Инфильтрация правого легкого — вопрос №2220113

Question

Инфильтрация правого легкого — вопрос №2220113

Максим

162 просмотра

24 июня 2024

Ранее я задавал вопрос (Инфильтрация правого легкого — вопрос №2135729). Сейчас переделал КТ, помогите, пожалуйста, определить причину "дырки" в лёгких и возможно ли её устранить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфильтация легкого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 24 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, когда я лежал в больнице, то брали консультацию у двух или трёх фтизиатров, не направили в тубдиспансер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 24 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня после лечения антибиотиком в больнице уже нет ни кашля, ни мокроты

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорей всего, туберкулез здесь не имеет место быть, но с учётом того, что полость вот уже два месяца скоро (первое КТ было в начале мая), лучше сдать именно в диспансере ещё и посевы мокроты, на всякий случай. Там могут не только туберкулез исключить, но и другие микобактериозы, нетуберкулезные.
Если все исключат, то остаточную полость наблюдают 3-6ть месяцев, следят за размерами. Поскольку остаточная полость - это риски по пневмотораксу, то фтизиатр почти всегда направляет на консультацию к торакальному хирургу.
Первые 6ть месяцев хирурги только наблюдают
Соблюдайте эти 6ть месяцев правила, чтоб избежать спонтанного пневмоторакса.
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. (2 вдоха Беродуала)
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Чаще всего поствоспалительные полости должны зажить в первые 3 месяца, поэтому КТ контроль могут назначить через 3 месяца.

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю, запишусь к нескольким хирургам, про которых Вы написали, для их консультации, кроме КТ, может быть мне дополнительно сдать анализы крови? ОАК, СРБ и какие еще? Чтобы на текущий момент были свежие

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Для хирургов достаточно общего анализа, СРБ и анализ на свёртываемость крови (коагулограмму).
Спросите по-возможности КББ (клапанной бронхоблокации). Это малоинвазивный способ закрытия полостей у хирурга с помощью эндоскопа.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое Вам за помощь, советы и рекомендации!!?

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а как определить, что эта полость в лёгких точно на 100% теперь санирована и нет от неё никаких опасностей? По самочувствию? Я себя хорошо чувствую, этого достаточно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июня 2024

Пульмонолог

Если анализ крови общий в норме, СРБ в норме, значит воспаления нет. Также должна быть положительная динамика по КТ через 1 месяц.

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, сегодня утром сдал анализы, уже часть из них готова, загрузил в документы, есть ли показатели в крови, которые говорят об отрицательных процессах и насколько?

+ 1

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое, обязательно буду всё выполнять!!?

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, все анализы на туберкулез отрицательные, в больнице пересдавал, тоже отрицательно, два или три фтизиатра смотрели мои анализы и кт, оставили меня в терапии больницы, в которую и приехал (не туб.дисрансер).Загрузил мои анализы с СРБ при поступлении в больницу и анализы перед выпиской из больницу, СРБ снизился. Антибиотики, которые были в/в мне указали в выписке (которую загрузил), домой выписали антибиотик в таблетках на 7 дней. Уже закончил принимать. Мне может понадобиться операция на лёгкие?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 25 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если полость продолжит рубцеваться и всё будет как положено, то никакой операции не потребуется. Конечно хочется знать размер полости в мае. Сейчас размер некритичный, должна закрыться сама.
Если всё отрицательно у фтизиатров, то всё в порядке. Единственное, антибиотик которым вас лечили имеет действие и на микобактерии, поэтому результат может быть стёрт.

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, так все отрицательные анализы на туберкулёз ДО лечения атибиотиками и даже суммарные антитела все отрицательные

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, к моему 1 вопросу я подгружал документы, не знаю видны ли они сейчас или нет. В мае я сделал первое КТ в клинике, размер 22×23, в больницу лёг, там 14×15, сейчас повторил в той же клинике, где и делал первый раз: 20×23

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, и я когда болел ходил кашлял дома на всех своих членов семьи, всем детям и жене сделали и кт и т-спот у всех всё отрицательно и чисто

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, и я когда болел ходил кашлял дома на всех своих членов семьи, всем детям и жене сделали и кт и т-спот у всех всё отрицательно и чисто

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 25 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Я не думаю что это прям туберкулёз. Просто удивительно что вы до большой полости доходили и просто кашляли. Клиника не слишком яркая и верхняя доля, поэтому все пытаются туберкулёз исключить. Но наблюдать нужно конечно.

Пожаловаться

Максим, 25 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, да, пока полностью всё не восстановится, я не успокоюсь, благодарю Вас за вопросы мне и Ваши пояснения!!?

+ 1

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 26 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июня 2024

Пульмонолог

Последние анализы крови в норме, признаков отрицательной динамики нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак лёгких? Кальцитонин повышен в 2 раза

4 ответа

27 июня 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T01:52:18+03:00

Здравствуйте, Тспот вы делали, туберкулез исключали.
Узнайте у фтизиатра результат не только микроскопии мокроты на туберкулёз и результат ПЦР мокроты на микобактерии, но и результаты посевов мокроты методом Бактек на жидкие среды и посев на твёрдые среды.
Динамика положительная, попросите рентгенолога сравнить динамику КТ не только с 07.05, а и 20.05 вы тоже делали КТ, какая динамика с последним КТ именно.
Если динамики от 20.05 нет, то нужна будет консультация фтизиатра. Возможно фтизиатр будет рекомендовать сделать фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и методом ПЦР и на посевы (Бактек и твердые питательные среды) . Фтизиатр может направить на консультацию к торакальному хирургу. Есть малоинвазивные способы лечения хирургическим методом таких десирукций (бронхоблокация и пр).

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T08:20:32+03:00

Здравствуйте. У вас после воспаления легочная ткань не смогла восстановится, поэтому образовалась полость. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 р в день1 месяц, Грудной сбор №4 1 месяц.
Проколите Полиоксидоний или Деринат в\м 1 р в день 10 инъекций, Лонгидазу 3 тыс МЕ в сутки 1 р в 3 дня 15 инъекций.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 3 месяца.
Полость может зарасти соединительной, рубцовой тканью в течении 1-3-х месяцев.

Чиркова Ольга Алексеевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T18:01:04+03:00

Здравствуйте! Какими антибиотиками лечили? Фтизиатры смотрели, верно? Что рекомендуют? ПЦР, диаскин всё отрицательно? Если да, то консультация торакального хирурга.
Что было в крови изначально, и какая сейчас? Срб как меняется?