Что вас беспокоит?
Спазмы в голове
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, на что указывают возникшие неделю назад симптомы. Беспокоет спастическая боль в голове( терпимая) слева к виску или с лобной стороны, возникают часто на протяжении всего дня ,особенно к вечеру, длится несколько секунд. Голова, в целом, в течении дня тяжеловатая, ватная, сонливость,но у меня такое бывает периодами, тогда пью Циннаризин, сейчас опять начала курс неделю назад. Давление от 110- 95 / 85-70. МРТ с контрастом проходила полтора года назад( из-за частой сонливости, ванной головы, головокружений), обнаружили кисту Ратке. Ещё беспокоит шейный остеохондроз, сейчас тоже есть тянущая болезненность в области шеи и предплечий. Но пугают именно неожиданные спастические боли, причём каждый день. Что это может быть, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, эти боли не идут от затылка? Они односторонние? Не провоцируются движением головой, поворотом головы?
На фоне чего они возникли, можете с чем то связать?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сначала началось с затылка ,сильно болела вся голова два дня, особенно в затылочной части, затем просто голова как вата все дни, но состояние более или менее терпимое, а потом вот спазмы начались. Наклон головы, да, действительно, может вызвать спазмы. При повороте головы болит шея и зона предплечья
Боль возникает либо слева либо в лобной части посередине
Эти боли могут быть связаны с мышечно тоническим синдром, на фоне спазма мышц шейного отдела позвоночника, могут сдавливаться нервные корешки, от этого могут быть боли.
Как для лечения данных спазмов, так и для болей в шее, предплечья, можно пройти курс лечения НПВС и миорелаксантами.
Аркоксиа 90 мг утром до 7 дней+ сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Если на фоне приёма сирдалуда будет давление снижаться , тогда лучше перейти на мидокалм 75 мг 3 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Вы проверяли ферритин?
Присутсвуют частые стрессы?
Татьяна Владимировна, гемоглобин и ферритин были понижены три месяца назад, гемоглобин подняла до 130, ферритин не перепроверяла ещё. Человек я тревожный, борюсь с этим как могу. Скажите тогда, надо ли сделать МРТ головного мозга, могла ли картина поменятся как-то за полтора года? И с чем связана туманность в голове и сонливость, которые возникают периодами где-то два три раза в год и длятся от нескольких недель до месяца, и состояние улучшается после приёма Циннаризина курсом. Что только не обследовала до этого, так диагноз и не поставлен. Сосуды?
Нет, МРТ проходить не нужно.
Эти спазмы, головокружения, ватность, учитывая то, что вы тревожный человек, указывают в большей степени на тревожное расстройство, а циннаризин в вашем случае может давать эффект "плацебо".
Дело не в сосудах, а вы вашем психоэмоциональном состоянии.
По хорошему вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту и подобрать лечение.
Если нет такой возможности, можно обратиться к неврологу на приём, препарат выбора это Грандаксин 1 т утром и в обед, или Тералиджен 1/4-1/2 т утром т в обед, на ночь 1/2-1 т приём месяц.
Обязательно проверьте ещё раз ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Вероятнее всего в шее мышечно-тонический синдром , часто при стрессе, переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте. Спазматические ощущения в голове, спазм, напряжение, состояние тумана, вялости, апатии - не редко являются следствием тревожно-депрессивного расстройства, на это тоже нужно обратить внимание - часто ли Вы переносите стресс, переживания, часто ли пребываете в состоянии тревоги?
Так же боли спазматического характера при движении головой, шеей могут быть связаны с обострением шейного остеохондроза введу спазма мышц шейно-воротникового отдела и мышц головы, затылка.
По лечению можно:
Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Эманера 20 мг вечером 7 дней - для защиты желудка.
И подключить на регулярной основе ЛФК на шейный отдел - на снятие спазма мышц, на постизометрическую релаксацию.
Если тревога имеет место то из простого можно добавить Мебикар ( адаптол) 500 мг по 1 таб 3 раза в день 2 месяца.
Яна Игоревна, здравствуйте. Рада получить от вас ответ, так как брала уже у вас личную консультацию и осталась довольна. Да, состояние тревожности постоянно со мной, то больше, то меньше, и я уже знаю, что некоторые симптомы возникают у меня именно на фоне стресса, и уже не пугаюсь их. А вот спастическая боль в голове это что-то новое для меня, поэтому опять встревожилась. От тумана в голове пью курсами Циннаризин, помогает. Пробовала Мексидол, Афабазол, когда нервничаю часто и как-будто голову кружит, ни о чем вообще, не помогают. Есть ли что-то, действительно, эффективное, так как не хочется часто Циннаризин принимать?
Спасибо!
Да спазмы в теле, в частности головы не редко возникают на частую фоновую тревогу, есть даже такое расстройство как головная боль напряжения. Это стрессовое напряжение мышц головы дающее неприятные ощущения и даже боли. По этому первично нужно бороться с тревогой.
Туман в голове возникает по тем же причинам - тревожным. По этому необходимости прям начинать какой то новый сосудистый препарат нет. В идеале поработать с психотерапевтом, над тревогой, если состояния прям часто беспокоят - туманности, вялости, ощущения неустойчивости, плавания - то может быть выписан антидепрессант, хорошо с такими состояниями справляется Ципралекс, он рецептурный.
Из аналогов циннаризина - Вазобрал 1/2 таб 2 раза в день после еды курс 2 месяца. Но я все же приветствую тактику разобраться от чего идет это состояние и лечить само состояние.
Яна Игоревна, спасибо вам. Видимо, действительно, уже надо найти хорошего психотерапевта, так как жить в состояние постоянной тревожности изматывает
Да конечно, это будет самым верным решением, так как препараты помогают на время, а цель все таки избавить Вас от этого состояния основательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202036 ответов
- 30 Августа 20204 ответа
- 24 Июля 202017 ответов
- 10 Июня 202023 ответа
- 4 Июня 20201 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 14 Апреля 20208 ответов
- 14 Февраля 202011 ответов
- 12 Декабря 20199 ответов
- 22 Марта 20192 ответа