Что вас беспокоит?
Ребенок срыгивает
Ребенку 2 месяца, на ИВ. Были у нескольких педиатров. Ребенок с рождения сильно срыгивает. Сначала срыгивала мое молоко, потом и смесь. После выписки через время начались сильные колики. Один врач назначил антирефлюксную смесь, другой перевел на гидролиз Нан Антиаллергия. Так вот этот АНТИАЛЛЕРГИЯ Нан едим уже 2 недели, ребенок ее срыгивает вообще фонтанами почти до капли и понос после каждого кормления. К слову, у хирургов детских были, пилароспазм и тд исключили, у неврологов были, тоже все нормально по их словам. А ребенок срыгивает фонтанами. Набор веса есть. Но эта рвота сводит с ума, одежда меняется по 15-20 раз за сутки, постельное и тд. После приема нан Антиаллергия колики прекратились, но рвота усилилась. Как быть не знаю, менять ли смесь? До этого пробовали 5 смесей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой вес ребёнка сейчас? Сколько раз в день кормите ребёнка и какой объем съедает?
Ирина, вес 4850. Кормлю по 90мл 8 раз в день. Пару раз в день просит еще и даю 120.
Срыгивания до 1-2 столовых ложек после кормления является нормой. Иногда объём срыгиваний может быть больше, иногда через час или через два после кормления и тоже вариант нормы. Дело в том что у детей этого возраста недостаточно развит желудочный клапан и каждое движение малыша, смена положения, повышенное газообразование, натуживании может вызывать срыгивания. Бывает если съест больше положенного. Но на вес ребенка объем кормлений соответствует.
Самое главное обращать внимание на прибавку массы тела (у вас она есть как я понимаю), общее самочувствие ребёнка, и не должно быть фонтаном. Хотя срыгивания фонтаном тоже иногда встречаются, главное что патологию и невролог и хирург вам исключили.
Вам можно перед кормлением давать антирефлбксную смесь, она является как бы загустителем и после докармливать обычной смесью. Начинайте с 30 мл, если срыгивания сохраняются объем можно увеличить.
Гидролизную смесь вам назначали и.к предполагали аллергию к белку коровьего молока, это лечебная смесь, если за 2-3 недели не было никаких улучшений значит она не подтверждается.
Также большую роль играет частая смена смеси, ЖКТ не успевает адаптироваться. И переход с одной смеси на другую должен быть постепенным
Принятый ответ
Здравствуйте. А антирефлюкс смесь эффект давала? Сколько вы ее успели поесть?
Валерия, нет, и ее срыгивала, хоть и меньше немного
Какую именно вы брали? И как ее ели?
А что со стулом? Вы пишете понос. Он как вода? Слизь, пена или ещё что-то есть?
Лактазар не пробовали давать?
Валерия, тогда ела нутрилон антирефлюкс. Пробовали бэби док давать неделю, потом безлактозную смесь (на ней запоры пошли), но срыгивала на любом виде питания! И хоть с ферментами, хоть без. Но с ферментом спокойнее чуть себя вела.
Валерия, сейчас понос иногда со слизью, без пены. Разжиженный.
Нутрилон антирефлюкс как вы давали? В каком кол-ве?
Имею ввиду ели только ее или давали перед кормлением основной смесью?
Валерия, и самостоятельно, и перед кормлением другой смесью. Перед кормлением 30 мл. Остальное другую смесь. Самостоятельно по 60мл.
Кушать только эту смесь нельзя. Ее нужно давать только перед кормлением основной смесью. Например даёте 30 мл и дальше кормите обычной. Если не помогает, то 40 мл и остальное основная смесь. И так увеличиваем до того момента, пока ребенок не перестает срыгивать. Но полностью ей заменять основное кормление нельзя.
Ладно.
Считаю, что нужно менять смесь на Нутрилон пепти гастро.
Если за пару недель на ней нет улучшений, то добавляем антирефлюкс (по описанным выше рекомендациям).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Объём срыгиваний не более 2х столовых ложек вариант нормы. Водой допаиваете? На ваш возраст можно чай Хипп органический чай Ромашка - хорошо регулирует работу желудочно-кишечного тракта, снимает спазмы, чай Хипп Укропный - тоже регулирует моторику и снимает колики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, она может и половину съеденного пару раз в сутки срыгнуть, конечно же больше 2х ложек
рекомендую прием препарата Пробифор для нормализации моторики кишечника, препарат можно с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы пилоростеноз исключали методом УЗИ ведь?
Пробовали менять соску на бутылочке?
Камиля, да, конечно, методом узи. Бутылочек сменили 5 штук.
А можете еще расписать, какая именно антирефлюксная смесь была, сколько вы на ней были и каким образом давали ребенку?
Стул у ребенка хороший? Крови не встречали?
Камиля, крови нет и не было никогда. Антирефлюксную давали по 60 грамм каждые полтора часа.
Камиля, нутрилон антирефлюкс
Камиля, на ней были запоры (ее вводили резко)
А почему так часто? Не съедал малыш за один раз весь объем и приходилось кормить чаще и небольшими порциями?
А пробовали антирефлюкс сочетать с другой смесью? Например часть объема АР-смесь, оставшийся объем обычной смесью и делать перерыв больше (3часа).
И нужно обязательно допаивать водой между кормлениями смесью, чтобы не было запоров. (запор - это не обязательно отсутствие стула, скажем, 3 дня, но, прежде всего, изменение консистенции - очень густой, колбасой или козьими какашками, сухой)
Камиля, так нам сказал хирург, видимо, от срыгивания, но не особо помогало
Камиля, пробовали и так. Срыгивания оставались.
Камиля, допаивать нужно на всех смесях? Не допаивала
Да, антирефлюксные смеси назначаются при срыгиваниях, но если кормить ребенка часто, а каждые 1,5 часа это часто - то срыгивания вряд ли сократятся.
Лучше попробовать вернуться на АР-смесь (нутрилон АР), кормить полноценно за раз (у вас объем наедания около 80мл наверное), но кормить дробно: то есть съел 30мл - походили, потом еще 30мл - походили, потом оставшийся объем. Следующее кормление через 3 часа.И между смесью допаивать водой. АР-смесь не поможет сразу в первые дни, ей тоже нужно дать время.
Да, конечно.
Камиля, а в каком количестве допаивать? Не давала вообще воды ей. С ней могло что то случиться?
Из-за того, что вы воду не давали? Максимум, что может произойти из-за этого (и, честно говоря, часто и происходит) - это запоры.
Хотя бы по 20-30мл между кормлениями.
Камиля, сейчас она кушает нан антиаллергия и на нем наоборот разжиженный стул. Воду все равно давать? И в каком количестве? Если честно, не понимаю для чего нас врач посадила на эту противную смесь. Хоть и боли в животе ушли на ней, но появились газы и срыгивания усилились. Может это и не абкм вовсе (я не знаю). Я ей посое роддома, когда убрала с груди самостоятельно начала давать резко козью смесь. На ней был хороший животик и стул, но потом начала и ее срыгивать (но в небольшом количестве, намного меньше, чем мое молоко). Вот думаю может снова на нее вернуться? Как считаете?
Да, она вас предложила НАН антиаллергию потому, что подозревала АБКМ (хотя при АБКМ срыгивания - это далеко не единственный симптом).
Можно попробовать вернуться на козью смесь, добавлять туда загуститель молока, например, если срыгивать дальше будет в больших объемах.
Водой мы допаиваем при любой смеси , но пока вы были на НАН антиаллергия и у ребенка жидкий стул, такие обильные срыгивания - водичка могла только усилить срыгивания.
Как только найдете "свою"смесь, на которой стул перестанет быть таким же жидким, допаивания водичкой нужно будет проводить.
Есть малыши, у которых срыгивания, даже такие обильные,могут быть в норме, с учетом анатомических особенностей расположения желудка, и если они при этом хорошо себя чувствуют и набирают вес - мы только ждем, когда они с возрастом будут уменьшаться (срыгивания).
Но такое подозрение у меня, что антиаллергия не подходит вам, я бы вернулась на козью смесь. Кормить просто дробно и небольшими порциями, как я выше описала. И попробовать загуститель можно.
Камиля, подскажите, пожалуйста, как нам правильно вернуться на козью смесь? Я имею ввиду как сделать максимально щадящий переход, а то это уже 7ая смена питания будет, чтобы не навредить жкт?
Да, много, конечно, смеси вы успели поменять.
Лучше постепенно, добавляя по одному кормлению другой смеси в день.
Вы еще можете попробовать загуститель молока Нутрилон проэксперт. Он добавляется в смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте) Вам нужно добавлять перед кормлением антирефлюксную смесь, 30мл антирефлюксной смеси и докармливать стандартной.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20162 ответа
- 17 Апреля 202014 ответов
- 10 Октября 20216 ответов
- 16 Февраля 202211 ответов