Консультация педиатра /

Ребёнок не спит ночами — вопрос №2212951

167 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1,9 и на протяжении долгого времени мучаемся от ночных пробуждений:просыпается в 4-5 утра и часа 2 не спит. Пытается вставать идти гулять, я не даю
Поэтому просто лежит,что-то говорит,крутиться. Сил никаких уже нет. Очень сильно страдает общее состояние наше с мужем из-за таких "гуляний". Пробовали и раньше и позже укладывать на ночной сон -итог всё равно один. Днем спит часа 2-2,5. В течение дня активный ,но не гиперактивный. От соски отучили в полтора года ,от ночных кормления в 1,8. Были и у невролога и у педиатра-никто проблем никаких не видит. Раньше списывала на клыки,но они ввлезли ,а проблема осталась.Зубов сейчас 16, другие не лезут пока. Питание общий стол. Помогите пожалуйста нам

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендовано все же раннее укладывание ребенка, при раннем укладывании дети крепче и дольше спят , сокращаются ранние пробуждения.
Ранние пробуждения связаны с выработкой гормона кортизола ( с 3.00 до 9.00 начинается активная выработка кортизола, пик в 5.00, что приводит к подъему ребенка), накапливается и медленно выводится из организма.

А вот гормон мелатонин - гормон сна, лучшее время для сна в данном возрасте , с 12.00 до 13.00, вырабатывается в темноте, разрушается светом экранов.

Временем засыпания на ночной сон считается 19:00-20:30, ранее укладывание уменьшает ранние пробуждения!

Самые распространенные причины раннего пробуждения раньше 6.00:
отсутствие должного затемнения в комнате, Избыток дневного сна, когда ребенок засыпает переутомленным, не комфортные условия микроклимата - жарко, душно, холодно, Неумение самостоятельно засыпать - если ребенок засыпает с ассоциациями, то при пробуждении ему снова нужны эти ассоциации на сон.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, попробуем. Но мне кажется он тогда часа в 2 уже проснётся

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
да, это кажется фантастикой, но доказано, что раннее укладывание вытесняет раннее пробуждение (из-за гормонов - мелатонин и кортизол)
Клиент
Галина Николаевна, будем пробовать
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте,два дня укладываем ребёнка спать в 20:30 . И оба раза просыпается в 24:00 с плачем. Воду пить отказывается,плачет ещё больше и в итоге приходится успокаивать кефиром или сиесью
потом еще полчаса пытается уснуть и после спит до утра. От чего ушли к тому пришли ,снова эти кормления ночные
Педиатр
Здравствуйте!
К сожалению, за 2 дня режим невозможно выстроить как хотелось бы, у ребенка он уже выработан, Вам нужно его перестраивать.
Начните сокращать время укладывания постепенно, если укладывали в 23.00, то укладывайте на мин 20-30 пораньше, постепенно увеличивая интервал, совершайте одни те же ритуалы перед сном ( купание, чтение сказки и тд), за 2 часа до сна уберите все гаджеты, мультики.
При стойком нарушении сна у ребенка - консультация невролога, ЭЭГ (посмотреть биоэлектрическую активность головного мозга).
Клиент
Галина Николаевна, ЭЭГ на время сна?
Педиатр
Здравствуйте. Ребенок просыпается так каждую ночь или периодически?

Не замечали, возможно перед ранними пробуждениями у ребенка был более эмоционально насыщенный день? Достаточно ли кушает ребёнок в течение дня и равномерно ли утро/вечер? Так как чувство голода тоже может пробуждать.

Важно соблюдать режим дня постоянно.
Необходимо укладывать ребёнка в одно и тоже время в период с 20 до 22 максимум. В этот период вырабатывается гормон сна мелатонин.
Важно исключить искусственные источники освещения в комнате ребёнка, должно быть тихо, темно и свежо при засыпании.
Если ребёнка укладывать поздно, иногда это является стрессовым фактором , что усиливает выработку гормона стресса кортизола.
Он как раз начинает вырабатываться в 4-5 утра и может провоцировать пробуждение.
А мелатонин наоборот снижается в это время.
Поэтому утром важно продлевать затемнение (использовать плотные шторы).

Правильно делаете, что не даёте ребёнку вставать и гулять. Важно показывать ребёнку что ещё ночь, время сна.



Принятый ответ
Клиент
Яна Владимировна, почти каждый день. Крайне редко он может проспать всю ночь до 6:00 и то если он лёг спать поздно
Педиатр
В целом ребёнок эмоционально спокойный или лабильный (впечатлительный) в течение дня?

Поздно это во сколько?
Клиент
Яна Владимировна, более спокойный. Бегает ,играет,может чем-то увлечься, пазлами например или сортерами и долго сидеть играть. На улицу ходим дважды
Клиент
Яна Владимировна, в 23:00
Педиатр
Поздновато для этого возраста. Постарайтесь укладывать раньше и в одно и тоже время. А засыпает быстро?
Клиент
Яна Владимировна, Раньше быстро засыпал
А последнее время нет, ведёт себя так как будто не хочет спать
Педиатр
А днём сам ложится и засыпает или укладываете?

Воды сколько пьёт в течение дня?
Клиент
Яна Владимировна, днем укладываю,но засыпает быстро. Может и сам уснуть,но явно позже графика. Воды не считала, но не мало
Простую воду вообще не заставить пить,приходиться для обмана немного компот добавлять для цвета и вкуса
Педиатр
Попробуйте перед сном поделать ванночки с магниевой солью ( хорошего качества).
Делать нужно непосредственно перед укладыванием на сон через день в течение 2 недель. Длительность ванночки до 10 минут.

Ночью когда просыпается воду/еду не просит?
Во сколько обычно дневной сон?
Клиент
Яна Владимировна, просыпается без плача, поэтому не кормим . До этого всегда раньше просыпался со слезами и мы давали ему смесь ,но после кормления когда сразу засыпал а когда тоже мог лежать долго
Клиент
Яна Владимировна, дневной сон обычно с 13 до 15. Но сейчас из-за сбитого режима когда в 12 уже уснёт,когда в два только
Педиатр
Попробуйте поделать ванночки как написала выше или с магниевой солью или хвойные гипоаллергенные (бывают концентраты).
Это в целом снизит стрессовую нагрузку на нервную систему из за недосыпов/ранних пробуждений в том числе.

Старайтесь дневной сон сдвигать пораньше и ночной тоже.

В течение дня давайте достаточно пить воды, не менее 30 мл на кг. Ночью если просыпается тоже можно дать водичку.

Соблюдайте условия сна.

Клиент
Яна Владимировна, а какой объём порций должен быть в этом возрасте?
Педиатр
В возрасте 1,5-3 лет суточный объем должен быть в пределах 1200-1500 мл.
Должно быть 3 основных кормления и допустимы 2 перекуса.
Объем одного кормления может быть 250-350 мл ( учитывая и первое и второе и питье).

Кормить важно по режиму в одно и тоже время. Кушать за столом. Во время еды не должно быть отвлекающих факторов.

Между кормлениями предлагайте водичку, особенно сейчас когда жарко.
Клиент
Яна Владимировна, с едой вроде проблем нет ,но есть ощущение что он ненаедается. Кушает каждые 4 часа
Педиатр
Важно, чтобы питание было сбалансированным по белками, жирам и углеводам в завтрак, обед и ужин.
От этого зависит насыщаемость.

Вес, рост какие?
Клиент
Яна Владимировна, вес 12, рост два месяца назад был 83
Педиатр
Рост в норме, вес выше среднего.

Что обычно ест?

Клиент
Яна Владимировна, завтрак каша+фрукт, обед суп или гарнир с мясом и свежими овощами, полдник творог или йогурт +фрук+печенье. Ужин оврщи с мясом , на ночь кефир (не всегда)
Педиатр
По составу всё хорошо ?

Кефир, смесь на ночь ещё допустимы в этом возрасте. Но не ночью.
Ночью предлагайте водичку.

Рыбку кушает?
Клиент
Яна Владимировна, да, редко. Хлеб очень любит,но стараемся не давать. Печенье постоянно требует . Не знаем как отучить. Родился крупный,4200
Педиатр
Да, углеводы чувствуется что любит, по весу выше среднего. Старайтесь замещать свежими фруктами, ягодами пока лето.
В питании должны быть полезные жиры ( рыбка раза 2 в неделю хотя бы, нерафинированные растительные масла, сливочное/топленое, яйца

Порой их нехватка компенсируется углеводами.
И для развития ЦНС жиры необходимы, что тоже может влиять в том числе и на сон.

Витамин Д даёте? Нет дефицита?

Печенье уберите из вида.
Клиент
Яна Владимировна, витамин д даём, печенье спрятали ,но он видимо видел и теперь туда рукой показывает. Пока не будем совсем покупать
Клиент
Яна Владимировна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как понять чувствует ли ребёнок меру в еде?всегда кушает всё, не оставляя ничего и ещё просит. Такое ощущение,что дай волю он две таких тарелки съест
Педиатр
Здравствуйте. А какой объём порции у него обычно? Такое пищевое поведение всегда или иногда?
В сутки дети возрастом от 1,5 до 3 лет могут съедать до 1500 г.
Должно быть 3 основных приёма пищи по времени и 2 перекуса. В качестве перекуса можно давать свежие овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты – творог, кефир, несладкий йогурт и др. Сдоба, печенье, сладости – плохой вариант перекуса в любом возрасте, а в раннем – особенно.

Хотя все дети разные, и нет единого стандарта в питании, который бы подошел абсолютно каждому ребенку.

Тут важно оценить пищевую ценность (калораж) продуктов которые кушает ребёнок.

Также порой ребенок не может отличить чувство голода и жажду. Попробуйте если просит ещё и ещё предлагать воду.
Клиент
Яна Владимировна, в среднем 250
Педиатр
250 это норма и значит ребёнок не переедает, так как допустимо и больше за один раз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение зубов под наркозом. Можно ли?
21 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Кариес у ребёнка
6 сентября 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита