Что вас беспокоит?
Гастрит и стоматит
Здравствуйте! Всю жизнь мучает стоматит, последнее время усилился, ничего не помагают, стоматолог пожимает плечами. Может ли стоматит быть от проблем с жкт? Жкт не беспокоит физически Сделал гастроскомию: Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, матовая. Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на 0,5 см выше уровня кардии, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает тубус аппарата. Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока с примесью желчи. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, не отечна, в антруме мелкозернистая. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты. Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован. Взята БИОПСИЯ. Сделан мазок-отпечаток. Заключение: Функциональная недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Микроскопическое описание: 1 (25648-25649), 2 (25650) в фрагментах слизистой антрального отдела и тела желудка умеренно выра- женная мономорфноклеточная инфильтрация с небольшим количеством сегментоядерных лейкоцитов, распространяющаяся в поверхностных отделах собственной пластинки, Helicobacter pylori в небольшом количестве. Заключение: Умеренно выраженный малоактивный поверхностный гастрит. Микроскопическое описание: 18231-18232 Покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в № 2. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, немного нейтро- филов. Helicobacter pylori в небольшом количестве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
выполняли бак посев из язвенных поражений?причина может быть вирусного генеза, бактериального, при патологии лор органов , так же при заболевании жкт( как провоцирующий фактор, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ).
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок. по заключении биопсии признаки хронического воспаления.
не отмечаете изжогу?горечь во рту?
Екатерина Андреевна, бак посев не делал
Изжога бывает, не часто.
Горечь во рту нет
изжога это как раз рефлюкс, необходимо будет пройти лечение касаемо заключение фгдс и изжоги. при стоматите , как правило выполняют бак посев из зоны поражения, чтобы понять какой природы причина. так же необходим осмотр лор врача.
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. отказ от курение. нормализация массы тела , если есть нарушеия. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, газированные напитки, свежий хлеб, кислые фрукты.
в рационе должно быть больше белковой пищи.
Из обследований вам необходимо так же сделать узи внутренних органов. После того как завершите лечение через 4 недели выполнить тест на хеликобактер( анализ кала или урезаный дыхаельный тест), по биопсии не ориентируемся касаемо хеликобактер. при положительном результате нужно будет пролечится.
обсудить с доктором очно следующее лечение:
омез ДСР( именно дср форму) 1 табл утром 3 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС признаки ГЭРБ( рефлюкс желудочного содержимого в пищевод). Отчасти может быть причиной стоматита.
У стоматолога или Лора обследовались?
Посев не брали?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тугих ремней . Не курить .
Из рациона ограничить специи, алкоголь цитрусы, кофе, шоколад
Также ещё пролечить хеликобактер пилори
Здоровья вам!
Принятый ответ
Катерина, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии - кислое содержимое пищевода может легко забрасываться в пищевод и обжигать его, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Стоматит может как раз развиваться по причине забросов, но может также быть связан с патологией ЛОР-ОРГАНОВ.
Дополнительно нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Консультация ЛОРа с осмотром и взятием материала из язв для проведения бак.посева.
С учётом результатов обследований необходимо пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день черкз 30 минут после еды 14 дней.
Если на фоне лечения будет эффект - значит действительно стоматит связан с рефлюксом.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201723 ответа
- 28 Октября 202027 ответов
- 5 Марта 20212 ответа
- 12 Марта 20211 ответ