на себя внимание атеросклеротическая бляшка, липидограмму сдавали?
В целом всё в норме.
У невролога были на приёме?
Клиент
Татьяна Владимировна, про бляшку мне говорили, и говорили, что она не причем, была у 4 неврологов, уже не знают, что назначить. Холестерин по верхней границы нормы, кардиолог пока советовал пить омегу
Невролог, Детский невролог
Нет, конечно она не при чем здесь, я просто комментирую ваши результаты обследований.


Я к тому, что если вы были у неврологов, значит статус ваш осмотрели.

Вероятнее всего ваше головокружение носит психогенный характер, это пппг.
Лечение это приём противотревожных препаратов, например эсциталопрамэсциталопрам.
Не назначали антидепрессанты?
Клиент
Татьяна Владимировна, назначали грандаксин, атаракс, но во время их приема, психозы какие то начинаются, даже родные заметили, еще тревожней стонавлюсь
Невролог, Детский невролог
Но это немного не те препараты, вам же нужен антидепрессант, чтобы восстановить баланс нейромедиаторов в головном мозге.
Можна о рассмотреть эсциталопрам.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Рецепт можно выписать у невролога


Также можно обратиться очно на приём к неврологу, который специализируется на головокружениях, это Лацинова Анна Леонидовна.
Клиент
Татьяна Владимировна, если я от четверти таблетки тералиджена засыпаю . Можно без него?
Невролог, Детский невролог
Можно без него, но тогда можно адаптол попробовать.
Прикрывать нужно чем то обязательно
Клиент
Татьяна Владимировна, а адаптол как пить? Скажите а например триптофан не поможет, он вроде считается тоже антидепрессантом?
Невролог, Детский невролог
Нет, это не антидепрессант, он не поможет.

Адаптол, принимаем по 1/2 т 3 раза в день 2 дня, затем по 1т 3 раза в день месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите а эти головокружения не похожи на нарушения органов слух, сила, что при них тоже может быть головокружение.
Невролог, Детский невролог
Нет, тогда бы было снижение слуха, и головокружение по типу вращения предметов вокруг
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Прикрепите МРТ головного мозга
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте, прикрепила
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это психогенное головокружение (ПППГ). Оно лечится только антидепрессантами из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).
Также необходимо добавить вестибулярную гимнастику и по возможности когнитивно-поведенческую психотерапию
Клиент
Анастасия Юрьевна, гимнастику делала для шеи, но как то не особо ощутила разницу, стараюсь в движении быть насколько это возможно. Гимнастика общая
Клиент
Анастасия Юрьевна, причем, что в машине не укачивает, а после аттракционов даже лучше себя чувствую, еще если выпью алкоголь лучше становится.
Невролог
Нужно исключить ДППГ очно у доказательного невролога или отоневролога. При этом на приеме проводятся позиционные пробы. Если при них не будет нистагма,то вероятнее,что это психогенное головокружение
Клиент
Анастасия Юрьевна, да была у 4 врачей, крутили вертели, какие то пробы были, да, но разводят руками, все нормально говорят
Невролог
В таком случае это только подтверждает диагноз. Лечение - СИОЗС, вестибулярная гимнастика и когнитивно-поведенческая психотерапия
Невролог, Детский невролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое состояние от гормональных таблеток
3 апреля 2018
Вера, Мелеуз
Вопрос закрыт
Обморок у ребёнка
1 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
17 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень