Что вас беспокоит?
Головокружение
Уже 1.5 года испытываю головокружения. Они не постоянные, могут резко начаться и резко закончится. Головокружение часто усиливается при ходьбе, сразу начинает бросать куда то в сторону, либо вперед, как будто земля из под ног уходит. Когда ложусь все нормально. Если не стою, то муть в голове и как будто сложно устоять на ногах, их потрясывает и слабость. За это время назначались такие лекарства :цитиризин, бетагистин, Мексидол, Арлеверт, пирацетам, платифиллин, винпоцетин, идебенон, хлорпротексен, карбомазепин. Толком улучшений я не почувствовала от этих препаратов. Бывает как буд то спазмы в шее, но они уже появились со временем после самого головокружения. Миорелаксанты помогают снять спазм, но головокружение не уходит. Помогите пожалуйста разобраться, уже руки опускаются.
Здравствуйте, при этом окружающие видят, что вас ведёт в сторону?
Головокружение по типу неустойчивости?
Ферритин проверяли?
Татьяна Владимировна, Здравствуйте, да окружающие замечают, и да похоже на неустойчивость. Ферритин удалось поднять с 12 до 47,а гемоглобин с 118 до 144. Витамин Д подняла с 10 до 30. И как бы картина не меняется.
Гормоны щитовидки в пределах нормы, сдавала несколько раз.
По обследованию обращает на себя внимание атеросклеротическая бляшка, липидограмму сдавали?
В целом всё в норме.
У невролога были на приёме?
Татьяна Владимировна, про бляшку мне говорили, и говорили, что она не причем, была у 4 неврологов, уже не знают, что назначить. Холестерин по верхней границы нормы, кардиолог пока советовал пить омегу
Нет, конечно она не при чем здесь, я просто комментирую ваши результаты обследований.
Я к тому, что если вы были у неврологов, значит статус ваш осмотрели.
Вероятнее всего ваше головокружение носит психогенный характер, это пппг.
Лечение это приём противотревожных препаратов, например эсциталопрамэсциталопрам.
Не назначали антидепрессанты?
Татьяна Владимировна, назначали грандаксин, атаракс, но во время их приема, психозы какие то начинаются, даже родные заметили, еще тревожней стонавлюсь
Но это немного не те препараты, вам же нужен антидепрессант, чтобы восстановить баланс нейромедиаторов в головном мозге.
Можна о рассмотреть эсциталопрам.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Рецепт можно выписать у невролога
Также можно обратиться очно на приём к неврологу, который специализируется на головокружениях, это Лацинова Анна Леонидовна.
Татьяна Владимировна, если я от четверти таблетки тералиджена засыпаю . Можно без него?
Можно без него, но тогда можно адаптол попробовать.
Прикрывать нужно чем то обязательно
Татьяна Владимировна, а адаптол как пить? Скажите а например триптофан не поможет, он вроде считается тоже антидепрессантом?
Нет, это не антидепрессант, он не поможет.
Адаптол, принимаем по 1/2 т 3 раза в день 2 дня, затем по 1т 3 раза в день месяц.
Татьяна Владимировна, скажите а эти головокружения не похожи на нарушения органов слух, сила, что при них тоже может быть головокружение.
Принятый ответ
Нет, тогда бы было снижение слуха, и головокружение по типу вращения предметов вокруг
Здравствуйте
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Прикрепите МРТ головного мозга
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, Здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте! Вероятнее это психогенное головокружение (ПППГ). Оно лечится только антидепрессантами из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).
Также необходимо добавить вестибулярную гимнастику и по возможности когнитивно-поведенческую психотерапию
Анастасия Юрьевна, гимнастику делала для шеи, но как то не особо ощутила разницу, стараюсь в движении быть насколько это возможно. Гимнастика общая
Анастасия Юрьевна, причем, что в машине не укачивает, а после аттракционов даже лучше себя чувствую, еще если выпью алкоголь лучше становится.
Нужно исключить ДППГ очно у доказательного невролога или отоневролога. При этом на приеме проводятся позиционные пробы. Если при них не будет нистагма,то вероятнее,что это психогенное головокружение
Анастасия Юрьевна, да была у 4 врачей, крутили вертели, какие то пробы были, да, но разводят руками, все нормально говорят
В таком случае это только подтверждает диагноз. Лечение - СИОЗС, вестибулярная гимнастика и когнитивно-поведенческая психотерапия
.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20184 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 29 Июля 20201 ответ