Что вас беспокоит?
Результаты ЭКГ с интервалом 9 мес изменились, предстоит операция с наркозом
Через несколько дней мне предстоит стоматологическая операция по установке нескольких имплантов и наращиванию костной ткани под медикаментозной седацией. Перед ее прохождением требовалось пройти ЭКГ, я ее уже делал прошлой осенью перед похожей операцией и тогда на ЭКГ проблем не было. В этот раз пришел ответ "Ритм синусовый с ЧСС 56 уд.мин. Электрическая ось вертикальная. Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке ЛЖ. Слабое нарастание зубца R V1-3.". Иногда наблюдается дискомфорт в левой части груди после интенсивных физических нагрузок, других проявлений не наблюдаю. Можно ли при таких симптомах делать медикаментозную седацию и нужно ли обращаться в ближайшее время к кардиологу для проведения дополнительных исследований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг нет противопоказаний к седации.
В дальнейшем рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации, неспецифические изменения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, т.е. вот эта фраза "Слабое нарастание зубца R V1-3" не означает, что были какие-то серьезные проблемы с сердцем? Я прочитал, что это может быть симптомом перенесенного микроинфаркта, не очень верится поэтому и хотел спросить перед наркозом. Давление у меня всегда (т.е. лет с 30 :) было немного повышенное 85-90 на 125-130, сейчас такое же, редко от стрессов или нагрузок бывает 90 на 140.
Принятый ответ
Нет, у вас нет данных за перенесённый инфаркт.
Для исключения структурных изменений рекомендую УЗИ сердца
Здравствуйте, Андрей!
Для седации нет противопоказаний. Для уточнения надо сравнить с предыдущей ЭКГ . Возможно, что они идентичные .
Чтобы уточнить причины этих изменений на ЭКГ надо провести УЗИ сердца, анализ крови на гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин. креатинии, ферритин, липидограмму.
Учитывая редкий ритм ( брадикардию) провести суточное мониторирование ЭКГ для уточнения особенностей брадикардии.
Это даст более полное представление о сердечной деятельности.
Игорь Васильевич, я прикрепил предыдущую ЭКГ, брадикардию мне действительно написали на последней ЭКГ, может быть из-за того что я несколько десятков лет занимаюсь спортом, но раньше вроде такого не писали, так что она и на самом деле появилась недавно
Принятый ответ
Размер з R одинаковые на этих ЭКГ . За 9 месяцев не изменилось.
Это могут быть индивидуальные особенности.
Можно провести обследования, чтобы исключить изменения со стороны сердца.
Здравствуйте.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Нарушений ритма нет.
Блокад не выявлено.
Данных за перенесённый инфаркт нет. Что касается прироста зубца R, то отрицательной динамики нет, возможно, развиты мышцы грудной клетки, поэтому такой вот нюанс.
Если переживаете, можно сделать УЗИ сердца.
Скажите, а этот дискомфорт в грудной клетки, он какого характера?
Алена Германовна, да, мышцы грудной клетки, как и всех наверное, кто регулярно занимается силовыми упражнениями, довольно развиты. Дискомфорт - именно дискомфорт, т.е. болевых ощущений нет, но иногда в течение 1-2 дней после интенсивных физических нагрузок есть ощущение, что в области сердца как бы рукой кто-то сжимает сердце. Без физических нагрузок такого не бывает, но и бывает далеко не каждый раз после нагрузок. Наверное только при сильном переутомлении. В общем не болевое скорее ощущение, но неприятное довольно. Началось после 50, до этого не замечал ни разу такого. Не хотелось бы бросать регулярно заниматься, но и получить ненужные проблемы с сердцем не хочется.
Знаете, по ЭКГ всё окей, но сейчас ИБС молодеет. Дискомфорт может быть и мышечный, но всё же ввиду пограничных цифр давления, я бы проверилась для себя.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин,
Исследования: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, (на предмет бляшек).
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Дистанционно точнее сказать сложно, нужен очный осмотр, пальпация, более чёткая детализация жалоб. Но провести чек-ап здоровья всё де рекомендую.
Алена Германовна, я более-менее регулярно эти анализы делаю, сейчас и диспансеризация после 55 уже каждый год, так что общий анализ крови есть совсем свежий, а лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст и общий билирубин делали 10 мес. назад, там все было "В пределах референсгого диапазона". Холестерин сейчас высоковат, глюкоза тоже. Сосуды головы и шеи делал давно, лет 5 из за шума в ушах но там все было более-менее без проблем. Наверное все же нужно из-за повышенного холестерина действительно еще раз триплекс обязательно сделать и сделаю ЭхоКГ с нагрузочным тестом.
Лучше повторите всё.
Для вас ЛПНП в идеале 2.6-3.0.
Лучше проводить полный чек-лист организма, и быть спокойным?
Алена Германовна, да, так и сделаю. ЛПНП год назад был 3.5.
Принятый ответ
Если не будет бляшек, то снижать при помощи диеты (Средиземноморская). Если будут бляшки, то на очный приём к кардиологу
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201916 ответов
- 2 Ноября 20191 ответ
- 22 Марта 202033 ответа