Консультация гематолога /

Миелодиспластический синдром, апластическая анемия — вопрос №1007247

753 просмотра

Здравствуйте! Маме 61 год. Диагноз МДС на протяжении 7 лет. Лечение: переливания тромбоцитов и гемоглобина, гормоны, циклоспорин, спленэктомия, два курса атгам. Пересадку нет, консилиум так решил. 30 процентов своего костного мозга и говорили, что сохраним, то, что есть, чем потерять жизнь при пересадки, т.к риски высоки. В течение последних двух лет, стойкая ремиссия, тромбоциты были 100-150, гемоглобин 120, все остальное по ОАК И БАК - норма. Циклоспорин не отменяли после атгам (пробовал гематолог, начали падать тромб и гем) поэтому циклоспорин всегда, без перерыва в дозе 150-300 мг. В прошлом ноябре ковид с пневмонией, выкарабкались, по крови все хорошо. И тут бах, с ноября все опять упало и сейчас мама раз в неделю на вливаниях тромбоцитов и гемоглобина. Тромбоциты 10 больше не поднимаются, гемоглобин 90-84, и так каждую неделю ( пока врач не предлагает ничего, кроме вливаний. Кровят сильно десна, на теле петехии, синяки, не много, но есть. Трепанобиопсия свежая, август, бласт нет, есть и был пнг клон и есть поломки 1 хромосомы, которые увеличились. У мамы температура до 40, с лихорадкой, сейчас она в больнице, нашли инфекцию крови, капают антибиотики. Гемоглобин выше 75 не поднимается, тромбоциты до 60-80. Уважаемые доктора-гематологи, подскажите, пожалуйста, что нам ждать? Какое можно сейчас лечение, можно ли опять курс атгам и почему такой пришел рецедив? Что за лекарства для кишечника на основе фекалий человека, при онкокрови, действительно ли помогают? Или уже хорошего ждать не приходится?(

Возраст: 61

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Валентина, лейкоциты и нейтрофилы совсем низкие?

После ковида возможно развитие цитопении (в вашем случае на фоне уже имеющейся патологии костного мозга) достаточно стойкой
В вашем случае возможно назначение стимуляторов тромбоцитопоэза - Элтромбопаг или ромипластим
Принятый ответ
Клиент
Мария, лейкоциты 1000

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Сейчас на данном этапе самое важное справится с инфекционными осложнениями
Гематолог, Терапевт
Валентина, здравствуйте!
В вашем случае можно рассмотреть проведение повторного курса АТГ, а также применение агонистов тромбопоэтиновых рецепторов (элтромбопага).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, врачи говорят не показан третий раз атгам, ссылаясь именно на поломку хромосомы, что тяжело перенесёт и вообще не факт, что перенесёт
Гематолог, Терапевт
Да, к сожалению, такое может быть, поэтому решение может принимать только лечащий врач.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
2 декабря 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Правильно ли прописан антибиотик.
17 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Выделения из МЖ, набор веса
11 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск