Консультация гастроэнтеролога /

Болит кишечник — вопрос №2220775

246 просмотров

Маме 88 лет. Месяца 2 назад стал болеть кишечник и мучают газы. Сделали узи брюшной полости все норм, сдали кровь все норм. Ходили к гастроэнтерологу. Она прописала курс лечения синдрома раздраженного кишечника. Пропили антибиотики сейчас пьёт пробиотики. Ещё параллельно принимает оптифайбер. Сдали анализ кала и мочи. Теперь попасть к гастроэнтерологу не можем, тк длинная запись. Очень нужна консультация по анализам. Сейчас у неё после дефекации боль стала немного усиливаться. Потом проходит и слабость. Становится плохо как она говорит. При этом давление к норме. До этого была алая кровь как при геморрое. Но сейчас её нет. Просьба прокомментировать анализы и что делать дальше. Очень не хочется делать колоноскопию в силу возраста. Анализы прилагаю.

Возраст: 88

Хронические болезни: Кардиостимулятор, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Где именно болит у мамы после дефекации?
Клиент
Виктория Денисовна, болит внизу живота и говорит как будто после опожнения кишечника не все вышло

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Увидела кальпротектин, на аспирине может быть такое повышение, оно в любом случае не опасное. Рекомендую осмотр проктолога с проведением ректороманоскопии, это не так глобально, как колоноскопия, но может уточнить картину происходящего
Если мама на момент сдачи кальпротектина принимала нольпазу, то повышение еще более объяснимо
Клиент
Виктория Денисовна, да нольпазу она принимала во время анализа. Я так понимаю нужен проктолог. И аспирин может ли быть причиной. Она его пьёт как сердечница.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть, но скорее тут сыграла роль нольпаза. В любом случае повышение небольшое и не говорит о чем-то серьезном ??
Клиент
Виктория Денисовна, нужна ли колоноскопия или это все же геморрой такие симптомы может давать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для начала осмотр проктолога, возможно на ректороманоскопии будет понятно, в чем может быть причина
Дальше после осмотра он может порекомендовать, если причина будет не ясна
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста какие антибактериальные препараты принимала мама?
Что со стулом в данный момент времени?
Геморроя или анальной трещины в анамнезе нет?
Клиент
Анна Михайловна, нольпаза, метеоспазмил прописали. Антибактериальных я так понимаю не было.
Что касается геморроя, то у врача не были
Клиент
Анна Михайловна, стал мягкий. Анализы приложен. Особенно интересует кальпротектин. Нормально это или нет. Аспирин принимает постоянно с сердечными средствами.
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Сейчас все посмотрим, все распишем.
Подскажите какие хронические заболевания присутствуют у вашей мамы?
Клиент
Анна Михайловна, запора нет. Принимает оптифайбер. Иногда даже несколько раз в день ходит в туалет. Стул мягкий, но не жидкий.
Клиент
Анна Михайловна, кардиостимулятор, астма. Принимает сердечные лекарства на постоянной основе. Телмисартан, аспирин, аторвастатин.
Гастроэнтеролог
Подскажите аспирин как давно принимает мама?
Клиент
Анна Михайловна, вроде бы уже писала. Кардиостимулятор, астма
Клиент
Анна Михайловна, давно уже лет 8. Кардио аск недавно стала принимать.
Гастроэнтеролог
Смотрите по поводу имеющихся результатов обследований и анализов.
Фекальный кальпротектин повышен, но повышен абсолютно незначительно, на фоне приема аспирина такое может наблюдаться, в идеале конечно перед сдачей анализа рекомендуется исключать препараты, способные исказить результат исследования.
Также с учетом данных копрологического результата исследования, рекомендую выполнить водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Также рекомендую консультацию колопроктолога с осмотром перианальной области, и возможностью проведения ректороманоскопии.
Клиент
Анна Михайловна, это я так понимаю больше вопрос проктолога. Боли могут быть как раз от геморроя. Можно ли релифом мазать.
Клиент
Анна Михайловна, нужна ли все таки колоноскопия или нет по анализам
Гастроэнтеролог
Как правило при геморрое наблюдается следующая клиническая симптоматика:
Боль в области заднего прохода, как правило, Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника.
При геморрое как правило эффективны:
В данном случае можно рассмотреть релиф ректально по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
Или
Натальсид по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-14 дней
Клиент
Анна Михайловна, у нас есть мазь релиф можно её пока применять и как
Гастроэнтеролог
Мазь релиф используют следующим образом:
Мазь осторожно наносится через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
Ингибиторы протонной помпы также могли оказать влияние на результат исследования.
По поводу колоноскопии, как правило при данном уровне фекального кальпротектина не рекомендуется ее проведение, тем более данный результат возможен на фоне приема препаратов.
Но дообследование со стороны кишечника, которое порекомендовала вам выше необходимо выполнить.
Клиент
Анна Михайловна, мама пропила альфанормикс. Они же насколько я понимаю антибактериальные как раз.
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс это кишечный антисептик, который как правило действует в просвете кишечника.
В какой дозировке принимали и были ли улучшения?
Клиент
Анна Михайловна, 400 2 раза в день 7 дней
Гастроэнтеролог
Клинический эффект был на фоне приема?
И как давно принимали?
Клиент
Анна Михайловна, было лучше. Сейчас принимает нольпаза, метеоспазмил и пробиотик симбиозис.
Клиент
Анна Михайловна, альфанормикс на прошлой неделе закончили принимать. Сейчас пробиотик
Гастроэнтеролог
Тогда в данном случае водородный дыхательный тест может быть уже неинформативным. Так как у вас уже был прием альфа-нормикса.
Как правило при подтвержденном диагнозе синдрома избыточного бактериального роста дозировка и длительность приема отличаются, по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Если симптоматика вернулась, возможно недостаточная терапия проводилась.
Также рекомендую вам получить консультацию проктолога, с необходимостью проведения ректороманоскопии.
В зависимости от этих данных уже отталкиваться от корректировки терапии и проведения дополнительных обследований.
При необходимости.
Клиент
Анна Михайловна, поняла. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, а когда можно будет сдать анализы на бактерии тогда. Пробиотик принимать ещё нужно 3 недели.
Клиент
Анна Михайловна, есть ли другой анализ взамен сибр
Гастроэнтеролог
Если данная симптоматика будет сохраняться у вас то через 2-4 недели, так как у вас был курс терапии альфа-нормиксом, пусть этот курс был коротким, но результат скорее всего будет отрицательным.
При сохранении жалоб, таких как вздутие, метеоризм,газообразование, взамен данного теста исследования не проводятся.
При положительном результате, рассматривается курс приема в течение 14 дней, или следующие препараты: фуразолидон или тинидазол или макмиррор или метронидазол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все о молочнице
26 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Предрасположенность
15 сентября 2022
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста поставить диагноз корове
21 марта 2024
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в животе после надавливания
20 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий