Надоела тревога, что еще можно сделать — вопрос №2212753

Доброй ночи!
В данном случае речь идет именно о генерализованном тревожном расстройстве. Именно оно не даёт Вам покоя, именно оно мешает жить полноценно и вызывает разные страхи. Чаще всего это страх умереть от инфаркта, инсульта, онкологии. Это всего лишь мысли.
Сейчас нужно правильно подойти к лечению.
Смотрите правильная тактика лечения - это залог к выздоровлению. АД необходимо пить длительно, но именно в лечебных дозах, 50 мг для Сертралина это не рабочая дозировка. Она не способна вылечить, только купировать симптомы. Поэтому по-тихонечку дозы нужно будет наращивать до лечебных. Минимальная лечебная доза 100 мг. Поэтому еженедельно Вы повышаете Сертралин на 25 мг в неделю. Доведя его до 100 мг. Обязательно под прекрытием Атаракса, Грандаксина или Тералиджена. И в плане работы с психологом рекомендую найти специалиста работающего в технике когнитивно-поведенческой психотерапии, лишь она имеет доказательную базу в лечении данного расстройства. Тогда лечение будет эффективным?

Это неправильная тактика лечения, так можно лечиться годами и всякий раз при прекращении приема тревога и страхи могут вернуться. Есть клинически значимые дозировки. Доза ниже 100 мг клинически и терапевтически неэффективна. Это доказывает и мой опыт, вот уже 10 лет работы в крупном стационаре.

Также можно рассмотреть прием Тералиджена на длительной основе, например на ночь по 1/2 таблетке. Можно применять достаточно долго и этот препарат будет помогать лучше справляться с тревогой?

Правила сайта не дают нам возможности давать свои координаты. Сейчас Вы можете попробовать поделить 50 мг пополам и утром начать принимать 75 мг. Конечно увеличение дозы требует прекрытия. Поэтому, когда наращиванием дозировку лучше всего прекрываться Атараксом или хотя бы Грандаксином.

Здравствуйте! Ваше состояние вызвано тревожным расстройством и, клнечно же, вам необходима работа с психологом в КПТ и медикаментозная поддержка. Вероятнее всего вы слишком рано закончили терапию, поэтому и результата еще не получили. Стоит настроиться на длительную работу над собой.

Важно сменить фокус внимания с объекта тревоги на себя: режим сна, питание, физические нагрузки.

Далее дам вам 2 техники, которые помогают в моменте тревожного приступа:

Техника диафрагмального дыхания:

1. Наблюдение за дыханием (1 минута). Удобно расположитесь на стуле, закройте глаза. Сфокусируйтесь на дыхании. Обращайте внимание на глубину, частоту дыхания, на то, какие мышцы задействованы.

2. Дыхание животом (5 минут). Положите одну руку живот, а другую — на грудь. Дышите так, чтобы при вдохе и выдохе поднималась и опускалась только та рука, которая находится на животе, а рука, расположенная на груди, оставалась неподвижной. Вдох происходит через нос, выдох – через рот. Важно, чтобы вдох был короче выдоха. Для удобства на вдохе можно мысленно считать до 5, на выдохе — до 7. Также продолжайте фокусироваться на дыхании и чувствовать движение воздуха.

3. Ноздревое дыхание (3 повторения). Усилить эффективность упражнения можно, если, дыша животом, вдыхать левой ноздрёй, зажимая правую пальцем, и выдыхать правой ноздрёй, зажимая левую пальцем. После чего вдыхать ей же, продолжая удерживать левую ноздрю пальцем, и выдыхать уже левой ноздрёй при зажатой правой ноздре. Повторите серию из четырёх счётов три раза, после чего снова вернитесь к вдохам через нос и выдохам через рот.

Техника осознанности: "Здесь и сейчас"

1. Удобно расположитесь на стуле и понаблюдайте за своим окружением. Не фокусируйтесь на отдельных предметах, их свойствах, а наблюдайте всё как "целостную картину". Не составляйте каких-либо оценочных суждений о предметах и их свойствах. Используйте осознанное зрение в течение одной минуты. Посчитайте 10 источников света в поле зрения. Оцените своё эмоциональное состояние после этого упражнения.

2. Закройте глаза. Начните подобным образом вслушиваться в окружающие звуки, не называя их и не оценивая. Используйте осознанный слух в течение одной минуты. Назовите 10 источников звуков вокруг вас. Оцените своё эмоциональное состояние после этого упражнения.

3. Ваши глаза по-прежнему закрыты. Вы начинаете концентрироваться на своих физических ощущениях, которые возникают при соприкосновении разных частей вашего тела с теми или иными предметами. Сосредоточьтесь именно на ощущениях, а не на представлениях о том, как, например, спина касается спинки кресла или ноги упираются в пол. Применяйте осознанные ощущения одну минуту. Насчитайте 10 источников ощущений в вашем теле. Оцените своё эмоциональное состояние после этого упражнения.

И помните, тревожное расстройство поддается лечению и не является приговором. Вы обязательно справитесь!

Екатерина, здравствуйте.

В дополнение к рекомендациям коллег предлагаю книги для изучения:

Тревожные люди. Бакман Ф.

Тревожное эхо пустыни. Володарская О.

Большая книга для тревожного человека.

Книга эмоций. Лорен Мартин.

Джон П. Форсайт.

Книга "Тревога приходит и уходит" И рабочая тетрадь по осознанно стихи и принятию при тревоге".

У. Кнаус. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги.

Д. Клемански. Не позволяйте тревоге рулить вашей жизнью. Наука управления эмоциями.

С. Гиллихан. Тревога, гнев, прокрастинация.

А также возобновить терапию с психологом.

Добрый вечер, Екатерина!
Я правильно понимаю, что со стороны врачей у Вас всё хорошо? Это важно. Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно.
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте с психотерапевтом.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра". Но я бы рекомендовала выполнять это с психотерапевтом или с психологом.