Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Маме 88 лет. Месяца 2 назад стал болеть кишечник и мучают газы. Сделали узи брюшной полости все норм, сдали кровь все норм. Ходили к гастроэнтерологу. Она прописала курс лечения синдрома раздраженного кишечника. Пропили антибиотики сейчас пьёт пробиотики. Ещё параллельно принимает оптифайбер. Сдали анализ кала и мочи. Теперь попасть к гастроэнтерологу не можем, тк длинная запись. Очень нужна консультация по анализам. Сейчас у неё после дефекации боль стала немного усиливаться. Потом проходит и слабость. Становится плохо как она говорит. При этом давление к норме. До этого была алая кровь как при геморрое. Но сейчас её нет. Просьба прокомментировать анализы и что делать дальше. Очень не хочется делать колоноскопию в силу возраста. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Где именно болит у мамы после дефекации?
Виктория Денисовна, болит внизу живота и говорит как будто после опожнения кишечника не все вышло
Увидела кальпротектин, на аспирине может быть такое повышение, оно в любом случае не опасное. Рекомендую осмотр проктолога с проведением ректороманоскопии, это не так глобально, как колоноскопия, но может уточнить картину происходящего
Если мама на момент сдачи кальпротектина принимала нольпазу, то повышение еще более объяснимо
Виктория Денисовна, да нольпазу она принимала во время анализа. Я так понимаю нужен проктолог. И аспирин может ли быть причиной. Она его пьёт как сердечница.
Да, может быть, но скорее тут сыграла роль нольпаза. В любом случае повышение небольшое и не говорит о чем-то серьезном ??
Виктория Денисовна, нужна ли колоноскопия или это все же геморрой такие симптомы может давать
Для начала осмотр проктолога, возможно на ректороманоскопии будет понятно, в чем может быть причина
Дальше после осмотра он может порекомендовать, если причина будет не ясна
Добрый день!
Подскажите пожалуйста какие антибактериальные препараты принимала мама?
Что со стулом в данный момент времени?
Геморроя или анальной трещины в анамнезе нет?
Анна Михайловна, нольпаза, метеоспазмил прописали. Антибактериальных я так понимаю не было.
Что касается геморроя, то у врача не были
Анна Михайловна, стал мягкий. Анализы приложен. Особенно интересует кальпротектин. Нормально это или нет. Аспирин принимает постоянно с сердечными средствами.
Поняла вас.
Сейчас все посмотрим, все распишем.
Подскажите какие хронические заболевания присутствуют у вашей мамы?
Анна Михайловна, запора нет. Принимает оптифайбер. Иногда даже несколько раз в день ходит в туалет. Стул мягкий, но не жидкий.
Анна Михайловна, кардиостимулятор, астма. Принимает сердечные лекарства на постоянной основе. Телмисартан, аспирин, аторвастатин.
Подскажите аспирин как давно принимает мама?
Анна Михайловна, вроде бы уже писала. Кардиостимулятор, астма
Анна Михайловна, давно уже лет 8. Кардио аск недавно стала принимать.
Смотрите по поводу имеющихся результатов обследований и анализов.
Фекальный кальпротектин повышен, но повышен абсолютно незначительно, на фоне приема аспирина такое может наблюдаться, в идеале конечно перед сдачей анализа рекомендуется исключать препараты, способные исказить результат исследования.
Также с учетом данных копрологического результата исследования, рекомендую выполнить водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Также рекомендую консультацию колопроктолога с осмотром перианальной области, и возможностью проведения ректороманоскопии.
Анна Михайловна, это я так понимаю больше вопрос проктолога. Боли могут быть как раз от геморроя. Можно ли релифом мазать.
Анна Михайловна, нужна ли все таки колоноскопия или нет по анализам
Как правило при геморрое наблюдается следующая клиническая симптоматика:
Боль в области заднего прохода, как правило, Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника.
При геморрое как правило эффективны:
В данном случае можно рассмотреть релиф ректально по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
Или
Натальсид по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-14 дней
Анна Михайловна, у нас есть мазь релиф можно её пока применять и как
Мазь релиф используют следующим образом:
Мазь осторожно наносится через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
Ингибиторы протонной помпы также могли оказать влияние на результат исследования.
По поводу колоноскопии, как правило при данном уровне фекального кальпротектина не рекомендуется ее проведение, тем более данный результат возможен на фоне приема препаратов.
Но дообследование со стороны кишечника, которое порекомендовала вам выше необходимо выполнить.
Анна Михайловна, мама пропила альфанормикс. Они же насколько я понимаю антибактериальные как раз.
Альфа-нормикс это кишечный антисептик, который как правило действует в просвете кишечника.
В какой дозировке принимали и были ли улучшения?
Анна Михайловна, 400 2 раза в день 7 дней
Клинический эффект был на фоне приема?
И как давно принимали?
Анна Михайловна, было лучше. Сейчас принимает нольпаза, метеоспазмил и пробиотик симбиозис.
Анна Михайловна, альфанормикс на прошлой неделе закончили принимать. Сейчас пробиотик
Тогда в данном случае водородный дыхательный тест может быть уже неинформативным. Так как у вас уже был прием альфа-нормикса.
Как правило при подтвержденном диагнозе синдрома избыточного бактериального роста дозировка и длительность приема отличаются, по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Если симптоматика вернулась, возможно недостаточная терапия проводилась.
Также рекомендую вам получить консультацию проктолога, с необходимостью проведения ректороманоскопии.
В зависимости от этих данных уже отталкиваться от корректировки терапии и проведения дополнительных обследований.
При необходимости.
Анна Михайловна, поняла. Спасибо.
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, а когда можно будет сдать анализы на бактерии тогда. Пробиотик принимать ещё нужно 3 недели.
Анна Михайловна, есть ли другой анализ взамен сибр
Принятый ответ
Если данная симптоматика будет сохраняться у вас то через 2-4 недели, так как у вас был курс терапии альфа-нормиксом, пусть этот курс был коротким, но результат скорее всего будет отрицательным.
При сохранении жалоб, таких как вздутие, метеоризм,газообразование, взамен данного теста исследования не проводятся.
При положительном результате, рассматривается курс приема в течение 14 дней, или следующие препараты: фуразолидон или тинидазол или макмиррор или метронидазол.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20198 ответов
- 25 Декабря 202010 ответов
- 24 Января 202120 ответов
- 14 Марта 202111 ответов