Консультация терапевта /

Поджелудочной железе и желчный пузырь — вопрос №2220159

252 просмотра

Мучаю боли в левом подреберье, ночью схваткообразные боли с левой стороны живота. Сделали ФГДС, поставили поверхностный гастрит, и заброс желчи. Сдела кт без контраста там сладж же. Еще сама сделала МРТ, не знаю что думать о результатах. Написали,что поджелудочная железа имеет не ровные контуры, структура с невыраженнми стромальным компонентом и признаками жировой дистрофии. Головка 2 см., тело 1,5, хвост 2,8. Протоки не расширенны. При нативном исследований без явных изменений. Желчный пузырь, контуры ровные, не увеличен, стенка не утолщена,, содержимое неоднородное с явлением седиментации за счёт более плотной жёлчи, занимающей 2/3 объёма пузыря. Без включений, холедох не расширен. Получила результаты МРТ и не знаю, что думать об этом. Подскажите это страшно или есть надежда на хороший исход.

Возраст: 41

Хронические болезни: Ставят гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
То что вы описали не страшно, в основном результат всей жизнедеятельности.
Сейчас необходимо лечение, если боли выраженные, то лучше в условиях дневного стационара.
На данный момент необходима диета : часто 4-5 раз, дробные питание. Еда должны быть обязательно тёплой.
Исключить полуфабрикаты, фаст фуд, жёлтые крупы, копчения, мучное.
Начать Трихопол по 1т 3 раза в день, после еды 7 дней, далее продолжить Энтерол по 2т 2 раза в день 10 дней
Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в сутки 1 месяц.
Нольпаза 40 мг утром, до еды 14 дней
Эрмиталь 10000 по 1 к 2 раза в день, до 10 дней
Урсосан 500мг вечером до 3 месяцев.

В плане до обследования так же сдать фекальный кальпротектин и плановая колоноскопия.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по описанию картина может говорить об хроническом панкреатите? ( воспаление поджелудочной железы ), хроническом холецистите ?, нарушение оттока желчи дискинезия, возможно сейчас идёт обострения , для этого необходимо сдать свежие анализы ОАК, ОАМ, СРБ, СРБ.
- б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, глюкоза, ГГТ, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин)
- амилаза в моче
- панкреатическая эластаза ( для оценки функции поджелудочной железы)
Кал на скрытую кровь
- очный осмотр врача гастроэнтеролога, хирурга.
- придерживайте диеты 5 стол по Певзнеру.
- во время еды ферменты Креон 10 тыс 3 р/ день
- Рабепразол 20 мг утром за 20 мин до еды.
- при болях спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 р/ день.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результат МРТ исследования.

Изменение контуров поджелудочной железы часто видим на фоне анатомических особенностей.

Жировое перерождение поджелудочной железы связано с внешними факторами риска - низкая физическая активность, избыток веса, нарушение питания. Это не тяжёлое заболевание, а тот фактор, что требует изменения образа жизни.

Взвеси в желчном пузыре часто формируется на фоне нарушения моторики и работы самого пузыря, повышенном холестерина крови, у женщин - эта ситуация чаще встречается.

Важно вести здоровый образ жизни:
Регулярный режим питания - три основных приёма пищи маленькими порциями (тарелка делится на 4 части - из них две части - это фрукты и овощи, одна часть это белковая пища - курица или рыба, одна часть - крупы, например).
Важно ограничить жирную пищу, пища должна быть запеченной или отварной.
И три перекуса должны быть между основными приёмами пищи.

Нагрузка должна быть ежедневной - например прогулки по 30-40 минут в день.

Приримайте препарат урсофальк по 750 мг вечером в течение трёх месяцев - это поможет уменьшить риск образования камней.
Контроль узи органов брюшной полости через 3 мес.

Крепкого вам здоровья
Терапевт
Здравствуйте.
Ваша проблема решаема.
Гастрит нужно лечить.
По результатам к-т и мрт- признаки жировой дистрофии поджелудочной железы и дисфункции желчевыводящих путей, застоя желчи в желчном пузыре.
К обследованию рекомендую: сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, ЩФ, ггтп, амилаза, липаза, билирубин общий, прямой и непрямой, сдать копрограмму, кал на эластазу, сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр или сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
С результатами всех обследований нужно обратиться на приём к гастроэнтерологу.
Основа - это соблюдение диеты. Придерживайтесь диеты стол √5по Певзнеру. Питание должно быть в одно и то же время (3 основные приёма пищи и 2 перекуса). Пищу готовить на пару, отваривать. Жирное, острое, копченое, жареное из рациона исключить.
Следите за весом. Индекс массы тела приводите в норму с помощью диеты и увеличения физической активности.
Можно начать приём урсосана из расчёта 10 мг/кг вашего веса в сутки. Принимать 3 мес.
Дюспаталин 200 мг-2 р/д 1 мес.
Через 3 мес сделать УЗИ органов брюшной полости.
Уточните момент: боли всё же в левом или правом подреберье беспокоят? Как обстоят дела со стулом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защита жкт
4 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Почему диарея уже 5 день
28 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Копрограмма расшифруйте пожалуйста.
30 декабря 2024
Евгений, Красноярск
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
29 января
Иванова, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина