Консультация хирурга /

Воспалился и болит указательный палец правой руки. — вопрос №1287748

6361 просмотр

Месяц назад начал тревожить пястно-фаланговый сустав указательного пальца на правой руке. Болело не очень, я сильно не обращала внимания, боль утихла со временем.
Вчера боль появилась снова, сегодня палец уже припух, боль при сгибании, палец всегда выпрямлен. Остальные пальцы на этой кисти сгибаются нормально. Подскажите, как снять боль и какие дальнейшие действия.

Возраст: 37

Хронические болезни: гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,на фото ничего критичного не видно. Есть воспаление-скорее всего проявление тендовагинита,возможно воспаление в области 2плюсне-фалангового сочленения. Причина возможна в особенностях профессионального характера. Функциональный покой(по возможности),нпвс в виде мазей(местно-типа долгит,аэртал,вольтарен и пр. При сильных болях можно в виде таблеток,порошков(найз,нимесулид и т.д).Если есть проблемы с желудком в сочетании с ипп(омепразол). Болит в течение месяца-после праздников пора бы и на очный прием к врачу-дообследоваться-сдать ревмопробы,мочевую кислоту,сделать рентген.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото, ну если только придираться, вроде бы есть небольшая припухлость. Но это пока не критично.
Раз все таки боли и отек есть, то скорее всего это возможные проявления артрозоартрита.
А вот какова его причина сказать трудно.
Надо сходить на прием к терапевту и провести обследование. А именно для начала - рентгенография сустава в 2-х проекциях (желательно чтобы сняли оба 2 пальца для сравнения), сдать ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту.
А пока можно наносить на сустав 2-3 раза в сутки гель Диклофенак.
Посмотрите, может такое состояние связано с Вашей производственной деятельностью. Если да, то что то надо менять.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Ирина.
По фото можно предположить симптомы артрита пястно-фалангового суставов.
В плане дообследования рекомендую рентген и узи пястно-фалангового сустава, кровь на ревмопробы, мочевую кислоту, срб.
Далее по результатам консультация ревматолога, травматолога.
На данный момент можно начать противовоспалительное лечение :
Аркоксиа 90мг 1р.д 7дн
Местно диклофенак гель 5 %2р.д
Ограничения физической нагрузки
Физиолечениие
Далее по результатам обследований коррекция терапии
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
О артрите, иных воспалительных явлениях думать не приходится , раз проблема тянется не дни и даже не недели , а месяц ! Артриты, воспаление определяются быстро , за дни ,за неделю - туда или сюда (нагноение , скопление жидкости или рассасывание и исчезновение симптоматики !) !
У Вас имеются начальные проявления так называемой болезни Нотта (стенозирующего лигаментита ) ! Именно начальные проявления , т.к. следующая стадия характеризуется типичным «защелкиванием» пальца при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальца при надавливании и наконец проявляется так называемый щелкающий палец !
Диагностика простая , в большинстве случаев достаточен очный осмотр , пальпация, при затруднении диагностики , что бывает нечасто , можно УЗИ , МРТ !
Лечение на первых этапах консервативное (НПВС, физиотерапия , местное введение стероидного препарата (Дипроспан или Метипред) ) ! Если такое лечение помогает и проблема исчезает , то и всё на этом , ну а если нет , то тогда может дело дойти до операции , которая несложная , выполняется быстро , под местным обезболиванием и даёт хорошие результаты !
Я мог бы Вам написать схему лечения , но должен сказать ,что из перечисленных средств лечения лучший эффект даёт именно местное введение стероидного препарата , а это сделать дома нельзя , должен сделать хирург в кабинете поликлиники , соблюдая условия асептики ! Раз визит в поликлинику неизбежен , то доктор и введёт стероид , и назначит физиотерапию и НПВС
тоже !
Это всё, что могу написать по Вашему вопросу !
Про болезнь Нотта подробнее можно прочитать здесь :

https://moscow.mirt-med.ru/departments/travmatologiya-i-ortopediya/khirurgiya-kisti/stenoziruyushchiy-ligamentit-bolezn-notta-uzelkovaya-bolezn-sukhozhiliya-shchyelkayushchiy-palets/?

Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты в моче
8 сентября 2022
Елена, Мелеуз
Вопрос закрыт
Кормлю грудью, укус, боль, температура
11 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сосуды, вчд?
16 октября 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Цистит, глоссит, болезненность внизу живота.
17 августа 2024
Лада, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск