Что вас беспокоит?
Онемение в руке и лице
Добрый день. Неделю назад у супруга внезапно онемела щека (как от наркоза) и рука. Быстро вызвали скорую, отвезли в больницу, там в течение недели провели все возможные обследования. Сегодня выписали, выписку прилагаю. Врач на словах сказал, что по обследованиям все чисто, но что это все таки было мы так и не поняли. Что могло стать причиной такого состояния, в этот день он испытал стресс и переживания накануне. Супругу 39 лет
Принятый ответ
Здравствуйте. По выписке, которую вы прикрепили, у вашего мужа был инсульт. Основные причины (аритмия, стенозы) были исключены. Но причиной могло стать стойкое повышение АД, какое давление было, когда все это произошло?
Анастасия Владимировна, по приезду скорой, врач неотложной помощи сказал мне, что давление слегка повышено, я очень нервничала и не уточнила цифры. В больнице лечащий врач сказал, что инсульт не показала КТ, возможно покажет МРТ, но после МРТ врач сказал, что ничего не обнаружили.
Но при этом была клиника инсульта по крайней мере по вашему описанию и по описанию неврологического статуса и при выписке была поставлена транзиторная ишемическая атака - разновидность инсульта, при котором на мрт нет очагов и клиника регрессирует в течение 24 часов. Но это все равно считается инсультом.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день. По основному диагнозу у Вашего мужа была транзиторная ишемическая атака, то есть состояние которое близко к настоящему инсульту. На мрт ничего страшного не выявлено. Сейчас главное контролировать артериальное давление, соблюдать рекомендации врача (питание, обязательно контроль холестерина и сахара, давления), достаточная двигательная активность, если есть вредные привычки, то тоже необходимо их убирать.
Сейчас в основе у вас должен быть здоровый образ жизни, тогда риска возникновения настоящего ишемического или не дай Бог геморрагического инсульта будет намного ниже.
Ещё периодически важно следить за показателями свертывающей системы крови.
Анна Валерьевна, спасибо за ответ. Что могло стать причиной такого состояния? Ранее всегда был здоров, наследственность хорошая в этом плане, ни у кого из родственников не было никогда похожих заболеваний. Работа связана у него с физической нагрузкой, в эти дни было очень жарко.
Неправильно организованный трудовой режим, недосып, переживания, стрессы. На этом фоне повышение артериального давления. При госпитализации у Вашего мужа оно было высокое, что говорит о перенесённом гипертоническом кризе. Также обычно при транзиторной ишемической атаке реагируют мелкие сосуды головного мозга. Поэтому появляется преходящая симптоматика, кратковременная. Вобще по международным рекомендациям в таком случае обязательно необходимо полное обследование и контроль в динамике, потому что это диагноз исключение сосудистых нарушений головного мозга.
Не всегда мы знаем в каком состоянии наши сосуды. Поэтому обязательно контролируйте холестерин и артериальное давление. Также можно раз в год делать мрт головного мозга с сосудистым режимом.
Анна Валерьевна, можно еще уточню. Вы говорите, необходимо полное обследование. Как я поняла, в больнице ему сделали все какие только возможны обследования и все результаты в норме (опять же на словах), в расшифровках я не разбираюсь. Какие еще обследования нам можно пройти? В больнице давление все время в норме, сейчас дома почувствовал тяжесть в голове, померил 132/85, что нужно делать в случае повышения?
Вы сейчас прошли всё необходимое, что нужно. Из-за повышения давления ещё важно наблюдение кардиолога и по необходимости решение вопроса о приёме препаратов, которые держат давление в норме. То есть основной комический фактор возникновения инсульта в зрелом возрасте -это не контролируемое артериальное давление. Резкое сужение сосудов в итоге. Если это происходит часто, то риск возникновения нарушения кровообращения выше. Поэтому нужно этот момент решить с терапевтом и кардиологом, по поводу антигипоиензивной терапии. Или же это возможно пока контролировать диетой и образом жизни.
В стационаре как правило проводят частично необходимые обследования, но не всегда всё, потому что госпитализация сейчас занимает мало времени. Купируют острый период и стараются выписать человека под наблюдение в поликлинику по месту жительства.
По поводу обследования на сегодняшний день у вас проведено полное обследование. И даже дана рекомендация хорошая по поводу консультации гемостазиолога. На самом деле этот пункт очень важный, поэтому постарайтесь пройти этого врача.
В случае вновь резкого повышения артериального давления обязательно нужно лечение препаратами, которые контролируют давление. Остро когда возникает это состояние однократно можно дать верошпирон под язык -это препарат, который работает как диуретик (мочегонное средство), но часто им пользоваться не рекомендуется. Важно контролировать целевые цифры артериального давления. А это уже терапевтическое постоянное назначение препаратов.
Анна Валерьевна, спасибо за ответ
Рада была помочь. Выздоравливайте ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Это могла быть транзистора ишемическая атака, если симптомы купировались в течение 24 часов. Или это было проявление панической атаки на фоне стресса, что более вероятно.
На данный момент можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это могло быть как проявление тревожного расстройства, так и транзиторная ишемическая атака, ее симптомы проходят в течение 24ч полностью и не несут каких-то последствий для головного мозга.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего это проявление тревожного расстройства или ТИА.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 12 Февраля 202135 ответов
- 12 Августа 20212 ответа
- 26 Ноября 20213 ответа