Что вас беспокоит?
Боль в области крестца и копчика
Здравствуйте. Девушка, 26 лет. В конце апреля началась боль в промежности с левой стороны. Усиливалась при близости с мужем и при приближении оргазма. Колющая. Так же усиливалась при ходьбе и болела в промежности. Обратилась к гинекологу, по его части оказалась здорова. Была направлена к проктологу, по его части тоже проблем нет, но во время осмотра он определил, что боль даёт копчик. Полгода назад сменила работу, работаю на дому, и в связи с этим по 6-12 часов сидела с опорой на копчик на твёрдой поверхности. После рекомендации проктолога перестала так сидеть, и боль полностью перешла из промежности на зону копчика и крестца. На данный момент: Боль тянущая, ноющая, чувство напряжения в этой зоне. Реже, жгучая. Изредка может возникнуть онемение в левой ноге, ощущение иголочек. Боль в промежности перед оргазмом сохраняется, зависит от позы. Так же колющая, с левой стороны промежности, будто внутри. С утра не болит, усиливается под вечер. Усиливается при сидении. После физических упражнений и при ходьбе наоборот стихает. После любых упражнений на эту область чувствую себя лучше. Есть S-образный сколиоз, небольшое искривление таза с детства. Очень боюсь, что какая-нибудь онкология. Может ли она давать такие симптомы? Травм и падений не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это невралгия срамного нерва. Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Я посмотрела, препараты являются антидепрессантами. Позвольте уточнить, они как-то помогают снизить боль? Или это просто успокоительные?
В любом случае, я сперва, конечно, проконсультируюсь очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Энмг мышц тазового дна не выполняли ?
Так как боль хроническая , Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 14 Июля 20171 ответ
- 21 Сентября 20171 ответ