Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2219656

Что вас беспокоит?

Дообследование дисплазии

Здравствуйте. Врач после цитологии и кольпоскопии в качестве дообследования назначает Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16. Подскажите насколько этот анализ информативен в обнаружении дисплазии и ее стадии ( цитологию и кольпоскопию делали другие врачи).

34 года
23 Июня 2024·Просмотров: 106·Мария

Принятый ответ

Добрый день! По цитологии у Вас нет дисплазии, не переживайте! И данный анализ Вам не показан

Илона Альбертовна, по кольпоскопии показан, она нехорошая

Принятый ответ

Здравствуйте
Показана биопсия шейки матки для до обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, по онкоцитологии у вас всё нормально, атипичных клеток нет. Данный анализ выявляет предраковые заболевания или назначается женщинам после лечения злокачественных заболеваний. У вас показаний для проведения данного анализа нет

Надежда Сергеевна, а то, что кольпоскопия плохая?

У вас должны взять биопсию из изменённых участков, для гистологического исследования.

Надежда Сергеевна, а что дает этот анализ? Разве он не покажет какой к меня CIN в настоящее время? Просто если там определится CIN II-III, то зачем тогда делать биопсию?

Достоверным методом диагностики по которому решается вопрос о проведении дальнейшего лечения это биопсия шейки матки. Данный диагноз это вспомогательный метод, те если даже по нему поставят дисплазию то следующим этапом будет всё равно взятие биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии у вас всё в порядке, однако по кольпоскопии и биопсии встречаются подозрительные клетки с изменёнными ядрами. Это анализ показывает риск развития дисплазии и рака шейки матки. То есть если экспресии онкобелков не выявится, то можно успокоиться. Я бы рекомендовала вам его всё-таки сдать.

Юлия Олеговна, а если покажет CIN II-III , то тогда без биопсии можно обойтись? И идти сразу на конизацию?

Если выявится экспрессия онкобелков, то лучше выполнить конизацию, по поводу биопсии это решать с лечащим врачом какую тактику.

Юлия Олеговна, экспрессия онкобелков это не CIN? Не одно и тоже?

Это риск развития CIN и рака шейки матки.

Если не будет выявлено, то и риск соответственно минимальный или отсутствует и можно просто динамическое наблюдение без хирургического лечения

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Конечно данное исследование можно сделать, но как то принципиально это не изменит дальнейшую тактику. Плюс есть аномальная картина *не всегда данные кс совпадают с данными мазка на цитологию), т.е. есть участки с подозрение на дисплазию и в такой ситуации надо будет сделать биопсию шейки матки и по гистологии решать наблюдать или надо делать конизацию шейки. Что даёт определение белка р16. Это определение степени риска развития более тяжелой степени дисплазии или рака в дальнейшем. Если белка нет, то риск низкий, если есть , то риск высокий. Но в любом случае диагноз устанавливать надо на основание гистологии. Это основное.

Олег Владимирович, но этот анализ же покажет какой у меня CIN в настоящее время?

Степень дисплазии устанавливается на основание цитологии предварительно, а окончательно диагноз и степень дисплазии устанавливается по гистологии в первую очередь, Иммуноцитохимия из мазка на цитологию или ммуногистохимия из материала взятого на биопсии дополнительно позволяют прогнозировать риск переходя в тяжелую дисплазию или рак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.