Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2208096

107 просмотров

Добрый день. Мама ходила сдавать анализы крови. Возраст 63 года. Из симптомов очень сильно трясутся руки , головокружение , усталость . Боль в ногах и спине. Выпивает . Просьба расшифровать анализы и подсказать какие доп обследования можно сделать. Также прикреплю замеры сахара глюкометром.

Возраст: 63

Хронические болезни: Неизвестно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы посмотрела. Есть повышение , мочевой кислоты, Аль и аст - все это можно объяснить употреблениям алкоголя ( если правильно Вас поняла)
Повшение алт, аст, прямого билирубина свидетельствует о воспалительном процессе в печени.
какой рост и вес ? ( так как если есть лишний вес, то может быть еще и « ожирение» печени);
В первую очередь необходимо полностью исключить алкоголь!
Анализы: HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов); УЗИ органов брюшной полости (визуализация печени),
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы , например Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Рекомендованный курс терапии – 3 месяца.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
После исключения алкоголя мочевая кислота тоже должна прийти в норму
Повышение мочевой кислоты называется гиперурикемией. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Необходимо сдать мочевую кислоту через 2-3 мем. При сохранении изменений рекомендуют прием Аллопуринола.

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, рост 183 , вес не знаю . Телосложение с лишним весом , но не сильно .
Терапевт
Тогда стоит начать со снижения веса и изменения образа жизни
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови без отклонений.

В биохимическом анализе крови повышение уровня мочевой кислоты,что указывает на нарушение пуринового обмена. Есть риски развития подагры.
Следует ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые.

Повышение холестерина.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

Повышение трансаминаз (АЛТ,АСТ) и билирубина за счет прямой фракции указывает на нарушение функции гепатобилиарной системы.
Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Сахар неплохой. Дополнительно выполнить глюкозотолерантный тест , сдать кровь на гликированный гемоглобин .

Сейчас ,если нет противопоказаний ,к приему рекомендую таб.Адеметионин (гептрал ) 400 мг по 1 табл. 2 раза в день до 15:00 14 дней.
Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов ,хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков,алкоголя.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, повышены ферменты печени - вероятно, проблемы с печенью из-за алкоголя. Нужно узи внутренних органов делать, гепатиты В и С исключать. Нужны гепатопротекторы.

По поводу глюкометра и глюкозы - кровь капиллярная, это не 100% верное измерение. Сдайте гликированный гемоглобин в крови.

Хоелстерин повышен. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых . Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализе повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, ваш врач может порекомендовать прием статинов для снижения холестерина.

Повышение мочевой кислоты говорит о нарушении пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Пройдите узи почек для исключения МКБ.

По анализам повышены трансаминазы печени, прямой билирубин, возможно есть жировой гепатоз печени и нарушение оттока желчи. Нужно сдать кровь на вирусные гепатиты В, С. Пройти узи органов брюшной полости.
Учитывая, что есть злоупотребление алкоголем, постараться донести до мамы, что есть проблемы и с алкоголем нужно завязывать.
А так же начать прием Гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц.

Глюкоза крови неплохая, но можно дополнительно сдать кровь на гликированный гемоглобин, если он будет повышен, обратиться к эндокринологу
Терапевт
Здравствуйте.
Анализ крови общий в норме.
В б/х анализе крови - повышение уровня мочевой кислоты, повышение печеночных трансаминаз и прямой фракции билирубина, повышение уровня холестерина
От алкоголя необходимо отказаться, придерживаться гипопуриновой диеты (исключить из рациона продукты, запрещенные диетой №6 по Певзнеру), гипохолестериновой диеты, держать в норме индекс массы тела.
К обследованию: сдать кровь на вирусные гепатиты в и с , кровь на липидограмму, кровь на ттг, гликированный гемоглобин, сделать узи органов брюшной полости, уздг сосудов головы и шеи.
Посетить терапевта с результатами, посетить невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
21 февраля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови, повышен соэ
17 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК при беременности
1 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина