Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2221255

Что вас беспокоит?

Правильное ли лечение?

Здравствуйте! Мальчик 2,7 месяцев пришел из сада 21.06 и к вечеру поднялась температура 38,5 , на следующий день потекли зеленые густые сопли в большом количестве, температура держалась 2 дня высокая , на 3-й день спала до 37,5 , на данный момент температура нормальная. Ночью не мог спать из за сильно приступообразный сухого кашля. В течении дня так же есть кашель , но когда ложится спать он сильнее намного. Сегодня вызвала врача , она послушала сказала , что хрипов не слышит на данный момент , но кашель ей не нравится. Лечение выписала промывать нос , ринофлуимуцил, ингаляции с метрогилом 1мл на 2 мл физ. Раствора. Амбробене 1 раз в день по 2,5 мл Синупрет. До ее прихода я лечила так Закапывала називин , промывала морской водой , потом окомистин в нос, синупрет давала. 2 раза сбивала температуру. Смущает в назначении метрогил. Подскажите нужно ли делать с ним ингаляции при таких симптомах? Да забыла уточнить когда ребенок кашляет в конце делает вдох как будто не хватает воздуха.

27 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 173·Марина, Нижний Новгород

Здравствуйте
Сиропы (Амбробене и другие муколитики) не рекомендуется использовать до 5 лет, так как не сформирован кашлевой рефлекс. Он разжижают мокроту, ее становится больше и кашель усиливается.
Ингаляции с метрогилом не понятно с какой целью

Лечение симптоматическое:
-обильное тёплое питье
-сосудосуживающие капли Називин не более 5 дней, промывайте нос солевым раствором 2 -3 раза в день и удалять секрет.
При сильной залолженности использовать гипертонический аквамарис Стронг (разрешен с года) . Курс Окомистин 5-7 дней
.-приподнять головной конец кровати на время сна .
-дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность 40-60)
- в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 мл, сразу после вибрационный массаж грудной клетки.
-в течение дня проводить дыхательную гимнастику

Ингаляции минимум за 2 часа до сна

Аденоидов нет? Кашель не лающий?

Алёна Валерьевна, аденойды ставят 1-2 степень всегда

Лающего кашля с осиплостью нет?

Алёна Валерьевна, осиплость есть , лающего кашля нет. И так же во время кашля делает глубокий вдох как будто не хватает воздуха

Добавила бы ингаляции Пульмикорт+физ раствор 2 раза в день, курс 3 дня
После инглаяции пропаласкать ротовую полость и умыть ребенка

Алёна Валерьевна, мы им при каждой болезни дышим практически. Хорошо , спасибо за ответ . А тут смутило назначение метрогила.

Алёна Валерьевна, пульмикорт в какой дозировке?

Сейчас для купирования острого воспалительного процесса, чтобы не перешло в стеноз
Курса в 3 дня будет достаточно

Алёна Валерьевна, вы просто не уточнили сколько мл пульмикорта ?

Да, исправляюсь
Пульмикорт 0,25 (2 мл -полностью небула на ингаляцию)+2 мл физ раствора

Алёна Валерьевна, спасибо

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
Не рекомендую ингаляции с данным веществом. Также стоит воздержаться от приёма амбробене в этом возрасте. До 5 лет не желательно принимать муколитики в силу риска заболачивания дыхательных путей, у детей до этого возраста кашлевой рефлекс, прохо развит.
Вы все делали правильно.
Рекомендую продолжить симптоматическое лечение:
- адекватный туалет носа ( промывание морской водой, сосудосуживающие только при сильной заложенности перед сном не более 2х раз в день)
- обильное питье до 40мл на кг массы тела
- жаропонижающие при температуре выше 38,5 градусов ( нурофен не более 3х дней, затем парацетамол)
- витамин Д3 по 1500МЕ в сутки в первой половине дня
- в горло ничего не брызгаем, может вызвать ларингоспазм.

Уточните пожалуйста, при кашле или в покое есть свисты? Кашель лающий ?
Возможно стоит добавить ингаляции с пульпикортом.

Мария Александрова, свистов нет, только в конце делает вдохи как будто не хватает воздуха , кашель не лающий , но есть осиплость голоса.

Есть вероятность, что присутствует ларингоспазм, поэтому рекоменду попробовать ингаляции с пульмикортом:
Пульмикорт 0,25/мл 2 мл +физ раствора 2мл.
После ингаляции умыть лицо и прополоскать рот. Попробуйте сделать, в случае улучшения нужно продолжить до 5 дней.
Ребёнок привит от коклюша ?

Мария Александрова, у ребенка на данный момент прививки от гепатита и пентаксим стоят.

Мария Александрова, пульмикорт один раз в день по 2 мл ?

2 раза в день с интервалом не менее 6ч.
То есть в лень у вас уйдёт 2 целые небулы.
Если осиплось уйдёт, то можно оставить один раз в день с дальнейшей отменой

Мария Александрова, хорошо ,спасибо

Мария Александрова, еще скажите пожалуйста, сегодня у нас уже 2 раза подышать не получится по времени , можно ли один раз дышать сегодня или лучше начать с завтра и 2 раза ?

Начинаете сегодня (один раз), завтра 2 раза

Мария Александрова, хорошо , спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста.
Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.