Что вас беспокоит?
У ребенка выше нормы ФНО и НСЕ
Добрый день. Девочка, 2 г 4 мес, ребенок прихрамывал, делали УЗИ. Заключение врача-ревматолога: синовит тазобедренных суставов (вследствие ранее перенесенного бактериальной инфекции). Также сдавали анализы, результаты: ФНО-альфа 13,48, NSE 37,3. Ребенок перенес гипоксию, недоношен (35 недель), перенесен ковид (во время беременности). Связаны ли эти результаты анализов с синовитом или это последствия гипоксии/бактериальной инфекции. Куда обратиться, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенок развит хорошо?
Ирина Анатольевна, да есть задержка в развитии, дочь не говорит. Редкие АМ, больше лепет на своем. А на эмоциях пару раз проскакивали - да, не, не надо. Но все это на эмоциях. В спокойном состоянии не говорит. Так же на эмоциях, ударилась или упала, то бежит к маме и говорит ей мама. Но так, чтобы постоянно мама нет. Звукоподражания нет, но действия за мамой некоторые повторяет. Так же отметили,что также повторяет и за другими детьми что то.
В игры не играет, пазлы не собирает, кубики тоже. С года до 1,5 лет играла в рыбалку. Сейчас не интересно. Но с мячиком играет, кидает, учимся ловить его.
Развивашки всякие с ней не получается, кричит и убегает, кидает. Не всегда реагирует на свое имя.
По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития. Повышение уровня нейронспецифической енолазы указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Так же показатель может реагировать на воспалительный процесс. Необходимо оценивать полностью все клинические и дополнительные методы исследования. Насчёт задержки развития-ЭЭГ проводили? АСВП? У сурдолога были?
Ирина Анатольевна, да ЭЭГ делали вот недавно. В заключении только то, что была гипоксия. Остальное не делали.
Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста, какие это клинические и дополнительные методы исследования? с чего начать? И где?
Я правильно понимаю, что это все нам должен назначить детский невролог??
Необходимо дообследоваться: консультация сурдолога, АСВП, кровь на Т4 свободный, ТТГ, УЗДГ БЦС.
Первично нужно обратиться к ревматологу для исключения воспалительного процесса в данный момент. И в плане неврологии дообследоваться в объеме, который указала выше.
Ирина Анатольевна, спасибо Вам большое!
Не за что! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! ФНО и и NSE это неспицифические маркеры; выделяются в ответ на любой воспалительный процесс ; даже ОРВИ. NSE у недоношенных детей в первые годы жизни всегда немного завышен, это не говорит о чем то плохом. В остальном развитие по возрасту?
Регина Динисламовна, спасибо. Выше описали. Есть задержка.
Вероятнее маркеры среагировали на воспалительный процесс в суставе; необходимо дообследование у ревматолога ; сдать кровь оак; РФ; СРБ; АСЛО. Через 4-6 месяцев пересдать маркеры в динамике .nse до 35 у детей раннего возраста допустимая норма. По поводу задержки развития, рекомендую пройти ээг; асвп исследование; консультация сурдолога. Упор на развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики; больше разговаривать; можно подключить занятия с нейропсихологом
Регина Динисламовна, ЭЭГ делали. В заключении: основной ритм соответствует возрасту, Дезорганизованный паттерн ЭЭГ. Функциональные пробы не выявляют патологической активности.
Остальное, что пишите будем проходить. Мы и не занили , что такое можно обследование пройти. В нашей детской поликлинике невролог не говорила о таком.
Что касается развития моторики мелкой за столом все сложно. Дочь отказывается все это делать. Не хочет , плачет.
Конечно с ней разговариваем. И все комментируем.
ЭЭГ в пределах нормы; эпилептической активности нет. АСВП надо пройти для исключения нарушений на уровне слухового анализатора. Можно подключить нейропсихолога для занятий; возраст уже позволяет
Регина Динисламовна, спасибо Вам огромное!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
здравствуйте, данные анализы по которым у вас отклонения, они несепецифические, могут повышаться и при заболеваниях суставов и почек, то есть не обязательно что это связано с нервной системой, тем более когда проблема в нервной системе, NSE повышается куда значительнее. Скажите занятия по запуску речи со специалистами проходили?
Шукуфа Рамиз кызы, мы водили дочь к нейропедагогу. Он определил, что к дефектологу и логопеду можно пойти не раньше сентября. Сейчас мы пока ходим к остеопату.
А как ребёнок понимает обращённую речь? Принеси медведя с такой то полки поймёт инструкцию такого плана?
Шукуфа Рамиз кызы, увы нет. Но пойдем кушать - бежит и садиться за стол, или купаться - бежит в ванную и берет свои игрушки для купания, гулять пошли несет к коляске и садиться в нее. Когда орет, мы с ней говорим, объясняем почему так нельзя как она хочет, она перестает орать, слушает. Но вот что то попросить ее принести или дать - такое она не делает. Нас еще беспокоет, что у нее нет указательного жеста. Только показывает на пить или на тарелку когда есть хочет. Сама отказывается есть ложкой. Приносит бутылку воды или сок, чтобы ей дали попить. Так же и с едой. Приносит нам, чтобы мы ей дали. Сама отказывается своей рукой есть.
Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста, является такое вот поведение в следствии перенесенной гипоксии при рождении еще и не доношенная? Что делать? Ждать трех лет пока дозреет мозг? как нам рекомендуют в гос клинике. Но мы не хотим, пытаемся действовать и помочь нашему ребенку.
То что вы описываете и является причиной темповой задержки развития, а не в отклонениях в этих анализах проблема. Для того, чтоб простимулировать речевую развитие, можно начать т заняться с дефектологом, логопедический массаж, психологическую коррекцию, действительно в вашем усидчивость очень низкая, поэтому занятия как правило мало эффекта приносят
Как правило становится значительно лучше ближе к 3 годам.
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо анализов они могут повышаться на любое воспаление, сделайте контроль. Касаемо речи можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202216 ответов
- 18 Июня 202310 ответов