Что вас беспокоит?
Ферритин и железо и ЧСС
Добрый вечер! Уважаемые врачи, прошу помочь решить диллему. У меня последнее время наблюдаются редкие головокружения на секунду, средний пульс в покое 65-80, как только встану, пойду быстрым шагом поднимается до 120-130, во время еды 100. Часто чувствую сердцебиение, иногда даже поднимается тревога, страх смерти. Решил сдать анализы, подозревая анемию. Железо оказалось понижено, а ферритин на крайних высших значениях нормы. Анализы прилагаю. ЭКГ и Холтер носил, тоже прилагаю. Возраст 23, рост 192, вес 94. Как получилось так, что ферритин высокий, а железо низкое? Что делать? Всё ли у меня в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам повышен билирубин, снижен витамин д и железо.
По анализам скрытая железодефицитная анемия.
Необходимо принимать препарата железа курсом 2 мес.
По экг ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
По суточному мониторингу экг без патологии.
Необходимо восстановить уровень железа.
Также рекомендую УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо! А при приеме препаратов железа, ферритин ещё выше не поползет? Почему ферритин высшая планка нормы, а железо занижено? Я просто инженер, кажется, как будто одно от другого зависеть должно.
Регина Рафагатовна, у меня подтвержденный синдром Жильбера, поэтому билирубин завышен
Ферритин не поднимется выше.
Синдром Жильбера может давать повышение ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
В целом результаты обследования хорошие.
По анализам повышение билирубин, правда небольшое, проведите УЗИ органов брюшной полости, может имеется застой жёлчи, анатомический дефект в строении или синдром Жильбера.
По поводу анемии, она у Вас в самом банальном виде железодефицитной анемии, и необходимо просто принять курс препаратов железа, например, мальтофер100 мг по 1 таб 2 раза в день, месяц, потом ещё месяц 100 мг/ сут для заполнения депо железа. Так как все белки- переносчике железа в норме ( ферритин и трансфертн) то других лечебных или медикаментозных мероприятий не требуется. Вместе с тем проанализируйте ситуацию, какой момент в стиле жизни или питания привёл к формированию со временем железодефицита. Это важно, проводите профилактику этого момента.
Ваши жалобы по поводу резкого колебания частоты пульса при нагрузке, это правильное поведение сердца в ситуации когда организм в гипоксии ( снижение железо это недостаточно дыхательных ферментов, скрытый железодефицит), и чтобы выполнить нагрузку нужно чаще и больше сокращаться сердцу чтобы до работающих мышц принести должное количество кислорода и пищальных веществ. Когда наладитсЯ история с дефицитом железа, это должно сгладится.
Светлана Николаевна, да, вы правы, у меня подтвержденный синдром Жильбера. Вас понял, спасибо! Само по себе мое текущее состояние - опасно для здоровья? Также хотел уточнить по поводу холтера, экстрасистолы (10 штук, одна двойная) - это страшно? От этого может быть ощущение сердцебиения?
Здравствуйте.
Нарушения которые у Вас зафиксированы опасности непосредственной для жизни не представляют. Опасность для здоровья в плане железодефицита есть, ведь весь организм , каждый орган, в том числе и энергоемкие органы( головной мозг, сердце) постоянно недополучают кислород, в небольших количествах в состоянии покоя организм это легко компенсирует, а вот для выполнения физической нагрузки, тем более тренировки уже тяжеловато, организм тратит колоссальные резервы, чтобы выполнить нагрузку, а восстановить резервы не может, гипоксия то сохраняется, по факту железодефицит подрывает здоровье в долгосрочной перспективе точно.
Экстрасистолы в количестве .10, штук, каким бы образом не размещались, группировались, гемодинамику не нарушают, сердцебиение не вызывают, это не возможно. Сердцебиение Вы ощущаете как компенсаторный реакцию организма, как избыточную деятельность симпатической нервной системы, но не по причине экстрасистол.
Холтер у Вас без значимой патологии, аппарат записывает только факты, чтобы Вы не чувствовали в день ношения холтера, работа сердца в этот день не нарушалась, это факт зафиксированный на бумаге, и если не приятных ощущений было много, то сердце из не провоцировало, это точно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомв связаны с железодефицитом. Это видно по сывороточному железу. А ферритин повышен по той причине, что является острофазовым белком, то есть повышается после вирусный инфекций, наличии воспаления в организме. Поэтому рекомендую пересдать через недели две, но начать терапию железом.
Терапия идёт до 6 мес под контролем анализов.
По холтеру у вас всё отлично, экстрасистол мало, опасности не представляют. Ритм синусовый, правильный. Данных за ИБС нет.
Также надо найти причину столь низкого железа, если дело не в питании. У мужчин это часто проблема с ЖКТ. Поэтому рекомендую фгдс. Если всё там в порядке, то сдать кал на скрытую кровь.
Алена Германовна, спасибо вам за ответ! Получается, что есть шанс того, что у меня воспаление в организме, даже если ферритин в пределах нормы? Я болел сильно в конце апреля гайморитом. Это может быть остаточным?
Да. Ферритин либо остаточно повышен, или есть очаг хронической инфекции.
Но железодефицита это не отменяет.
Принятый ответ
Владимир, по холтеру редкие экстрасистолы, не опасны, ишемии нет. По гормонам щитовидной все хорошо. Билирубин немного повышен. Может быть за счет синдрома Жильбера. Норма ферритина по некоторым данным для мужчин может составлять до 396-600 ( да, разброс большой). Сывороточное железо лабильный показатель прежде чем принимать препараты железа, стоит еще раз пройти ОАК, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, СРБ. Так мы точно больше поймем, было ли воспаление или нет, есть дефицит железа или нет. И лучше прием железа обсудить с гематологом. Уточните, скованности в шее нет? Стрессы, курение, энергетики?
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по вашим обследованиям нет ничего опасного, нужно восполнять железо дефицит и недостаток витамина д
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 31 Августа 202013 ответов
- 3 Июля 202135 ответов
- 11 Ноября 20219 ответов