Повышенный тестостерон, лишний вес, нерегулярный цикл — вопрос №1490396

Здравствуйте, Наталья!
На какой день цикла делали узи?
Сиофор принимаете 1.5 мес и при его приеме - 7кг?

У Вас на фоне высокого индекса массы тела развилась инсулинорезистентность (может быть и наоборот), отсюда снизился ГСПГ и пошли вверх андрогены, от этого нарушился цикл.

У Вас хороший результат (-7кг за 1.5мес), поэтому пока дополнительно добавлять какие- то препараты в отношении веса я бы не стала. Правильное питание + спорт + сиофор, пока этого достаточно, потому что это работает.
Как только у Вас снизится индекс массы тела у Вас должен восстановиться менструальный цикл и снизятся андрогены.

Для 5го дня цикла толстоват эндометрий, это может быть из- за фолликулярной кисты, так как она может выделять эстрадиол.
Попробуйте в этом цикле пропить Дюфастон или Норколут с 12 дня цикла по 1 таб 2 раза в день 12 дней.
Для чего это нужно - сейчас эндометрий пышный, он может еще сильно нарасти и чтобы ограничить его рост, чтобы не было кровотечения или очень обильной менструации, можно начать прием одного из этих препаратов.


Что касается повышенного ДГЭА-С, то можно еще сдать 17ОН- прогестерон на 2-4 день цикла.

Здравствуйте! Беременность планируете? УЗИ надпочечников не делали? По щитовидной железе всё хорошо?

Да, гормоны видела. УЗИ щитовидной железы в норме? Конечно, хорошим вариантом будет КОК с антиандрогенным действием, например, Ярина, который нормализует цикл, уберёт высыпания, жирность кожи и т.д. Из-за избыточной массы тела может быть и проблема с эндометрием, он может быть толстый из-за действия гормонов, которые образуются в жировой ткани. В данной ситуации я бы порекомендовала сделать УЗИ надпочечников, УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию и на фоне снижения массы тела начать прием КОК с 1д.м.ц. по1т1р. Хорошо добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт.

Здравствуйте. Для снижения инсулинорезистентности принимайте Миоинозитол (Дикироген, Иноферт, Витажиналь инозит) по 2 г в день, можно длительно принимать. Он и с циклом поможет, и инсулин снизит, и тягу к углеводам снизит.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

Нарушение цикла чаще всего идёт при гиперпролактинемии, сдайте на третьей-пятый день цикла пролактин вместе с макропролактином.узи надпочечников и молочных желёз, Кок антиандрогенным действием плюс антиандрогены, дианет 35 плюс андрокур принимать .

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,- она у вас подтверждена, необходимо кок с антиандрогенным действием плюс андрогены отдельно, Диане 35 плюс андрокур.

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. - все увидела, уже подняли, больше не принимать тардиферон.

Срочно сделать ПОГТТ для постановки диагноза сд или нтг или нарушение гликемии натощак, предварительно отменив метформин на 5 дней.

Здравствуйте
К эндокринологу обращались?

Добрый день!
По анализам:
Гормоны ЩЖ, пролактин в норме, повышен тестостерон.

С учетом избытка веса и инсулинорезистентности (по анализам) - это характерно для СПКЯ (лечат КОК с антиандрогенным эффектом с минимальным влиянием на вес и сахар - джес, дамиа, ярина с целью регуляции цикла и снижения роста волос на теле, снижения выпадения волос на голове и уменьшения акне, уменьшит риск развития кист в яичниках).

При сахаре 6,8 - нарушение гликемии натощак (предиабет) нужна диета №9 (исключение сахара) и метформин (глюкофаж) 1000 мг по 1 т 2 раза в день (нормализует сахар и поможет снизить вес). Сдайте на гликогемоглобин через 3 мес. Для снижения усталости также поможет исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом, выше 70 (посмотрите таблицы в интернете), потому что гиперинсулинемия вызывает сонливость и усталость.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

Ферритин и фолиевая кислота улучшились в динамике.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ИТМ 40): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Какое у вас давление и пульс в покое?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Гормоны ГКС не принимаете от аллергии периодически?