Консультация педиатра /

Паразиты и дерматит — вопрос №2223252

169 просмотров

Подростку 13 лет, периодически обостряется дерматит, в данный момент сильное обострение, проходит лечение в стационаре, сдали анализы, выявили положительные:
-Иммуноглобулины класса G к Toxocara 1:400
-Иммуноглобулины класса G к Ascaris Lumbricoides 1:100
-Иммуноглобулины классов А,М,G суммарные к лямблии Giardia Lamblia 1:100
Так же снижен гемоглобин (110), Гематокрит (34,8), повышено относительное количество эозинофилов (7,9)
Кроме обостренного дерматита, озноб, слабость, головокружение, головные боли. В связи с тем, что дерматологи не имеют права назначать лечение по паразитам, лежим, в стационаре, безуспешно снимают остроту дерматита и как мне кажется необходимо подойти к вопросу комплексно. Прошу помочь с протоколом лечения. Заранее спасибо! Всем хорошего дня!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Анализы крови не очень информативны в этом плане, информативнее всего к паразитам именно кал.
Потому что IgG это клетки памяти. Они нам говорят о том, что ребёнок когда-то встречался, но сейчас не болеет.
А вот снижение гемоглобина и гематокрита, говорящие о латентном дефиците железа могут влиять на течение дерматита. Железо, ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, нет, не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Головокружение, слабость сонливость бывают на фоне анемии. Потому обязательно сдать ферритин и железо и при их снижении начать терапию препаратами железа. К тому же лябмлии простейшие микроорганизмы, они не способны проникать в кровь, живут только в кишечнике поэтому кал сдать обязательно. Кровь мы не лечим!
Педиатр
Здравствуйте
Иммуноглобулины классов А,М,G суммарные к лямблии Giardia Lamblia 1:100
Это говорит о течение лямблиоза, проявления могут быть на фоне данного заболевания + проявление астено невротического синдрома при анемии
Принятый ответ
Педиатр
Инфекционист не осматривал ребёнка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет, не осматривал.
Педиатр
Нужно дополнительное обследование пцр кала, ферритин, ожсс,железо
+обязательно консультация инфекциониста
Педиатр
Здравствуйте
На данный момент у ребёнка выявили лямблии
Рекомендую сдать кал на я/г и соскоб на энтеробиоз дополнительно
У ребёнка по анализам есть признаки латентной железодефицитной анемии от сюда возможны головокружение ,головные боли слабость ,нужно обязательно сдать железо и Феритин если будут снижены начать прием препарата Мальтофер по 2 капли на кг в сутки на 2-3 месяца
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Если по анализам обнаружили энтеробиоз обязателено лечить

Лечение :
Немозол дать 400 мг (20 мл суспензии) внутрь однократно.
Через 2 недели повторить прием


В период лечения пациентам назначается диета исключающая из рациона:
мучные изделия, хлеб, сдобное тесто;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
консервы, копчености;
яйца;жиры (кроме сливочного масла);
овощи;насыщенные бульоны;ягоды,фрукты;сладости, мед;, какао;газированные напитки, квас;

Во время, а также после лечения одежду с постельным бельем стирают при температуре 90 °С и обязательно проглаживают горячим утюгом. Игрушки тщательно промывают в мыльном растворе и подвергают дезинфекции методом кипячения.

Анализ кала на яйца глист 3-кратно с интервалом в 2-3 дня + перианальный соскоб нужно сдать не раньше чем, через 2 недели после приема Немозола.
Лечится всей семьей !и животных тоже !

Профилактика

соблюдение личной гигиены;подстригание ногтей;отучение детей от вредных привычек (сосания пальца, привычки грызть ногти, игрушки);использование индивидуальных гигиенических средств;ограничение контактов с уличными животными;стирка белья при температуре выше 60 °С с последующим проглаживанием;ежедневное утреннее и вечернее подмывание;регулярная влажная уборка;мытье и антисептическая обработка детских игрушек.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Лечение паразитарных инвазий должен заняться инфекционист.
Сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале в настоящее время).
Ig говорят, что ребёнок знаком с инфекцией

Анемия вызывает головную боль, слабость и головокружение

Кровь на феритин и сывороточное железо сдавали? Инфекционист осматривал ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, инфекционист не осматривал, только общий анализ крови с гемоглобином.
Педиатр
Дообследовать ребенка , что выше написала:
1. Сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале в настоящее время). С результатами консультация инфекциониста для назначения курса лечения

2. Кровь на ферритин и сывороточное железо, чтобы понимать какой дефицит железа , от этого будет зависеть срок лечение анемии .
Мальтофер 2 кап на кг веса в сутки , разобщить с приёмом молочной продукции.

В рационе должна быть говядина, субпродукты, крупы, зелёные яблоки и гранат
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется осмотр ребенка врачом-инфекционистом.
Снижение гемоглобина и гематокрита, свидетельствуют о латентном дефиците железа. Нужно сдать ферритин и сывороточное железо.
И затем начать курс приема препаратов железа. Рекомендуется из препаратов , препарат «Тотема», курс и дозировка будет определяться по результатам анализов на ферритин и железо.
Рекомендуется сдать кал на гельмоскрин (выявление ДНК в возбудителя в кале)
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Toxocara #2 продолжение
1 ноября 2018
Николай, Ульяновск
Вопрос закрыт
Нашли антитела к Токсокарам
12 декабря 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит вздутие и побаливает живот
12 апреля 2023
Герман, Москва
Вопрос закрыт
Токсакароз
5 сентября 2023
Александр, Тамбов
Вопрос закрыт
Toxocara выявлена в крови
14 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Giardia lamblia, суммарные антитела как лечить
23 декабря 2023
Настёнка, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск