Болят стопы

Константин Тищенко25 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это признаки плантарного фасцита - воспалении фасции подошвы в области пятки с распространением воспаления на сухожилия и связки.
У Вас воспаление носит перегрузочный характер.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.

Ходить на работе в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Загуглите.
В кроссовки изготовить индивидуальные стельки. Они примерно сразу 50% боли возьмут на себя.
Если изготавливать дорого - купите готовые гелевые стельки.

В плане обследования идеально МРТ. Но можно обойтись УЗИ + рентген.

Если боли будут прогрессировать, работу придётся менять. Не все могут весь день на ногах быть, а работать на обезболивающих препаратах - не вариант.

Олеся Лазутикова25 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Мария! к сожалению,такая работа вызывает прегрузку на стопу, и в следствие развивается плантарный фасцит.
ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИТ- болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в области плантарной фасции.Как правило возникает на фоне постоянных, интенсивных, или чрезмерных нагрузок, хронической травматизации сухожилия.
Способствующими факторами развития плантарного фасцита являются:

⭕ чрезмерная пронация (подворачивание кнутри) стопы при ходьбе;

⭕слишком высокий или плоский свод стопы;

⭕постоянная и длительная ходьба, бег в «плоской» обуви,по твёрдым поверхностям и высокая прыжковая нагрузка (спортсмены,танцоры);

⭕лишний вес (ожирение);
⭕малоподвижный образ жизни;
⭕ ношение неудобной или сношенной обуви, а так же обуви на высоких каблуках,шпильках.

Все эти факторы из-за неравномерной нагрузки на стопу,в совокупности создают напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени, а также чрезмерное напряжение медиальной части стопы,хроническое воспаление плантарной фасции, а если еще и с отложением кальцинатов-то в будущем так формируется пяточная шпора.
Лечение консервативное,рекомендовано:
1)разгрузка стопы-это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
2)Физиотерапия: самым эффективным методом считается,конечно ,УДВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома
3)ЛФК + массаж.Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК.
4) Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости.
5) Тейпирование. Плюсы данного метода в том, что быстро достигается обезболивающий эффект и нет побочных эффектов.
Но,как показывает практика самым действенным методоом лечения является сочетание УВТ+блокады ГКС,достоаточно хорошо обезболивают и дают стойкую ремиссию.

Станислав Литвиненко26 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на пяточный бурсит или плантарный фасцит (это одно и тоже). Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму пяточную кость на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.