Консультация педиатра /

Гемоглобин 73 и АБКМ — вопрос №2214779

359 просмотров

В 3 месяца ребенку поставили диагноз анемия (89), поднимали железо препаратом Мальтофер. Каждый день принятия препарата сопровождался у ребенка болью, истеричным состоянием. Однако, железо поднялось до 100, были сделаны некоторые прививки. Потом после черного от железа стула появилась кровь в стуле, ее было очень много. Нашлась Клебсиелла и Золотистый стафилококк. Давали Секстафаг. Зловоние стула прошло, кровь осталась. С предположением на АБКМ нас положили в больницу, т к я сама заболела там, а аллергия — дело затяжное (чтобы диета строгая дала результат нужно было 2-3 недели ждать). Нас выписали под нашу ответственность. Крови в стуле практически не осталось, очень редкие единички. Прошло со стационара 2 недели, перепроверили гемоглобин — стал 73. В понедельник идём за бегунком в стационар. При всех этих данных ребенок активный. В нашем городе нет ни гастроэнтеролога, ни гематолога. Как помочь ребенку? Соглашаться на уколы железа? (Мне сказали, что от них могут быть проблемы в будущем). Переливание? Или есть какая-то замена Мальтофера, которая не сильно влияет на жкт?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить анализ крови?
Соблюдаете сейчас безмолочную диету?
Клиент
Алина Александровна, к сожалению, нет. Нам сейчас позвонила педиатр наш и только этот момент выделила. Диету держу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При таком уровне гемоглобина, конечно, соглашайтесь на инъекционное введение. Нет никаких последствий.

Но, конечно, нужно оценивать анализ целиком, в том числе и эритроцитарные индексы.

Диету нужно продолжать, так как по описанию у малыша АБКМ.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, чем отличается введение железа капельницей и уколом?
Педиатр
Ничем, в/в введение просто будет гуманнее по отношению к малышу, все—таки постоянные инъекции в/м довольно болезненно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, и клебсиелла и стафилококк часть нормальной микробиоты, не видел анализов на тот момент, но думаю что бактериофаги не нужно было принимать. Если это не ошибка лаборатории и гемоглобин действительно такой, то это низкий. Если есть анализы на руках, прикрепите, посмотрю. Мама соблюдает безмолочную диету? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, на руках нет анализа крови, педиатр позвонила и сообщила нам эту цифру... Диету соблюдаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Тотема, разрешен с 3 месяцев
Клиент
Михаил Николаевич, попробуем его давать эти три дня до больницы, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
От в/в введения железа никаких последствий не будет!
Это более щадящий способ, чем ежедневные уколы.
Приём препаратов железа per os при таком уровне гемоглобина, считаю нецелесообразным.
Педиатр
Мальтофер то как раз самый безопасный препарат железа из тех что есть, можно конечно попробовать аналог - феррум-лек.
Но уж точно не препараты двухвалентного железа - у них больше побочек.
Необходимости в уколах или тем более переливании нет.
Клиент
Евгений Владимирович, у нас сочетание Мальтофер + адаптированная смесь Адамилк (мы не знали про АБКМ) дала страшные полностью окровавленные подгузники (закрепила скриншот галереи), теперь кишечник очень чувствительный. Как вообще проходит лечение анемии при стационаре ? У нас в городе нет возможности дневного стационара для детей младше 2х лет.
Педиатр
А зачем лечить анемию в стционаре? Лечите дома.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пары краски и беременность
20 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Укусы комаров или что то другое
10 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Крипторхизм у ребенка
26 мая 2024
Наталья, Саранск
Вопрос закрыт
Ребенок надорвал уздечку
16 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...