Пропала слюна, заложенность горла, налёт на языке после приёма у стоматолога — вопрос №2217233

Марехи Григорьевна, спасибо за ваш ответ!

После года жизни в Сербии, у меня появился зубной камень и стала крошиться зубная эмаль, по всей видимости из-за очень жесткой местной воды. Я попыталась восстановить последовательность событий. На первом приёме 26.01.2024 мне поменяли пломбу на верхней 7-ке с левой стороны. Зуб делал сам доктор, а полировку делала его ассистентка, при этом она диском порезала мне щёку, так как волновалась и у неё тряслись руки. Далее она делала мне проф. чистку содой, удаление камня ультразвуком, полировку пастой. При этом она взяла какую-то сильно абразивную пасту, за что доктор её потом отругал. На приёме 06.02.2024 мне лечили кариес на нескольких зубах. После этого приёма у меня появилось какое-то уплотнение на языке, и мелкие ссадины под языком, которые долго не проходили. Также появилась чувствительность на холодное-горячее на нижней 6-ке справа. На приёме 09.02.2024 я попросила посмотреть эту 6-ку. Доктор установил мне в рот металлический обод, зажал его, потом что-то с силой вдавливал в этот зуб. За щёку мне положили ватный тампон с неприятным привкусом. И на этом самом приёме сразу после полоскания рта я заметила, что слюна стала сильно вязкой, она отходила очень ощутимо, как слизь, и я никак не могла её сплюнуть. Такого раньше не было.

Прошу обратить внимание, что никаких антибиотиков и противогрибковых препаратов я тогда не принимала, не было необходимости. До этого момента со слюной всё было хорошо. Во рту и носоглотке не было сухости, не было налёта на языке и охриплости в области диафрагмы.

После появления симптомов я ждала до конца февраля, думая, что это временно. Когда улучшений не наступило, я стала принимать амброксол в сиропе для облегчения отхода мокроты, но это не дало результата. Тогда я пропила курс азитромицина (3 капсулы по 500 мг) и продолжила принимать амброксол. Но симптомы всё равно остались, так что в начале апреля я стала сдавать анализы, а когда обнаружился Хеликобактер в желудке и кандидоз в кишечнике — я записалась к гастроэнтерологу по поводу Хеликобактера, кандидоза в кишечнике и ксеростомии. Я прочитала, что и Хеликобактер и кандидоз могут вызывать симптом сухости во рту.

Приём был 15.04.2024. Врач назначил лечение кандидоза флуконазолом (2 x 50мг в день, 10 дней), но улучшений я не заметила. Тогда я записалась к другому гастроэнтерологу 08.05.2024. Он назначил сдать анализы на гормоны щитовидной железы, которые оказались в норме. Также он назначил консультацию оториноларинголога и эндокринолога. Приём оториноларинголога был 10.05.2024. Риноскопия показала, что в носовых пазухах на стенках слизистых есть белый налёт и присутствует мутно-белая пузыристая мокрота. Я записалась на повторный приём гастроэнтеролога 20.05.2024. Он назначил терапию по эрадикации Хеликобактера и приём рабепразола ещё месяц после терапии. С 20 мая по 2 июня я лечила Хеликобактер и, согласно назначению, ещё месяц принимаю рабепразол.

Второй раз лечу кандидоз, так как предыдущая терапия флуконазолом не дала эффекта. Я снова сдавала бакпосев кала на грибковые инфекции и опять была обнаружена кандида. Плюс после терапии Хеликобактера появился налет и неприятное жжение слизистой в области интимной зоны.

Как такового ощущения песка в глазах нет. Но уже лет 7 есть ощущение жжения в глазах, сухость с утра, часто появлялись гнойнички, один раз удаляли халязион. За последний год после переезда и смены климата два раза лопнул сосуд в одном и том же глазу. Но обильные слезы были всегда и если я плакала, то это был целый поток. А два месяца назад они резко пропали всего за один день. Насколько я понимаю, при аутоиммунных заболеваниях это не происходит сразу. Также я сдала анализы на ревматоидный фактор RF (< 10) и антинуклеарные антитела ANA Hep2 (0.2), чтобы исключить синдро́м Шёгрена. Оба анализа в норме.

Прошло уже пять месяцев, а симптомы никуда не ушли и лечение не даёт результата.
Поэтому я пытаюсь разобраться почему симптомы возникли сразу после последнего приёма у стоматолога, почему такое чёткое совпадение по срокам. Не может ли это быть реакцией на пломбировочные материалы или препараты, которые здесь используют? Я привыкла, что в России стоматологи объясняют, что будут делать и что сделали, выдают распечатки с перечнем процедур и материалов, не позволяют ассистентам делать ответственные процедуры. Здесь в лучшем случае выдают чек, на котором указана общая сумма за приём.

Чувствительность зуба то появляется, то проходит. Появляется, когда я ем что-то твердое: сухофрукты, орехи, печенье с овсяными отрубями. Но на холодное-горячее зуб не реагирует. Я загрузила ещё одну фотографию языка и зуба, который мне делали (на фото — последний внизу).

Марехи Григорьевна, большое спасибо за ваш ответ и рекомендации!

Тогда буду продолжать обследование у гастроэнтеролога и, наверное, имеет смысл обследоваться у эндокринолога. Примерно 5 месяцев назад зубы выглядели значительно лучше, не было желтизны, не было налёта. Была проблема с зубным камнем. Желтизна стала появляться при лечении Хеликобактера — может быть антибиотики повлияли (амоксициллин + левофлоксацин)?

А обследование слюнных желез — это в компетенции врачей-стоматологов? К кому обычно обращаются для проведения этой процедуры? И подскажите, пожалуйста, если бы у меня всё же была реакция организма на пломбировочный материал, то как это обычно проявляется? Я правильно понимаю, что это не может вызвать сухость слизистых и уменьшение количества слюны?

Марехи Григорьевна, большое спасибо! Просто здесь используют другие пломбировочные материалы и засветку пломбы делают короче, чем в России. Поэтому попробую заодно поменять и пломбу, чтобы точно исключить этот фактор, тем более, что проблема с чувствительностью зуба так и не была полностью решена.