Консультация гематолога /

Какой диагноз по анализам — вопрос №2218991

98 просмотров

Здравствуйте! Сдавала анализы крови , гормоны , железо. Вот такие результаты снизу прикреплю. Это очень плохие анализы ? К кому обращаться и как начать лечение , в интернете очень много плохого пишут

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина. По УЗИ признаки АИТ, повышен ТТГ - нужна консультация эндокринолога по поводу назначения эутирокса.
В общем анализе крови - снижен гемоглобин, есть небольшой относительный лимфоцитоз, возможно недавно пренесли вирусную инфекцию?
Ферритин менее 30 - это дефицит железа, нужен приём железа сульфата, например тардиферон 2 таблетки в день 2 месяца, затем контроль уровня ферритина.
И дообследование по поводу причин - УЗИ ОБП, ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, ОРВИ , Гриппа не было , но был в мае Герпес на губе могло ли повлиять
Гематолог
Да, скорее всего могло повлиять.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
По щитовидной железе не исключен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, требуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени тяжести. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы . Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови снижение железа. Оценка запасов железа по ферритину. Именно ферритин показывает запасы железа в организме человека, в печени, почках, костном мозге человека.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая водой или яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Диета богатая железом. Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации уровня гемоглобина, продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации уровня ферритина. Норма ферритина выше 40 мкг/л. Контроль ферритина крови через 6 недель.
Увеличение ТТГ это признак гипотиреоза. Необходима консультация эндокринолога. Чаще всего при увеличении ТТГ назначают эутирокс 25 мг утром 1 раз в день до еды на три месяца .Контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца. После ещё месяц принимать и только тогда повторный анализ.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога). А не источники кровотечений.

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются. Не переживайте.

У вас субклинический гипотиреоз. ТТГ повышен, но Т3 и Т4 в норме, никакие гормоны вам не нужно принимать. И к эндокринологу придете - вас направят на контроль через три месяца.
Восстанавливайте гемоглобин, ферритин.
Проверьте витамин Д - там тоже дефицит, скорее всего. его тоже восполнять.

И ТТГ проверьте через 3 месяца. На фоне компенсации анемии и возможного дефицита витамина Д - он снизится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи