Гастрит и стоматит — вопрос №2217037

Question

Гастрит и стоматит — вопрос №2217037

Катерина, Иркутск

654 просмотра

24 июня 2024

Здравствуйте! Всю жизнь мучает стоматит, последнее время усилился, ничего не помагают, стоматолог пожимает плечами.
Может ли стоматит быть от проблем с жкт? Жкт не беспокоит физически
Сделал гастроскомию:
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, матовая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на 0,5 см
выше уровня кардии, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока с примесью желчи. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается
во всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, не отечна, в антруме мелкозернистая. Складки по
большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты.
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован.
Взята БИОПСИЯ. Сделан мазок-отпечаток.
Заключение:
Функциональная недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Микроскопическое описание:
1 (25648-25649), 2 (25650) в фрагментах слизистой антрального отдела и тела желудка умеренно выра-
женная мономорфноклеточная инфильтрация с небольшим количеством сегментоядерных лейкоцитов, распространяющаяся в поверхностных отделах собственной пластинки, Helicobacter pylori в небольшом
количестве.
Заключение: Умеренно выраженный малоактивный поверхностный гастрит.

Микроскопическое описание:
18231-18232
Покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в № 2. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, немного нейтро-
филов. Helicobacter pylori в небольшом количестве.

Возраст: 35

Хронические болезни: Стоматит

Вопрос закрыт

гастрит

стоматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Катерина, 24 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, бак посев не делал
Изжога бывает, не часто.
Горечь во рту нет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

изжога это как раз рефлюкс, необходимо будет пройти лечение касаемо заключение фгдс и изжоги. при стоматите , как правило выполняют бак посев из зоны поражения, чтобы понять какой природы причина. так же необходим осмотр лор врача.

Вам важно соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. отказ от курение. нормализация массы тела , если есть нарушеия. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, газированные напитки, свежий хлеб, кислые фрукты.
в рационе должно быть больше белковой пищи.

Из обследований вам необходимо так же сделать узи внутренних органов. После того как завершите лечение через 4 недели выполнить тест на хеликобактер( анализ кала или урезаный дыхаельный тест), по биопсии не ориентируемся касаемо хеликобактер. при положительном результате нужно будет пролечится.
обсудить с доктором очно следующее лечение:
омез ДСР( именно дср форму) 1 табл утром 3 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь 3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дополнительные рекомендации

1 ответ

21 февраля 2020

Лиза

Вопрос закрыт

У кота жидкий стул (ранее было подозрение на гастрит)

2 ответа

9 ноября 2021

Кот Баззи

Вопрос закрыт

Белое пятно на нёбе

0 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок совсем ничего не ест

1 ответ

13 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T07:41:31+03:00

Здравствуйте.
выполняли бак посев из язвенных поражений?причина может быть вирусного генеза, бактериального, при патологии лор органов , так же при заболевании жкт( как провоцирующий фактор, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ).
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок. по заключении биопсии признаки хронического воспаления.
не отмечаете изжогу?горечь во рту?

Шевченко Анастасия Андреевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T16:26:18+03:00

Здравствуйте!
По ФГДС признаки ГЭРБ( рефлюкс желудочного содержимого в пищевод). Отчасти может быть причиной стоматита.
У стоматолога или Лора обследовались?
Посев не брали?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тугих ремней . Не курить .
Из рациона ограничить специи, алкоголь цитрусы, кофе, шоколад
Также ещё пролечить хеликобактер пилори
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T09:26:32+03:00

Катерина, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии - кислое содержимое пищевода может легко забрасываться в пищевод и обжигать его, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Стоматит может как раз развиваться по причине забросов, но может также быть связан с патологией ЛОР-ОРГАНОВ.
Дополнительно нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Консультация ЛОРа с осмотром и взятием материала из язв для проведения бак.посева.
С учётом результатов обследований необходимо пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день черкз 30 минут после еды 14 дней.
Если на фоне лечения будет эффект - значит действительно стоматит связан с рефлюксом.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.