Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2223252

Что вас беспокоит?

Паразиты и дерматит

Подростку 13 лет, периодически обостряется дерматит, в данный момент сильное обострение, проходит лечение в стационаре, сдали анализы, выявили положительные: -Иммуноглобулины класса G к Toxocara 1:400 -Иммуноглобулины класса G к Ascaris Lumbricoides 1:100 -Иммуноглобулины классов А,М,G суммарные к лямблии Giardia Lamblia 1:100 Так же снижен гемоглобин (110), Гематокрит (34,8), повышено относительное количество эозинофилов (7,9) Кроме обостренного дерматита, озноб, слабость, головокружение, головные боли. В связи с тем, что дерматологи не имеют права назначать лечение по паразитам, лежим, в стационаре, безуспешно снимают остроту дерматита и как мне кажется необходимо подойти к вопросу комплексно. Прошу помочь с протоколом лечения. Заранее спасибо! Всем хорошего дня!

25 Июня 2024·Просмотров: 416·Анна, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Анализы крови не очень информативны в этом плане, информативнее всего к паразитам именно кал.
Потому что IgG это клетки памяти. Они нам говорят о том, что ребёнок когда-то встречался, но сейчас не болеет.
А вот снижение гемоглобина и гематокрита, говорящие о латентном дефиците железа могут влиять на течение дерматита. Железо, ферритин сдавали?

Дарья Игоревна, нет, не сдавали.

Головокружение, слабость сонливость бывают на фоне анемии. Потому обязательно сдать ферритин и железо и при их снижении начать терапию препаратами железа. К тому же лябмлии простейшие микроорганизмы, они не способны проникать в кровь, живут только в кишечнике поэтому кал сдать обязательно. Кровь мы не лечим!

Принятый ответ

Здравствуйте
Иммуноглобулины классов А,М,G суммарные к лямблии Giardia Lamblia 1:100
Это говорит о течение лямблиоза, проявления могут быть на фоне данного заболевания + проявление астено невротического синдрома при анемии

Инфекционист не осматривал ребёнка?

Екатерина Юрьевна, нет, не осматривал.

Нужно дополнительное обследование пцр кала, ферритин, ожсс,железо
+обязательно консультация инфекциониста

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент у ребёнка выявили лямблии
Рекомендую сдать кал на я/г и соскоб на энтеробиоз дополнительно
У ребёнка по анализам есть признаки латентной железодефицитной анемии от сюда возможны головокружение ,головные боли слабость ,нужно обязательно сдать железо и Феритин если будут снижены начать прием препарата Мальтофер по 2 капли на кг в сутки на 2-3 месяца
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Если по анализам обнаружили энтеробиоз обязателено лечить

Лечение :
Немозол дать 400 мг (20 мл суспензии) внутрь однократно.
Через 2 недели повторить прием


В период лечения пациентам назначается диета исключающая из рациона:
мучные изделия, хлеб, сдобное тесто;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
консервы, копчености;
яйца;жиры (кроме сливочного масла);
овощи;насыщенные бульоны;ягоды,фрукты;сладости, мед;, какао;газированные напитки, квас;

Во время, а также после лечения одежду с постельным бельем стирают при температуре 90 °С и обязательно проглаживают горячим утюгом. Игрушки тщательно промывают в мыльном растворе и подвергают дезинфекции методом кипячения.

Анализ кала на яйца глист 3-кратно с интервалом в 2-3 дня + перианальный соскоб нужно сдать не раньше чем, через 2 недели после приема Немозола.
Лечится всей семьей !и животных тоже !

Профилактика

соблюдение личной гигиены;подстригание ногтей;отучение детей от вредных привычек (сосания пальца, привычки грызть ногти, игрушки);использование индивидуальных гигиенических средств;ограничение контактов с уличными животными;стирка белья при температуре выше 60 °С с последующим проглаживанием;ежедневное утреннее и вечернее подмывание;регулярная влажная уборка;мытье и антисептическая обработка детских игрушек.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение паразитарных инвазий должен заняться инфекционист.
Сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале в настоящее время).
Ig говорят, что ребёнок знаком с инфекцией

Анемия вызывает головную боль, слабость и головокружение

Кровь на феритин и сывороточное железо сдавали? Инфекционист осматривал ?

Алёна Валерьевна, инфекционист не осматривал, только общий анализ крови с гемоглобином.

Дообследовать ребенка , что выше написала:
1. Сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале в настоящее время). С результатами консультация инфекциониста для назначения курса лечения

2. Кровь на ферритин и сывороточное железо, чтобы понимать какой дефицит железа , от этого будет зависеть срок лечение анемии .
Мальтофер 2 кап на кг веса в сутки , разобщить с приёмом молочной продукции.

В рационе должна быть говядина, субпродукты, крупы, зелёные яблоки и гранат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется осмотр ребенка врачом-инфекционистом.
Снижение гемоглобина и гематокрита, свидетельствуют о латентном дефиците железа. Нужно сдать ферритин и сывороточное железо.
И затем начать курс приема препаратов железа. Рекомендуется из препаратов , препарат «Тотема», курс и дозировка будет определяться по результатам анализов на ферритин и железо.
Рекомендуется сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале)
Будьте здоровы !

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.