Что вас беспокоит?
Синдром Жильбера
Здравствуйте. Два года назад, при прохождении очередной диспансеризации, терапевт обратила внимание на повышенный уровень билирубина у меня в крови (непрямой 23,1, прямой 3,0) за счет непрямой фракции и предложила сдать генетический анализ на "Синдром Жильбера" (остальные показатели по результатам были в пределах нормы). Сдав генетический тест, у меня подтвердился "Синдром Жильбера" - 7R/7R. На протяжении последних двух лет я скорректировал свое питание: ограничил жирное, соленое, острое, алкоголь, физические нагрузки (я регулярно (2 раза в неделю) занимаюсь в спортзале без фанатизма). Также пропиваю курсами: лецитин, таурин, артишок, кальций Д-глюкарат, фосфоглиф. Состояние нормальное, ЖКТ норм., стул в норме, болей в правом подреберье нет. Биохимический анализ крови сдавал каждые полгода, следил за уровнем билирубина. Он находился в указанных выше пределах, иногда незначительно повышался за счет непрямой фракции, но на мое состояние отрицательно это не влияло. Спустя два года, сдав анализы в 2024 г., результаты были следующие (общий билирубин - 51,3, непрямой - 44, прямой 7,3), АЛТ 14, АСТ 13, холестерин 2.9. Я по прежнему чувствую себя нормально: болей в правом подреберье нет, ЖКТ, стул в норме. Терапевт была удивлена, что я не принимаю курсами Урсосан для снижения уровня билирубина, даже при моем самочувствии. Сказала начать курс приема до снижения билирубина до нормы, но не сказала дозировку. А разве у нас у "Жильберщиков" возможно нормализация уровня билирубина?. Стоит ли мне начать прием Урсосана если мое самочувствие меня не беспокоит?. Плюс я посмотрел, что есть ряд других средств, похожих на Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые по разному влияют на организм людей, выдавая много побочек и ухудшая самочувствие (выпадение волос, диарея, боль в правом подреберье). Так какой принимать, если все-таки приём мне необходим, в какой дозировке и с какой продолжительностью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Урсосан никак не поможет при наличии синдрома Жильбера, билирубин он не снизит!
Для снижения синдрома Жильбера используются препараты в составе которых есть Фенобарбитал. Назначают обычно Корвалол по 15-20 капель 3 раза в день на 14-28 дней. Вот на фоне него может быть снижение.
Обычно при уровне билирубина менее 70 и отсутствии симптомов - снижать его не нужно (только по Вашему желанию).
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Здравствуйте! Урсосан не надо принимать, и вообще медикаментозное снижение билирубина малоэффективно и небезопасно(про другие препараты)
Накануне сдачи был алкоголь? Физические нагрузки значимые? Какие-то препараты принимаете последнее время?
Синдром Жильбера - это не болезнь, лечение не нужно, только здоровый образ жизни ?
Виктория Денисовна,
Приема алкоголя накануне сдачи анализа, не было. Физические нагрузки умеренные (тяжести поднимать перестал, работаю только со своим весом). Препараты принимаю лишь те, которые указал в вопросе. Добавляю еще периодами прием омега-3, магний и комплекс витаминов с перерывом в 3-4 месяца.
Добрый день. Урсасаном конечно же Вы не снизите уровень билирубина.
Скажите, а Вы когда делали узи орг бр полости?
Нужно посмотреть состояние желчного пузыря, это очень важно для пациентов с Жильбера, так как есть риски образования конкрементов в желчном пузыре .
И если мы на узи мы видим сладж, осадок, застойные явления , тогда в этом случае есть смысл для профилактики жкб принимать урсасан.
А если в желчном все хорошо, то не вижу смысла в приеме урсасана.
Скажите, а перед тем, как сдать биохимию, не болели ОРЗ, антибиотики не принимали?
Не было интенсивных физ нагрузок?
Елена Николаевна,
УЗИ органов брюшной полости делал в первой половине 2023 г. По результатам все чисто и хорошо. Сказали лишь загиб желчного пузыря. Физические нагрузки умеренные (работаю со своим весом. ОРВИ перед сдачей анализов не болел. Болел в 2021 и в 2022 г.г. COVID-19. И стоит отметить, что у меня, если простужаюсь, то это отражается не в подъеме температуры или болью в горле. а сразу выскакивает герпес на губах.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201711 ответов
- 22 Сентября 20181 ответ
- 1 Августа 20191 ответ
- 18 Августа 20191 ответ