Что вас беспокоит?
Расшифруйте оак ребенка
Ребенку 2 года Здравствуйте обратила внимание на наши анализы, когда бы мы не сдавали у нас всегда: снижен mpv mcv mch . Pct тоже либо на нижней границе либо понижен. Все анализы прикреплять не буду, сдавались в разное время . прикрепляю три месяца назад. я конечно гуглила эти показатели, но ничего не поняла насколько это страшно? Так как они снижены всегда! Педиатр не может мне чёткого ответа дать с чем это связано, насколько это важно, и нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы, я готов сама сходить сдать. Если это не на что не влияет и такое имеет место быть напишите мне пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возможные причины пониженных показателей:
1. Дефицит железа:
- Наиболее частая причина микроцитарной анемии у детей.
2. Нутритивные дефициты:
- Недостаток витаминов, особенно B12 и фолиевой кислоты.
Рекомендую и следующие шаги:
1. Анализы для уточнения диагноза:
- Ферритин: Для оценки запасов железа.
- Железо сыворотки и TIBC (общая железосвязывающая способность): Для оценки метаболизма железа.
2. Питание и добавки:
- Включить в рацион ребенка продукты, богатые железом (мясо, рыба, яйца, бобовые).
- При необходимости можно рассмотреть прием добавок либо препаратов железа под контролем педиатра.
3. Мониторинг состояния:
- Регулярный контроль показателей крови для оценки эффективности проводимой терапии и наблюдение за динамикой изменений.
Снижение MPV, MCV, MCH и PCT может быть связано с дефицитом железа, который легко поддается коррекции. Наличие таких показателей не является критичным, но требует дополнительной диагностики и контроля. Совместное наблюдение с педиатром и выполнение рекомендаций по питанию и анализам помогут нормализовать состояние ребенка.
Ануш Романовна, спасибо за подробный ответ! Еще у нас эритрциты повышены всегда это с другим чем то связано? Ферритин был 39 при норме (их лаборатории) от 30. Это повод начать принимать железо? (естественно через педиатра) Если ферритин в норме то почему еще тогда эти показатели ( MPV, MCV, MCH и PCT ) низкие? Просто у нас педиатр не очень то любит сам назначать
Причины повышения эритроцитов:
- Физиологические: У детей это может быть вариацией нормы. Какой показатель у ребенка? Для детей Вашего возраста норма до 4,97. К сожалению на фото не смогла рассмотреть цифры по эритроцитам.
- Компенсаторные механизмы: Гипоксия, например, при респираторных условиях, таких как частые инфекции дыхательных путей.
- Гемоконцентрация: Могут быть вызваны обезвоживанием, что временно повышает количество эритроцитов за счет снижения объема плазмы. В таком случае нужно восстановить питьевой режим.
- Повышенные эритроциты могут также быть адаптивной реакцией организма на дефицит железа, когда эритропоэз стимулируется в ответ на низкую доступность железа
- Ферритин низковат. 39 нг/мл находится на нижней границе нормы, что указывает на возможный субклинический дефицит железа, требующий наблюдения и коррекции.
Все же рекомендую дополнительные анализы для оценки состояния:
- Сывороточное железо.
- Общая железосвязывающая способность.
Таким образом, ферритин на нижней границе нормы и повышение эритроцитов могут указывать на скрытый дефицит железа или компенсаторные механизмы организма. Дополнительные лабораторные тесты помогут уточнить диагноз и подтвердить необходимость приёма железосодержащих препаратов. Коррекция рациона и назначение добавок железа являются важными шагами на пути к нормализации показателей крови и улучшению общего состояния ребенка.
Ануш Романовна, эритроциты обычно 5.66 и около того , даже если пьем воду перед сдачей анализа .
Скажите а рекомендуете сдавать витамин B12 и фолевую кислоту?
Да, потому что дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может привести к макроцитарной анемии.
А решение о назначении фолиевой кислоты и витамина B12 должно исходить исключительно из результатов дополнительных лабораторных тестов, подтверждающих их дефицит.
Ануш Романовна, И последний вопрос, даже если ферритин в рамках нормы, все равно может быть какая-нибудь анемия быть? Раз их так много
Принятый ответ
Да, анемия может присутствовать, даже если уровень ферритина находится в пределах нормы. Ферритин может быть в пределах нормальной границы на фоне компенсирующих механизмов, особенно если существуют текущие или регулярные кровопотери или скрытая потеря железа. С Ваших слов MCV, MCH снижены в динамике. Поэтому настоятельно рекомендую проверить в первую очередь сывороточное железо и общую железосвязывающую способность (TIBC). При дефиците железа сывороточное железо будет снижено, а TIBC повышено.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20219 ответов
- 23 Августа 202130 ответов
- 11 Мая 202220 ответов
- 19 Мая 202220 ответов