Что вас беспокоит?
Заключение МРТ
Добрый день! Мне 28, рост 180,вес 70, лишнего веса нет. На протяжении нескольких лет немного потягивает бок справа то внизу живота, то немного сверху. По ОБП всё впорядке, немного застой желчи, по ОМТ тоже всё хорошо, фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь отрицательные. Полагала что тянет живот из-за поясницы, хотя поясница в принципе не беспокоит, бывает лёгкий дискомфорт. Но после мрт "глаза на лоб полезл", столько всего нашли в пояснице,что после заключения начала болеть и поясница и в ноги отдавать. На сколько всё серьёзно по заключению? Реально ли это вылечить? Или всё, только хуже с годами будет? Ребёнку 5 лет, в планах ещё выносить, но как теперь с такими проблемами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите заключение МРТ, сейчас не отображается
Александра Андреевна, здравствуйте! Прикрепила
Страшного прям ничего не вижу.
1. Проявления остеохондроза - поверхность позвонков стала шероховатой, бугристой, появились костные шипики (остеофиты)
2. Есть протрузии (дегенерация, надрывы в межпозвоночных дисках). Среднего размера они все. Но есть компрессия корешковых отверстий. То есть если протрузии будут прогрессировать, увеличиваться и переходить в грыжу, то будет уже компрессия корешков, а это плохо.
Для того, чтобы не допустить этого, следует ежедневно регулярно заниматься ЛФК, подключить плавание.
+ массаж спины (полностью всей спины) 1 раз в год.
Беременеть и рожать можно.
Принятый ответ
здравствуйте, Елизавета! Результаты не прикрепились, скажите у ваших родителей, может братьев сестре есть горжи или вообще поясница и позвоночник беспокоит частенько кого - то? какими видами спорта вы занимались в школьном возрасте?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Родители не обселедовались никогда, но жалобы есть у мамы на спину. В студенческие годы занималась в тренажёрном зале. И ребёнка на ручках много носила, пока не подрос
по мрт описан остеохондроз, осложненный образованием
четырех протрузий межпозвоночных дисков, протрузии это выпячивания диска, при их усугублении образуются грыжи. Прямо ужасного ничего не описано, чтоб паниковать, НО иметь в виду, что вы в зоне риска образования грыж надо!
Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника- помним, чем крепче мышечный корсет, тем меньше идёт нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски!!!
- гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Но сужают корешковые каналы. В дальнейшем могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, которая будет в ноги иррадиировать.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ поясничного отдела, признаки остеохондроза на фоне которого имеются протрузии, которые суживают межпозвонковые отверстия и тем самым в последствии могут влиять на нервные корешки.
Имеются остеофиты ( разрастания позвонков, в виде шипов).
Если судить по картине МРТ, то ничего страшного нет.
По лечению на данный момент:
Нимесил 1 пакетик ( растворить в стакане с водой) 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7-10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день 10 дней. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Омез или омепразол 20 мг вечером для защиты желудка 10 дней.
Втирать местно Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Затем:
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом на 20 минут 2-3 раза в день 15 дней.
Боли у Вас уменьшатся, начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясничный отдел. Заниматься плаванием.
Акцент сделайте на ЛФК. Если хорошо укрепить мышцы корсета, то состояние значительно улучшится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас присутствуют протрузии, которые не сдавливают нервные корешки, но влияют на межпозвонковые отверстия откуда выходят они, тем самым могут приводить к воздействию на них.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202114 ответов
- 4 Июня 202111 ответов
- 1 Июля 202114 ответов
- 5 Мая 20224 ответа