Что вас беспокоит?
Гемоглобин 73 и АБКМ
В 3 месяца ребенку поставили диагноз анемия (89), поднимали железо препаратом Мальтофер. Каждый день принятия препарата сопровождался у ребенка болью, истеричным состоянием. Однако, железо поднялось до 100, были сделаны некоторые прививки. Потом после черного от железа стула появилась кровь в стуле, ее было очень много. Нашлась Клебсиелла и Золотистый стафилококк. Давали Секстафаг. Зловоние стула прошло, кровь осталась. С предположением на АБКМ нас положили в больницу, т к я сама заболела там, а аллергия — дело затяжное (чтобы диета строгая дала результат нужно было 2-3 недели ждать). Нас выписали под нашу ответственность. Крови в стуле практически не осталось, очень редкие единички. Прошло со стационара 2 недели, перепроверили гемоглобин — стал 73. В понедельник идём за бегунком в стационар. При всех этих данных ребенок активный. В нашем городе нет ни гастроэнтеролога, ни гематолога. Как помочь ребенку? Соглашаться на уколы железа? (Мне сказали, что от них могут быть проблемы в будущем). Переливание? Или есть какая-то замена Мальтофера, которая не сильно влияет на жкт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете приложить анализ крови?
Соблюдаете сейчас безмолочную диету?
Алина Александровна, к сожалению, нет. Нам сейчас позвонила педиатр наш и только этот момент выделила. Диету держу.
При таком уровне гемоглобина, конечно, соглашайтесь на инъекционное введение. Нет никаких последствий.
Но, конечно, нужно оценивать анализ целиком, в том числе и эритроцитарные индексы.
Диету нужно продолжать, так как по описанию у малыша АБКМ.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, чем отличается введение железа капельницей и уколом?
Принятый ответ
Ничем, в/в введение просто будет гуманнее по отношению к малышу, все—таки постоянные инъекции в/м довольно болезненно.
Здравствуйте, и клебсиелла и стафилококк часть нормальной микробиоты, не видел анализов на тот момент, но думаю что бактериофаги не нужно было принимать. Если это не ошибка лаборатории и гемоглобин действительно такой, то это низкий. Если есть анализы на руках, прикрепите, посмотрю. Мама соблюдает безмолочную диету? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, на руках нет анализа крови, педиатр позвонила и сообщила нам эту цифру... Диету соблюдаю.
попробуйте прием препарата Тотема, разрешен с 3 месяцев
Михаил Николаевич, попробуем его давать эти три дня до больницы, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
От в/в введения железа никаких последствий не будет!
Это более щадящий способ, чем ежедневные уколы.
Приём препаратов железа per os при таком уровне гемоглобина, считаю нецелесообразным.
Мальтофер то как раз самый безопасный препарат железа из тех что есть, можно конечно попробовать аналог - феррум-лек.
Но уж точно не препараты двухвалентного железа - у них больше побочек.
Необходимости в уколах или тем более переливании нет.
Евгений Владимирович, у нас сочетание Мальтофер + адаптированная смесь Адамилк (мы не знали про АБКМ) дала страшные полностью окровавленные подгузники (закрепила скриншот галереи), теперь кишечник очень чувствительный. Как вообще проходит лечение анемии при стационаре ? У нас в городе нет возможности дневного стационара для детей младше 2х лет.
А зачем лечить анемию в стционаре? Лечите дома.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 17 Сентября 20181 ответ
- 8 Декабря 201860 ответов
- 8 Декабря 201923 ответа