СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прямая связь тревожных расстройств и гипертонии

Добрый вечер, уважаемые врачи. Нестандартный вопрос ипохондрического типа. В общем суть в промой связи тревожных расстройств (неврозов) и механизмов гипертонии. Собственно, я уже изучил кучу материалов по теме, и почти пришел к объективному выводу, исходя из рекомендаций и информации от трех профессиональных кардиологов с большим стажем, которые знакомы с природой тревожных расстройств - что тревога не может быть причиной гипертонии, только если ничего с ней не делать и через десятки лет, но при этом будет сложно сказать, от тревоги ли она. но, в итоге моих изысканий закрался другой вопрос, который ставим под сомнение сам принцип доверия и гласит: А можно ли довериться мнению кардиолога, если "механизмы, запускающие ГБ недостаточно изучены". То бишь, понятное дело, есть реальные факторы риска, такие как ожирение, диабет, курение и пр. Если мы говорим только лишь об 1 факторе при здоровом образе жизни - можно ли довериться словам кардиологов, а точнее - на чем основаны их выводы, откуда они наверняка знаю, когда говорят, что тревожные расстройства не оставляют следов на сердце и сосудах? Понятно, что речь не идет о депрессии, при этом организм вдоль и поперек обследован, да и вам наверное приходилось встречаться с пациентами аналогами меня. Итог, если человек здоров, и планирует вести здоровый образ жизни в будущем, имеет невроз - и кардиологи говорят - что тогда не будет гипертонии, что она возможна лет через 20, то на основе каких знаний они это говорят и как им довериться? прошу дать объективный ответ, научно обоснованный. Так как я уже изучил исследования и все они противоречивы, с одной стороны прямую связь доказать не могут, и есть даже исследования типа HUNT 2011, где через 22 года у людей с тревогой наоборот давление стало меньше... в общем, моя навязчивая мысль выглядит так: "Если нет научного объяснения и доказательств прямой связи и механизмов, что тревога приводит или не приводит к гипертонии, то откуда кардиологам знать, что не приводит, или может быть привлечь через десятки лет". не сочтите за бестактность, вопрос тревожника.

нет
38 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 312·Артем, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да действительно если нет факторов риска - гиподинамия, ожирение, курение, отягощенный наследственный анамнез по сердечно - сосудистой патологии, сопуствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, патология почек, щитовидной железы) то вероятность развития гипертонической болезни может оставаться низкой. Однако при длительном стрессе и тревожных состояниях могут запускаться механизмы способствующие повышению АД - активация симпато адреналовой системы, ренин ангиотензиновой системы и как следствие развитие гипертонической болезни в будущем. Это процесс не одномоментный, а в течение какого то времени.
Поэтому если присутствует тревожность, ипохондрия стоит начать работу с психотерапевтом или клиническим психологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Анна Владимировна, спасибо за ваш ответ, но, вопрос несколько в другом. Активация симпато адреналовой и ренин ангиотензиновой системы понятное будет, но она будет даже когда фильм ужасов смотрим. Я хочу понять, откуда кардиолог знает, как влияет стресс на механизм развития гб, если научно этот механизм по сути не описан. То есть это предположения, многофакторность и вообще вторичность, ну если это не почки конечно

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипертоническая болезнь развивается по многим причинам , имеет многофакторный генез. Стресс сопровождается определенными гормональными изменениями, в организме есть два гормона, которые отвечают за стресс – это адреналин и кортизол.Исследования показывают наличие связи между стрессом и склонностью к тромбозам. Нужно попытаться побороть стресс, расслабиться , можно использовать различные техники дыхания, медитация , возможно помощь психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо за ваш ответ, но вопрос был в другом, механизм стресса, реакции нервной и эндокринной системы я уже изучил.
Нет никаких научных данных о том, даже что вы пишете. Да и вы пишете абстрактно:
- стресс не сопровождается изменениями гормональными, а высвобождением катехоламинов. Адреналин 5 минут вообще живет)) гормональные изменения - это уже проблемы щитовидки или поджелудочной.
- тромбоз от стресса это из мира фантастики. Откуда вы это берете? До тромбоза должен быть атеросклероз, а атеросклероз это проблема дефицитов (иммунной системы и пр).
Вопрос в научной области: откуда кардиолог может точно знать, как тревога влияет на развитие гипертонии, или не развитие, если гб не изучена. Общие абстракции - что есть связь, это я и так знаю. Коморбидность. Только вот как правило это связано с отсутствием физической нагрузки и сопутствующими факторами… ответьте пожалуйста по существу

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем
Ваш вопрос не совсем корректный.
Как мы - врачи на этом сайте можем знать , откуда другие кардиологи (из Ваших источников) знают, когда говорят, что тревожные расстройства не оставляют следов на сердце и сосудах. Вы сами ответили на свой вопрос , когда указали в своем ответе , что научно этот механизм не описан .
Это всего лишь предположения этих кардиологов !!
Никаких доказательств нет !
Чтобы возникла гипертоническая болезнь , должна Быть органическая причина (субстрат ! Прежде всего) + в некоторых случаях на это могут накладываться функциональные изменения в виде нарушения работы вегетативной нервной системы (тревога / стресс , депрессия , естественно длительная ! Не одномоментная) , и все это способствует возникновению гипертонической болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.