Что вас беспокоит?
Выпяивание и вздутие
Здравствуйте Здравствуйте. Подросток 15 лет (Мальчик) Выпячивание живота после еды, живот не такой как раньше, начал замечать что он более такой плотный стал, после еды выпячивание прямо видно, это может быть связано с неправильной осанкой? Бывают запоры + газообразование, после приема тримедата бывает получше но потом возвращаюсь в прежнее состояние, боли нет, ем плохо (так было всегда, по утрам ничего не ем), часто нервничаю из-за учебы и экзаменов(волнуюсь, дергается нога и дрожат руки), когда все это началось в начале я не мог спать леж, был какойто дискормфорт, я как будто просто не мог, в вертикально положении сразу становилось лучше. Воду пью (6-12 стаканов за день (порой забываю)≈). Анализы по биохимии норме, общий белок в норме, общий билирубин в норме Гельминтов и простейших нет Анализ мочи норма, кровь в норме АЛТ 10,1 (норма) Щелочная фосфатаза 193,2 (норма) АСТ 18,5 (норма) Пожалуйста помогите Вес 52 кг Так же у меня пульсация в брюшной полости, прикладываю руку к животу есть пульсация Когда прижимаю на твердый участок он будто ускользает Могу прикрепить фото как выглядит живот какой примерный диагноз? Так же отмечу, после тримедата бывает значительно легче Скоро уезжаю, длительно обследоваться не смогу, что можно с этим всем сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Ваш диагноз: Функциональные нарушения кишечника с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике или его синоном- СРК подобный синдром.
Выпячивание живота связано с повышенным присутствием газов в кишечнике. В кишечнике идет рост патогенной флоры Но а сам кишечник с большей долей вероятности находится в гипертонусе, напряжен скажем так, возможно в каких то отделах спазмирован.
Вам нужно сделать узи , посмотреть состояние желчного и рассмотреть прием желчегонных препаратов, это улучшит процессы пищеварения в кишечнике, профилактирует повышенное газообразование.
Из лечения на данный момент только Тримедат , он как раз нормализуют тонус кишки.
Прием возможен курсами до месяца.
И я бы сейчас порекомендовала прием противомикробных препаратов - макмирор 200 мг три раза в день ! 10 дней) чтоб просанировать кишечник, убрать патогенную флору.
Так же отмечу, что тревога напрямую. Влияет на моторику кишечника.
Т. Е. При наличии тревоги и стрессов как правило кишечник находится в гипертонусе.
Елена Николаевна, Какие желчегонные препараты можете посоветовать подростку?(спасибо вам огромное)
Елена Николаевна, из-за макромира не будет же проблем с кишечником? Принимать его 10 дней по три раза в день? макмирор является лекарством по рецепту? Можно ли обойтись без макмирора?
Смотрите, это не антибиотик, это обычный противомикробный препарат. При очном посещении без рецепта продаётся, так как не является антибиотиком.
Нужно бы сделать узи , чтоб посмотреть состояние желчного пузыря , от этого будет зависеть выбор препарата, вслепую желчегонные не принимаются
Да, три раза в день по 200 мг, ваш возраст уже позволяет назначить взрослую дозу
Елена Николаевна, слышал от срк не вылечится, все зависит буду ли я волноваться и нервничать? Если я пропью противомикробное и тримедат, смогу от этого отойти?
Доброе утро
Если тревога будет присутствовать , то возможно кишечник будет Вас периодически беспокоить.
Но Возможно сейчас избавиться от метеоризма , если пропьете противомикробные препараты.
Елена Николаевна, доброе утро,мне пить тримедат это противомикробное вместе разом? Или по отдельности
Сейчас начните
Тримедат 100 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Макмирор 200 мг три раза (10 дней)
А какой у Вас вес?
Елена Николаевна, вес 47.9 кг
Поняла, Тримедат достаточно дозировки по 100 мг три раза в день
Макмирор принимается из расчета 15 мг/ кг , а значит 3 таб в день для Вас будет нормой.
Елена Николаевна, Тримедат 100мг? У меня просто есть 200, буду тогда таблетки пополам пить, спасибо вам!
Да , делите, для Вас доза детская пока идет, т.е 200 мг по 1/2 таб три раза
Елена Николаевна, Здравствуйте, без узи можно будет обойтись и без желчегонных? Утром приобрету макмирор, сегодня начал принимать тримедат, пропадает чувство будто весь кишечник под напрягом, добавив макмирор смогу ли войти в ремиссию, так как от срк вылечиться нельзя, не очень хочу пойти к врачу, вдруг скажут надо делать колоноскопию или ФГДС
Фэгдс не нужно делать и колоноскопию тоже.
Сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха, если анализы будут в норме , то показаний к инструментальным исследованиям не будет.
Желчегонные э о не основное лечение, но в дальнейшем, если симптомы метеоризмы будут возвращаться после макмирора, желчный все таки рекомендую посмотреть
Елена Николаевна, здравствуйте, продали макмирор,все хорошо, вам спасибо большое!
Елена Николаевна, у меня вопрос один, а макмирор точно же подходит для санации кишечника, извините за этот странный вопрос, просто все там пишут инфекции мочеполовых путей
Да, не переживайте, это противомикробный препарат широкого спектра действия, как правило мы его используем чаще всего у пациентов с трех до 18 лет. Так же данным препаратом лечим и лямблиоз.
Я очень люблю макмирор применять для санации кишечника.
Елена Николаевна, Все начал пить, буду ждать результата, спасибо
Елена Николаевна, здравствуйте,хотел спросит, сегодня появилось ощущение кома в горле, отдает в грудную клетку и глотать сложно, очень волновался из за экзамена ? Это из за нервозности может быть?
Да, это всихосоматика.
Это точно.
Не переж вайте, стресс уйдет , нормализуется состояние
Елена Николаевна, если в конечном итоге лечение не поможет, обращаться к врачу уже?
Смотрите, Вы понимаете, что срк возможно будет сопровождать Вас несколько лет и Ваш кишечник будет реагировать на стрессы и тревогу.
Мы гастроэнтерологи можем облегчить данное состояние.
Но к сожалению разорвать этот порочный круг зачастую невозможно.
Вы не думайте, что пропьте е Тримедат и все пройдет. Будет однозначно легче, кишечник будет спокойный, не будет такого напряжения, курсы затем можно повторять.
Сейчас даже появляется новые аспекты ведения пациентов с срк
Сейчас мед сообщество рекомендует прием тримедата или других спазмолитиков до трех месяцев , тримедат можно да принимать длительное время, но Вы можете делать перерыв в две недели затем снова возобновлять прием.
Макмирор разово пропить, просто нужно просанировать кишечник, пропили и забыли.
А Тримедат я думаю будете принимать курсами.
Елена Николаевна, аааа, то есть дальше с этим только жить, я читал что это не вылечить, все понял спасибо
Курсовым приемом препаратов мы облегчаем самочувствие пациентов, но с большей долей вероятности при тревоги и стрессах кишечник будет давать о себе знать.
Еще вариант- исключить тревогу и стресс.
Но как Вы это сделаете? Наверно никак.
Вы же не будете принимать успокоительные препараты.
Хотя прием седативных мы иногда назначаем пациентам с срк
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и признаки синдрома раздраженного кишечника.
Из обследований желательно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если возможности обследоваться нет, можете сразу начать курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Макмирор по 200 мг 3 раза в день 10 дней, затем курс восстановления микрофлоры кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 7 дней.
При газообразовании в кишечнике - Эспумизан по 1 капсуле 3 раза в день перед едой до 1 месяца.
При частых запорах - Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день, можно длительно до 1 года.
Елена Сергеевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20201 ответ
- 10 Мая 20217 ответов
- 11 Октября 20217 ответов
- 24 Мая 20225 ответов