Изменения головного мозга на мрт — вопрос №2215663

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Указанный Вами тест прошла сейчас в онлайне, результат: тревога-5 (норма), депрессия-11 (не норма) По поводу неприятного эпизода: некому было вызвать скорую, я одна живу а соседи другое подумали... К тому же врача у нас тогда тоже не было (живу в маленьком посёлке, у нас только один врач и то он был в отпуске а ближайшая другая больница 100 км и от них скорая к нам не ходит), как только врач появился я сразу пришла на приём сама, но к тому моменту уже почти всё сгладилось. В шее никаких болевых ощущений нет и не было. Перед направлением в краевую больницу делали рентген, по результатам следующее: слегка сглажен физ. лордоз, небольшая скошенность передне-верхнего отрезка у тел с 3, с 4, контур замыкательных пластинок ровный с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы с 5-7, остальное всё норма. По анализам крови с краевой больницы: соэ-25 (при норме 2,0-15,0); лейкоцитарная формула нейтрофилы 40,3 (при норме 50,0-70,0), лимфоциты 46,00(при норме 15,00-40,00) остальное норма; анализ крови короткий (кb, эр, le, ht, тромбоциты) гемоглобин 117, гематокрит 0,339, ср. отклонение разм. эритроцит. от ср. зн. 34,4, остальное норма, исследования на магний, кобаламин, В 12-всё норма; липидограмма-холестерин общ. 6,6, лпнп 4,60, остальное норма. Кровь на гормоны не брали. Движения в жизни у меня много в силу работы каждый день пешком выходит по 7-10 км. Средиземноморской диеты в основном придерживаюсь, хоть и не строго.По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю как по другому. Это как у маленьких детей, когда слишком много впечатлений происходит пусть даже и хороших но за один короткий промежуток и они тогда становятся плаксивыми, могут впасть в истерику. Вот это самое оно и есть с той только разницей что я то не маленькая и вообще это не моё... Магнелис B6 пила, не подошёл из за побочки (начались проблемы с животом), заменили на танакан-его пила долго и могу сказать что положительный эффект был. Афобазол эффекта не давал никакого. По поводу исследований сна-у нас такого не делают... Методику дыхания практикую, но не часто. Немного помогает. Методики аутотренинга, йоги и т.д. вообще не работают (много раз пробовала). И никак не получается это состояние убрать полностью, оно лишь затихает немного, затем по новой... Спрашиваю так подробно обо всем потому что я сейчас пока нахожусь в краевом центре где возможностей в медицине и лекарственном обеспечении побольше и я хочу что то ещё может быть успеть сделать, так как через несколько дней нужно уезжать домой а там только один врач, и то не всегда он есть. Извините за слишком наверное сумбурный ответ. Кровь на гормоны щитовидки я сдам, так же записана на понедельник на узи.

Лилия Альбертовна, здравствуйте, благодарю за ответ. По анализам крови: магний, кобаламин, B 12-всё норма; лейкоцитарная формула-нейтроф. сегм. 42,00, лимфоциты 46,00, остальное норма; СОЭ 25,00; короткий анализ (Hb, эр, Le, Ht, тромбоциты) гемоглобин 117, ср. объём эр. 0,339, станд. откл.разм.эр. от ср. знач. 34,4, остальное норма, липидограмма холестерин 6,6, лпнп 4,60,:остальное норма. Делала рентген шеи, по результатам-немного сглажен лордоз, склшенность передне-верхнего отрезка тел c 3, c 4, контур замык.пластинок ровный, с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы c 5-7, остальное норма. По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю какое слово подобрать... Это состояние как у маленьких детей когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже хороших и они от этого становятся плаксивыми, могут закатить истерику. Про них тогда говорят "перевозбудился". Вот это оно самое и есть. Только я ведь не маленькая и это вообще не моё было... Я не могу снять это состояние до конца, оно лишь стихает (и то не полностью) а на след. день по новой... Пока я ещё в отпуске, скоро на работу выходить. Хочу найти психотерапевта через онлайн, но чувствую что без препаратов хотя бы на начальном этапе с этим состоянием не справиться.

Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Я делала рентген шеи, по результатам: лордоз немного сглажен, склшенность передне-верхнего отрезка у тел с 3, с 4, контур замыкательных пластинок ровный с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы с 5-7, остальное в норме. Никакого дискомфорта в шее нет. По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю какое слово подобрать. Это состояние как бывает у малышей когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже и хороших и ребёнок тогда становится плаксивым, может впасть в истерику. Про него тогда говорят что ребёнок перевозбудился. Вот это внутреннее состояние оно самое и есть с той только разницей что я не ребёнок и контролирую себя, но это сложно. И это состояние не уходит, оно лишь стихает (не до конца), а со следующего дня начинается по новой... Афобазол пробовала принимать-без эффекта. Магнелис В 6 тоже пила но из за побочки пришлось заменить на танакан. На таракане эффект был неплохой, я пила его длительно. Но до конца это состояние не прошло. Когда курс завершился, всё через время вернулось обратно. К психотерапевту направляли, но его к сожалению нет в краевой больнице а попасть на платный приём я не успею. Думаю найти психотерапевта через онлайн, но чувствую что медикаментозная коррекция хотя бы на начальном этапе тоже понадобится.

Алена Алексеевна, благодарю за ответ. Тревоги у меня нет. А вот про раздражительность я написала потому что не знала какое слово точнее подобрать... Пока читала все ответы поняла что можно описать как быстро возникающее перевозбуждение. Как бывает у маленьких детей, когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже хороших. Ребёнок тогда может капризничать, истерить, плохо спать. Вот это самое оно и есть. Как будто слишком много всего для меня становится-звуков, цветов, света, запахов, ощущений... И не получается от этого избавиться. Это состояние лишь затихает немного, а с новым днём всё по новой. Пока я в отпуске, периодически закрываюсь в квартире полностью чтоб никто не пришёл, отключаю телефон, закрываю шторы, не пользуюсь светом. И так дня на три. Вот тогда легче. Отпуск скоро закончится и такой возможности не будет. Как с этим состоянием можно справиться?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.Пожаловаться
фотография пользователя
Акбашева Лилия Альбертовна,
7 часов назад
Невролог
Здравствуйте.
Изменения кистозно – глиозные вероятнее всего являются следствием травмы головного мозга
Либо возникли на фоне повышения давления. Вы описывали- не помните что с Вами случилось , были как пьяная. Резко зрение снизилось , не слушалась одна сторона тела - это повод для обращения за скорой помощью.
Выполните уздг бца- исключить стенозы в сосудах, тем более есть повышение холестерина.
2 тауфон- препарат без доказанной эффективности, он Вам зрение не улучшит.
3 со сном могут уйти проблемы, но маловероятно

Данные жалобы вероятнее всего в рамках эмоциональных нарушений.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
4. противотревожный препарат - атаракс уберет нарушения сна и раздражительность.
5. аторвастатин вам назначили без контроля липидограммы. Лучще розувастатин.

Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина.
ЛПНП, АЛТ, АСТ через 12 недель после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Липидограмма раз в 3 месяца, до нормализации цифр холестерина и лпнп
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
У Вас нет избыточного веса ?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Элеонора, 2 часа назад
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Указанный Вами тест прошла сейчас в онлайне, результат: тревога-5 (норма), депрессия-11 (не норма) По поводу неприятного эпизода: некому было вызвать скорую, я одна живу а соседи другое подумали... К тому же врача у нас тогда тоже не было (живу в маленьком посёлке, у нас только один врач и то он был в отпуске а ближайшая другая больница 100 км и от них скорая к нам не ходит), как только врач появился я сразу пришла на приём сама, но к тому моменту уже почти всё сгладилось. В шее никаких болевых ощущений нет и не было. Перед направлением в краевую больницу делали рентген, по результатам следующее: слегка сглажен физ. лордоз, небольшая скошенность передне-верхнего отрезка у тел с 3, с 4, контур замыкательных пластинок ровный с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы с 5-7, остальное всё норма. По анализам крови с краевой больницы: соэ-25 (при норме 2,0-15,0); лейкоцитарная формула нейтрофилы 40,3 (при норме 50,0-70,0), лимфоциты 46,00(при норме 15,00-40,00) остальное норма; анализ крови короткий (кb, эр, le, ht, тромбоциты) гемоглобин 117, гематокрит 0,339, ср. отклонение разм. эритроцит. от ср. зн. 34,4, остальное норма, исследования на магний, кобаламин, В 12-всё норма; липидограмма-холестерин общ. 6,6, лпнп 4,60, остальное норма. Кровь на гормоны не брали. Движения в жизни у меня много в силу работы каждый день пешком выходит по 7-10 км. Средиземноморской диеты в основном придерживаюсь, хоть и не строго.По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю как по другому. Это как у маленьких детей, когда слишком много впечатлений происходит пусть даже и хороших но за один короткий промежуток и они тогда становятся плаксивыми, могут впасть в истерику. Вот это самое оно и есть с той только разницей что я то не маленькая и вообще это не моё... Магнелис B6 пила, не подошёл из за побочки (начались проблемы с животом), заменили на танакан-его пила долго и могу сказать что положительный эффект был. Афобазол эффекта не давал никакого. По поводу исследований сна-у нас такого не делают... Методику дыхания практикую, но не часто. Немного помогает. Методики аутотренинга, йоги и т.д. вообще не работают (много раз пробовала). И никак не получается это состояние убрать полностью, оно лишь затихает немного, затем по новой... Спрашиваю так подробно обо всем потому что я сейчас пока нахожусь в краевом центре где возможностей в медицине и лекарственном обеспечении побольше и я хочу что то ещё может быть успеть сделать, так как через несколько дней нужно уезжать домой а там только один врач, и то не всегда он есть. Извините за слишком наверное сумбурный ответ. Кровь на гормоны щитовидки я сдам, так же записана на понедельник на узи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акбашева Лилия Альбертовна,
7 часов назад
Невролог
Приложите общий анализ крови , биохимический анализ крови.
Вам нужно принимать статины - аторвастатин либо розувастатин.
Антиагреганты - аспирин 75 мг
Если есть сопутвующая гипертензия, лечить ее.
Все ноотропы ( церепро, винпоцетин) большого эффекта не окажут. Препараты без доказанной эффективности
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Элеонора, 1 час назад
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, благодарю за ответ. По анализам крови: магний, кобаламин, B 12-всё норма; лейкоцитарная формула-нейтроф. сегм. 42,00, лимфоциты 46,00, остальное норма; СОЭ 25,00; короткий анализ (Hb, эр, Le, Ht, тромбоциты) гемоглобин 117, ср. объём эр. 0,339, станд. откл.разм.эр. от ср. знач. 34,4, остальное норма, липидограмма холестерин 6,6, лпнп 4,60,:остальное норма. Делала рентген шеи, по результатам-немного сглажен лордоз, склшенность передне-верхнего отрезка тел c 3, c 4, контур замык.пластинок ровный, с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы c 5-7, остальное норма. По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю какое слово подобрать... Это состояние как у маленьких детей когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже хороших и они от этого становятся плаксивыми, могут закатить истерику. Про них тогда говорят "перевозбудился". Вот это оно самое и есть. Только я ведь не маленькая и это вообще не моё было... Я не могу снять это состояние до конца, оно лишь стихает (и то не полностью) а на след. день по новой... Пока я ещё в отпуске, скоро на работу выходить. Хочу найти психотерапевта через онлайн, но чувствую что без препаратов хотя бы на начальном этапе с этим состоянием не справиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Дробященко Светлана Юрьевна,
7 часов назад
Нарколог, Невролог
Здравствуйте!
1.Кистозноглиозные изменения могут образовываться в результате травмы, только не сотрясения, а тяжёлого ушиба головного мозга, который сопровождается длительной потерей сознания.
В вашем случае эти изменения являются либо следствием сосудистых нарушений, либо они врождённые, результат внутриутробной гипоксии.
Во время сотрясения возможны травмы шейного отдела, которые могут вызывать головокружения, проблемы со зрением, снижение памяти и работоспособности.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.
2. Тауфон- препарат, который назначают окулисты для поддержания обменных процессов глазного яблока, курсы этого препарата не помешают.
3. Аторвастатин назначают один раз в день, обычно вечером по 10-20 мг, доза зависит от уровня холестерина.
4.Ждать, пока бессонница пройдет сама, нет смысла, вероятно, она будет стойкой.
Начните прием препарата Мелатонин по 3 мг на ночь, курс 2 месяца.
5 От повышенной раздражительности начните прием препарата Атаракс по полтаблетки два раза в день, курс два месяца.
Препарат рецептурный.
Из нерецептурных можно Афобазол по таблетке три раза в день плюс Магнелис В6 по таблетке два раза в день курс два месяца.
Посетите психотерапевта, начните курсы когнитивно- поведенческой психотерапии.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Элеонора, 42 мин. назад
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Я делала рентген шеи, по результатам: лордоз немного сглажен, склшенность передне-верхнего отрезка у тел с 3, с 4, контур замыкательных пластинок ровный с умеренными явлениями субхондрального склероза, краевые экзостозы с 5-7, остальное в норме. Никакого дискомфорта в шее нет. По поводу раздражительности... Это я так назвала потому что не знаю какое слово подобрать. Это состояние как бывает у малышей когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже и хороших и ребёнок тогда становится плаксивым, может впасть в истерику. Про него тогда говорят что ребёнок перевозбудился. Вот это внутреннее состояние оно самое и есть с той только разницей что я не ребёнок и контролирую себя, но это сложно. И это состояние не уходит, оно лишь стихает (не до конца), а со следующего дня начинается по новой... Афобазол пробовала принимать-без эффекта. Магнелис В 6 тоже пила но из за побочки пришлось заменить на танакан. На таракане эффект был неплохой, я пила его длительно. Но до конца это состояние не прошло. Когда курс завершился, всё через время вернулось обратно. К психотерапевту направляли, но его к сожалению нет в краевой больнице а попасть на платный приём я не успею. Думаю найти психотерапевта через онлайн, но чувствую что медикаментозная коррекция хотя бы на начальном этапе тоже понадобится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Дробященко Светлана Юрьевна,
28 мин. назад
Нарколог, Невролог
Медикаментозно можно противотревожные препараты- Атарскс по полтаблетки два раза в день, курс месяц или Фенибут по 250 мг 2-3 раза в день курс два месяца.
Если их эффективность в первые дни приема будет недостаточной, тогда к ним присоеденить антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Эсцитолапрам или Сертралин
прием не менее 6 месяцев.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
5 часов назад
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить у вас ПТСР и как следствие нарушение сна и тревожное расстройство
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Элеонора, 13 мин. назад
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю за ответ. Тревоги у меня нет. А вот про раздражительность я написала потому что не знала какое слово точнее подобрать... Пока читала все ответы поняла что можно описать как быстро возникающее перевозбуждение. Как бывает у маленьких детей, когда у них случается слишком много впечатлений, пусть даже хороших. Ребёнок тогда может капризничать, истерить, плохо спать. Вот это самое оно и есть. Как будто слишком много всего для меня становится-звуков, цветов, света, запахов, ощущений... И не получается от этого избавиться. Это состояние лишь затихает немного, а с новым днём всё по новой. Пока я в отпуске, периодически закрываюсь в квартире полностью чтоб никто не пришёл, отключаю телефон, закрываю шторы, не пользуюсь светом. И так дня на три. Вот тогда легче. Отпуск скоро закончится и такой возможности не будет. Как с таким стойким перевозбуждением можно справиться?

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Именно тревоги у меня нет. Что касаемо раздражительности.... Я написала "раздражительность" потому что не могла подобрать более близкое по значению слово. Пока ждала ответы поняла что это на самом деле перевозбуждение, которое слишком быстро наступает и с трудом гасится. И то уходит не полностью в новом дне всё начинается по новой... Такое же бывает у маленьких детей у которых случается слишком много впечатлений, пусть даже хороших. Дети тогда становятся плаксивыми, плачут и закатывают истерики а так же плохо засыпают просто потому что слишком перегрузились. Вот и для меня мир как будто стал таким что всего слишком: слишком яркие цвета и свет, слишком громкие звуки, слишком сильные физические ощущения. Это выматывает... Пока я в отпуске, периодически закрываюсь в квартире денька на два-три, закрываю шторы, не пользуюсь светом, выключаю телефон. На второй день легчает, на третий день уже почти норма. На третий день я выхожу из квартиры и всё по новой... Это всё мне совершенно не свойственно и появилось вот недавно. Скоро у меня закончится отпуск и возможности устраивать себе такую разгрузку не будет. Кажется вроде всё теперь правильно описала... Понимаю что нужен психотерапевт, но попасть к нему не смогла на очный приём, придётся хотя бы через онлайн. Но и без медикаментов я наверное с этим состоянием уже не справлюсь. Что можно принимать самостоятельно в данном случае?