Консультация педиатра /

Правильное ли лечение? — вопрос №2221255

112 просмотров

Здравствуйте!
Мальчик 2,7 месяцев пришел из сада 21.06 и к вечеру поднялась температура 38,5 , на следующий день потекли зеленые густые сопли в большом количестве, температура держалась 2 дня высокая , на 3-й день спала до 37,5 , на данный момент температура нормальная. Ночью не мог спать из за сильно приступообразный сухого кашля. В течении дня так же есть кашель , но когда ложится спать он сильнее намного. Сегодня вызвала врача , она послушала сказала , что хрипов не слышит на данный момент , но кашель ей не нравится. Лечение выписала промывать нос , ринофлуимуцил, ингаляции с метрогилом 1мл на 2 мл физ. Раствора.
Амбробене 1 раз в день по 2,5 мл
Синупрет.

До ее прихода я лечила так
Закапывала називин , промывала морской водой , потом окомистин в нос, синупрет давала. 2 раза сбивала температуру.
Смущает в назначении метрогил. Подскажите нужно ли делать с ним ингаляции при таких симптомах? Да забыла уточнить когда ребенок кашляет в конце делает вдох как будто не хватает воздуха.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сиропы (Амбробене и другие муколитики) не рекомендуется использовать до 5 лет, так как не сформирован кашлевой рефлекс. Он разжижают мокроту, ее становится больше и кашель усиливается.
Ингаляции с метрогилом не понятно с какой целью

Лечение симптоматическое:
-обильное тёплое питье
-сосудосуживающие капли Називин не более 5 дней, промывайте нос солевым раствором 2 -3 раза в день и удалять секрет.
При сильной залолженности использовать гипертонический аквамарис Стронг (разрешен с года) . Курс Окомистин 5-7 дней
.-приподнять головной конец кровати на время сна .
-дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность 40-60)
- в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 мл, сразу после вибрационный массаж грудной клетки.
-в течение дня проводить дыхательную гимнастику

Ингаляции минимум за 2 часа до сна

Аденоидов нет? Кашель не лающий?
Клиент
Алёна Валерьевна, аденойды ставят 1-2 степень всегда

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лающего кашля с осиплостью нет?
Клиент
Алёна Валерьевна, осиплость есть , лающего кашля нет. И так же во время кашля делает глубокий вдох как будто не хватает воздуха
Педиатр
Добавила бы ингаляции Пульмикорт+физ раствор 2 раза в день, курс 3 дня
После инглаяции пропаласкать ротовую полость и умыть ребенка
Клиент
Алёна Валерьевна, мы им при каждой болезни дышим практически. Хорошо , спасибо за ответ . А тут смутило назначение метрогила.
Клиент
Алёна Валерьевна, пульмикорт в какой дозировке?
Педиатр
Сейчас для купирования острого воспалительного процесса, чтобы не перешло в стеноз
Курса в 3 дня будет достаточно
Клиент
Алёна Валерьевна, вы просто не уточнили сколько мл пульмикорта ?
Педиатр
Да, исправляюсь
Пульмикорт 0,25 (2 мл -полностью небула на ингаляцию)+2 мл физ раствора
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Не рекомендую ингаляции с данным веществом. Также стоит воздержаться от приёма амбробене в этом возрасте. До 5 лет не желательно принимать муколитики в силу риска заболачивания дыхательных путей, у детей до этого возраста кашлевой рефлекс, прохо развит.
Вы все делали правильно.
Рекомендую продолжить симптоматическое лечение:
- адекватный туалет носа ( промывание морской водой, сосудосуживающие только при сильной заложенности перед сном не более 2х раз в день)
- обильное питье до 40мл на кг массы тела
- жаропонижающие при температуре выше 38,5 градусов ( нурофен не более 3х дней, затем парацетамол)
- витамин Д3 по 1500МЕ в сутки в первой половине дня
- в горло ничего не брызгаем, может вызвать ларингоспазм.

Уточните пожалуйста, при кашле или в покое есть свисты? Кашель лающий ?
Возможно стоит добавить ингаляции с пульпикортом.
Клиент
Мария Александрова, свистов нет, только в конце делает вдохи как будто не хватает воздуха , кашель не лающий , но есть осиплость голоса.
Педиатр
Есть вероятность, что присутствует ларингоспазм, поэтому рекоменду попробовать ингаляции с пульмикортом:
Пульмикорт 0,25/мл 2 мл +физ раствора 2мл.
После ингаляции умыть лицо и прополоскать рот. Попробуйте сделать, в случае улучшения нужно продолжить до 5 дней.
Ребёнок привит от коклюша ?
Клиент
Мария Александрова, у ребенка на данный момент прививки от гепатита и пентаксим стоят.
Клиент
Мария Александрова, пульмикорт один раз в день по 2 мл ?
Педиатр
2 раза в день с интервалом не менее 6ч.
То есть в лень у вас уйдёт 2 целые небулы.
Если осиплось уйдёт, то можно оставить один раз в день с дальнейшей отменой
Клиент
Мария Александрова, хорошо ,спасибо
Клиент
Мария Александрова, еще скажите пожалуйста, сегодня у нас уже 2 раза подышать не получится по времени , можно ли один раз дышать сегодня или лучше начать с завтра и 2 раза ?
Педиатр
Начинаете сегодня (один раз), завтра 2 раза
Клиент
Мария Александрова, хорошо , спасибо
Педиатр
Пожалуйста.
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония слабость и сонливость
22 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
У ребенка учащенное чсс и чд после орви
26 июня 2024
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
25 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита