Гастрит вне обострения — вопрос №2917176

Question

Гастрит вне обострения — вопрос №2917176

Анонимный пользователь

140 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте, в течении года не могут поставить диагноз , мучают боли в эпигастрии , и слева ниже ребра. Обследования более менее норма. В мае лечила хеликобактер.

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, тонзиллит

Вопрос закрыт

обследование

течение

эпигастрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Добрый день , прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, контроль нет не проводился, беспокоит жжение , рези , распирание , тяжесть по всему животу , стул в основном нормальный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, вы тревожный человек?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

В связи с тем что не могут поставить диагноз , я нервничаю , переживаю конечно , больно трогать эпигастрии , буд то синяк

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, гастрит не болит.
Гастрит - это воспаление слизистой желудка, нервных окончаний в ней нет, но желудок может болеть за счет нескольких механизмов:
Висцеральной гиперчувствительности к кислоте желудка, растяжению стенок желудка, моторной дисфункции.
Болит диспепсия, функциональная, ассоциированная с Нр инфекцией.
Если контроль вам не проводился на предмет успешности эррадикационной терапии, рекомендую сделать.
Для этого пациенту рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Также при ФД в качестве терапии первой линии рекомендуют прием ингибиторов протонной помпы (эзомепразол или рабепразол) и прокинетиков (ганатон), является эффективной терапией при ФД. Длительность приема составляет от 4 до 8 недель.
При отсутствие эффекта от терапии ингибиторами протонной помпы и эррадикационной терапии рассматривают прием нейромодуляторов.
Боль при функциональной диспепсии способна иррадиировать в левое подреберье.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Нужно сдать анализ на хеликобактер сейчас , я правильно понимаю ? Это не может быть поджелудочная? За это время я и на диетах сидела , и не сидела боль на совсем не проходит , стихает день два и опять .

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Функциональная диспепсия болит и может болеть достаточно сильно.
Бол может стихнуть, а спустя время, когда вы о ней уже забыли, вернуться, напугав еще больше.
Тревога - один из триггеров функциональной диспепсии. Поэтому, пока тревога с вами, ее верный спутник в виде болей тоже вряд ли куда-то денется.
Анастасия, верно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

А почему больно при нажатии на кожу в этом месте ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Боль в эпигастрии, тяжесть и жжение - это симптомы функциональной диспепсии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

А горечь во рту?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Жжение во рту при этом не беспокоит вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Нет , только привкус горечи и слизь бывает по утрам всегда , в течении дня по разному. Еще вопрос даже если это диспепсия , есть ли смысл пить Тримедат и Дюспаталин ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Горечь во рту не специфичный и не чувствительный симптом.
При диспепсии терапия первой линии подразумевает прием ингибиторов протонной помпы (эзомепразол или рабепразол) и прокинетики (ганатон).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Глюкоза , гемоглобин норма , горечь именно от корня языка. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

К расстройству вкусовой чувствительности с появлением горечи во рту могут приводить более 200 состояний и 40 лекарств. И заболевания желудочно-кишечного тракта являются совершенно не основными причинами данного симптома.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте, урчание есть , в туалет хожу 1 раз в день , иногда 1 раз в два дня. Бывает тошнота , вкус горечи во рту. Тревога конечно есть , так как диагноза нет и боли не проходят практически , они постоянные , иногда слабее , эпигастрии больно трогать буд то синяк

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Поняла Вас.

По результатам представленных обследований всё абсолютно спокойно, гастрит не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

Обычно в таких случаях рекомендуют исключить патологии кишечника, так как в проекции верхнего отдела живота, в эпигастрии, в правом и левом подреберье располагается поперечно ободочная кишка, на фоне спазма которой возможен болевой синдром.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если со стороны кишечника, никаких значимых отклонений ау же не возникнет, то вероятнее всего речь идёт о функциональном болевом синдроме. Функциональная боль очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Колоноскопия есть, прикреплена кальпротектин , сдавала на дисбактериоз , прошла лечение альфаксимом все без изменений

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Да, там все хорошо. Явной причины болевого синдрома нет. Отсутсвие эффекта от стандартной терапии, это всегда повод пребгнуть к противотревожной терапии, к сожалению иных путей нет. В очном формате с неврологом или психотерапевтом, стоит попробовать подобрать данные средства. Пусть это будут не антидепрессанты, для начала анксиолитики (противотревожные средства), но уже можно сделать хоть какие то выводы. Органической проблемы, по результатам представленных обследований нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Атаракс ,грандаксин я уже пила , не может это быть поджелудочная? Хотя кровь всегда в норме.или тонкий кишечник?или он так долго не болит ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Проблемы с поджелудочной железой не характеризуются только болью, да и лабораторно или по результатам УЗИ, хоть какие то отклонения, но должны быть.

Касательно тонкого кишечника, то в проекции эпигастрия и левого подреберья его нет, да и проблемы тонкой кишки большая редкость, обычно он страдает в совокупности с толстым кишечником, при наличии воспалительных заболеваний кишечника, которые видно по результатам ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Да у меня основной симптом только боль , урчание . иногда кажется что болит весь живот

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вот, поэтому проблемы поджелудочной железы маловероятны.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 10 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела обследования.Единственное, что привлекает внимание-это сладж и признаки стеатогепатоза.Скажите, чем вы лечились ?Какой вес и рост?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Начинала пить урдоксу , но не смогла появилась еще более выраженная горечь, Тримедат , Дюспаталин, ребагит , альфаксим. Все без изменений , вес 85 рост 168

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Если мы имеем дело с функциональной диспепсией, продукты питания могут быть лишь провокаторами диспепсии, а не первопричиной боли. И у каждого они свои, у кого-то например это мороженое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Аппетит у меня есть , но я ограничиваю себя сильно , боюсь какого то сильного приступа , хотя по обследованиям вроде бы ничего такого нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, ограничиваются только личные продукты триггеры, это очень индивидуально, у каждого они свои.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

А среди причин горечи во рту выделяют:
Сухость во рту (ксеростомия), пищевые факторы (цитрусовые, горький шоколад, кофе, приправы-эти продукты могут временно изменять вкусовые рецепторы), заболевания полости рта (глоссит, стоматит),заболевания нервной системы, прием лекарственных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мастоцитоз?

5 ответов

11 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Тяжесть в эпигастрии и боль под правым ребром

2 ответа

23 января 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Выделения в середине цикла

2 ответа

28 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

2 ответа

15 ноября 2024

Виктория, Мурманск

Вопрос закрыт

Пяточная шпора

5 ответов

25 января

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T08:41:30+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 10 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите обследования, которые есть.

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T08:42:38+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Контроль на предмет успешного лечения инфекции хеликобактер пилори вам проводился?
Отрыжка, тошнота, вздутие живота беспокоят вас?
Нарушения стула вы отмечаете?

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T08:46:01+03:00

Здравствуйте! Газообразование,вздутие, урчание не беспокоит?какая кратность и консистенция стула ?Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как Вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона?тревога, стресс?