Консультация педиатра /

Выбор смеси гидролизат — вопрос №2223365

620 просмотров

Добрый день! Ребёнок 4,5 месяца переведён на смесь полного гидролизата. Тк в Копрограмме были эритроциты, лейкоциты, скрытая кровь. Тип лактозной недостаточности с/т. Лактозар не помогает. Симптомы остаются. Во время еды отказывается сосать бутылочку. Плачет, выгибается. Перевели на Нутрилон пепти гастро. Ели 3 недели. Постоянный понос. Улучшений особо нет. Пососет немного, начинает плакать, жамкать соску. Зажимать деснами. Едим в несколько заходов по пол часа или более.
Ранее была на семилак голд. Смесь на козьем молоке пробовали (мамако) , ещё хуже . Посоветуйте, пожалуйста, какую смесь полного гидролизата выбрать? Что лучше переносят дети? Три недели уже достаточно, чтоб оценить результат на смеси?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
3-4 недели достаточно

Напишите рост и вес ребенка?
Можно результаты анализов!?
Эритроциты и лейкоциты могут быть не только при абкм!
Делали контроль анализа?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Рост 64, вес в 4 месяца 6700. Результаты в динамике прикладываю . Последняя от 19 июня. Но изменений по питанию особо нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, все последние анализы прикрепила. Мы уже на что только не сдавали.
Клиент
Надежда Александровна, пребиотики пьёт постоянно, баксет курсом, потом биогая (не зашла, болел живот), сейчас максилак уже 3-я упаковка
Педиатр, Детский кардиолог
Ознакомилась

А в стуле визуально видели родилка крови?
Эритроциты по анализу - отрицательный результат
А скрытая кровь да, есть
Клиент
Надежда Александровна, крови в стуле не видела, слизь да, много
Педиатр, Детский кардиолог
Учитывая, ваши анализы и жалобы
Учитывая, что нет динамики на лечебной смеси –Гидролизат
При абкм-эффект был бы от смеси

Причина в другом. Возможно, это лактазная недостаточность
А как в весе прибавки?
По поводу лечебных смесей :
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1 смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2 смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3 смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Клиент
Надежда Александровна, а Нутрилон пепти гастро ведь без лактозы? На ней бы тоже стало лучше. Что нам рекомендуется выбрать из списка?
Клиент
Надежда Александровна, и помимо лактозной недостаточности что ещё может быть?
Клиент
Надежда Александровна, прибавки:
1 месяц 1200, 2- 1050, 3-750, 4- 720
Педиатр, Детский кардиолог
Ещё хотела уточнить, Бактериофаг пропивали?


Прибавки отличные, при абкм они обычно маленькие
Клиент
Надежда Александровна, пропивали бактериофаг клепсиеллы, с него очень болел живот, ревела сильно, также дважды уже пропивали энтерофурил, пили также ацепол. Ничего не улучшает состояние. И клепсиеллы не становится меньше. Педиатр выписывала антибиотики, но потом отменила на фоне улучшения копрограммы. После антибиотиков вообще же микрофлору всю убьём
Педиатр, Детский кардиолог
Согласна с вами

Так

На семилак Голд было хуже, чем на нутрилон пепти гастро?
Или так же ?
Получается на семилак были 4,5 мес и не было крови в стуле
Переход был только по результатам анализа?
Клиент
Надежда Александровна, от семилака было ещё хуже, она в один момент вообще отказалась есть. Перевели в результате жалоб и на основе анализов. До этого были на Нутрилон премиум (с рождения) и Нутрилон комфорт. На всех смесях одно и тоже. Поначалу вроде их ест, потом через пару недель отказ. Выгибания, плач во время сосания. Она есть хочет, но пососет гр 30-40-60 и начинается рёв и далее почти каждые 3-4 глотка в рёв, потом в конце только смесь попадает в рот, выплёвывает всё.
Педиатр, Детский кардиолог
При абкм прибавки в весе низкие
У вас они очень хорошие

В общем, я считаю , что можно уйти на безлактозную смесь или обычную( не лечебную), но добавлять фермент в каждое кормление


Считаю, что абкм нет , а лн есть



Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если не подходит Лактазар, есть капли Колиф или Бебидок-лактаза. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Смесь - хорошо подходит Нэнни-бибиколь, козья, дети хорошо её переносят, есть классика, есть с пробиотиками вариант. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую перейти на нан безлактозный . Обязательно допаивать водой . Оценить подходит или нет смесь вы можете в первые дни , либо все налаживается и ребёнок спокоен либо нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь и срыгивания на лечебной смеси
24 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Диета перед сдачай анализа кала на скрытую кровь
7 марта 2023
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Ребенок срыгивает
7 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Запор новорожденного
24 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы,как понять ?
20 февраля 2024
klyaginai@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите разобраться какую смесь нужно давать ребенку
9 октября 2024
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...