Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №2225445

251 просмотр

Добрый день, в декабре начала болеть поясница, пошла в больницу, попала к фельдшеру, молодой..ни чего не спросил не назначил ни МРТ ни КТ, назначит пить таблетки и все. Пропила я таблетки ,ни чего не помогло! Пошла делать МРТ, приложу фото. Пришла забирать результат девушка на ресепшене сказала ни чего серьезного нет, остеохондроз и все! Сама себе назначила уколы не помню уже название, кололи 10 дней, затем хандропротекторы, все прошло! И вот опять, уже месяца два ,меня теперь беспокоит боль в крестцовом отделе, при МРТ там ни чего не нашли. Боль отдает то в «хвостик» человека то в булку (извините)! Сначала подумала что это обострился Геморой начала его лечить, сходила к проктологу, а он сказал что это спина и это ни к нему. Очень болит спина ,боль гуляющая, почему и подумала что меня беспокоит не спина а геморрой, а оказалось совсем ни так!
Бывает отдает как будто в кишечник!
Записалась уже к двум неврологам, один в моем городе, другой в другом! Знакомые пугают блокадами, можно ли как-то обойтись без них?очень не хочется в 25 делать блокады! Помогите пожалуйста, что это может быть!

Возраст: 25

Хронические болезни: Киста шишковидной железы. Киста гипофиза. Синдром раздраженно кишечника.
Вопрос закрыт
крестцовый отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ на самом деле, ничего страшного не описано- начальные проявления остеохондроза.
По клинике, которую Вы описываете, идёт мышечно- тонический синдром грушевидной мышцы.
Одним из способов лечения является блокада грушевидной мышцы(ягодичная область) препаратом Дипроспан, выполняют врачи неврологи или хирурги.
Боятся блокады не стоит, выполняется однократно, один раз в 1-3 месяца.
Можно обойтись без нее, проведите следующую схему
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней, под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней или Мидокалм в таблетках 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Вместо блокады можно провести ультразвук с гидрокортизоном на ягодичную область курс 10 дней.
Желательно сделать рентгенографию крестцово- подвздошных сочленений и копчика.
Для исключения ревматологического процесса сделать общий анализ крови и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ АСЛО и сиаловые кислоты.
После затухания болевого синдрома показаны лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, можно ли обойтись зарядкой на спину? И валиком для спины? Я еще не рожала, очень хочется малыша. Какова вероятность что со спиной я буду очень мучаться в беременность? Спасибо!!
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, почему при МРТ ни чего не показало?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Нельзя сказать, что МРТ ничего не показало- есть проявления остеохондроза поясничного отдела, при этом возможен мышечно- тонический синдром и проявления, подобные Вашим.
К счастью, нет грыж и протрузий, то есть не может быть ущемления нервного корешка.
Раз нет грыж и протрузий, беременность должна пройти без осложнений со стороны поясницы.
Учитывая молодой возраст, необходимо исключить ревматологические проблемы.
Вопрос- можно ли обойтись гимнастикой?
Отвечаю- для профилактики ее достаточно.
При обострении все зависит от степени выраженности болевого синдрома, терпеть боль не стоит, лучше пройти короткий медикаментозный курс.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, я просто в феврале проходила уже медикаментозный курс, то есть даже пол года не прошло и начались другие боли
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, про МРТ я имею введу боли в крестцовом отделе, про поясницу хоть в заключении написали, а с крестовым отделом все хорошо по МРТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Боли в крестце могут быть при сакроилеите и при синдроме грушевидной мышцы.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, а что такое сакроилеить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Сакроилеит- воспаление крестцово- подвздошного сочленения, обычно бывает при заболеваниях ревматологического характера
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, а как теперь понять что у меня? Опять делать МРТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Сдайте кровь на ревмопробы СРБ, ,РФ, АСЛО и сиаловые кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, а эти анализы что покажут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Есть ли ревматологические проблемы.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, поняла вас, спасибо! А если это мышца то как это понять?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, вот на данный момент болит (ноет) верхняя, левая часть попы
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, делала растяжку на грушевидную мышцу, права часть просто чувствуется натяжение, а вот на левой немного больновато
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Если синдром грушевидной мышцы за счёт ее напряжения, то в анализах и при рентгене или МРТ никаких изменений не будет, этот диагноз ставится только по клиническим проявлениям- боли и напряжению мышцы.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, а если боль от мышцы то будет ли идти боль выше самой мышцы?
И как понять есть ли там напряжения? Как должен это понять врач? Просто по упражнению которое я делала на растяжении именно этой мышцы я почувствовала разницу левой и правой стороны ягодицы.
По правой стороне просто идет растяжение, я чувствую просто легкое растяжение, а вот левой как будто есть некая боль при растяжении.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, я правильно понимаю, что если это Сакроилеит, то и на рентгене это будет видно?или только в крови будут показатели?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, а вы не могли бы посмотреть анализы на кровь, там некоторые нормы превышены. Это что-то серьезное? Приложили 2 фото!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Представленные анализы в пределах нормы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Сакроилеит- виден на рентгене и будут повышены ревмопробы.
При синдроме грушевидной мышцы бывает боль и в соседних областях.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, просто хочется сделать что-то одно и чтоб было информативно и понимать в чем проблема именно, ну и естественно что не сильно ударило по кошельку
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ описывают дегенеративно-дистрофические изменения(остеохондроз), грыж и протрузий у Вас нет.
У Вас скорее всего синдром грушевидной мышцы.
По лечению пока можно попробовать медикаментозное без блокады, блокада если ничего не поможет.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, можно ли обойтись зарядкой на спину? И валиком для спины? Я еще не рожала, очень хочется малыша. Какова вероятность что со спиной я буду очень мучаться в беременность? Спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Можно попробовать обойтись этими методами лечения
Ничего критичного у Вас по МРТ нет, нужно ежедневно заниматься лфк, плаванием, йогой или пилатесом
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а мне тут еще врач писал один, что возможно что там где болит идет воспалительный процесс и нужно сдавать кровь, нужно ли это делать?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а другой врач, что опять нужно делать МРТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Не думаю, что у Вас ревматологическая проблема, больше данных все-таки за синдром грушевидной мышцы
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я вот делала растяжку именно на эту мышцу, и тьфу тьфу уже два дня меня не беспокоит эта часть спины
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а из-за проблемы с этой мышцей, может отдавать в прямую кишку? И болеть где «хвостик» у человека?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, может
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, отлично, спасибо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Так как боль уже носит хронический характер и локализуеься в области крестца, надо выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, можно ли обойтись зарядкой на спину? И валиком для спины? Я еще не рожала, очень хочется малыша. Какова вероятность что со спиной я буду очень мучаться в беременность? Спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Насчёт упражнений лучше проконсультироваться у специалиста лфк. Но упражнения делать нужно для профилактики обострений. На самом мрт все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а мои симптомы показались бы на МРТ в декабре? Почему вообще произошло так, что при прохождении МРТ там ни чего не показало, а потом появилась боль? И еще такой вопрос, могли бы мне уколоть так в бедро, что у меня теперь боль идет от туда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В плане мрт надо смотреть очно с оценкой рефлексов и чувствительности, чтобы понять, нужно ли в динамике повторять.
Вам инъекцию делали в ногу?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, инъекцию делали в верхнюю часть бедра
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В своём обращении вы про ногу ничего не писали. Куда идёт боль от места укола сейчас (по какой поверхности ноги (передняя, наружная, задняя, внутренняя), голень бедро, стопа)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, простите, кололи не в бедро, а в ягодницу в верхнюю часть
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Теперь на другой мой вопрос ответьте пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, вопроса не вижу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а у меня с головой почти все хорошо, у меня проблемы со спиной, вы наверно меня с кем-то перепутали
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Простите. Скопировала вопрос еще раз, чтобы вставить. Но почему-то вставилось не то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Куда идёт боль от места укола сейчас (по какой поверхности ноги (передняя, наружная, задняя, внутренняя), голень бедро, стопа)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, когда мне кололи то при уколе были дерганье у меня, ну это наверно нормально потому что укол был в верхнюю часть ягодицы, там ведь мышцы! Боль началась не сразу, примерно через месяц, два. Боль началась в крестцовом отделе, могла болеть где «хвостик» у человека ,иногда отдает в левую ягодицу. От этой боли я и подумала что у меня обострился геморрой, но сходы к проктологу, он сказал что у меня болит все таки спина. После проктолога уехала сразу в отпуск на машине, сидя в машине болела спина опять же в нижней части спины. Супруг иногда делал там массаж, помогало не на долго, так же мазала мазью диклафинак.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, и бывает еще что отдает в кишку
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, делала растяжку на грушевидную мышцу, права часть просто чувствуется натяжение, а вот на левой немного больновато
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так близко в пределах ягодицы? В ногу не идёт?
От укола с такой отсрочкой по времени не могло произойти.
И так как боль сейчас в крестцовом отделе, то надо выполрить мрт крестца.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, в ногу не отдает, отдает только в левую, верхнюю часть ягодицы. А можно сделать ренген? МРТ каждые пол года дорого как-то, даже еще пол года не прошло
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а вы не могли бы посмотреть анализы на кровь, там некоторые нормы превышены. Это что-то серьезное? Приложили 2 фото!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В плане исключения сакроилеита, рентген не информативен.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, будет информативно только МРТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если боли более 3-х месяцев,то это хроническая боль в спине. Она лечится противоболевыми антидепрессантами из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ли обойтись зарядкой на спину? И валиком для спины? Я еще не рожала, очень хочется малыша. Какова вероятность что со спиной я буду очень мучаться в беременность? Спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если зарядка снимает боли, то можно использовать её и валик. Если вы будете постоянно заниматься,как сейчас, так и в беременность и после,то риск ухудшения боли минимальный
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, зимой, мне делали уколы, в ягодичную мышцу, делал не специалист, могли ли мне попасть ни туда?что у меня произошла такая ситуация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Когда попадают в нерв или сосуд,вы бы это ни с чем не спутали. Была бы либо выраженная нестерпимая боль, либо болезненная гематома
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В ягодице может болеть грушевидная мышца. В таком случае добавить ЛФК на растяжку и укрепление этой мышцы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Скорейшего вам восстановления!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, были моменты когда кололи в верхнюю часть бедра, я дергалась от укола, скорее всего кололи как раз таки в мышцу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В бедро лучше не колоть, есть большой риск попасть в артерию или нерв. Лучше в верхний наружний квадрант ягодицы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, простите, кололи не в бедро, а в ягодицу мне
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вы не могли бы посмотреть анализы на кровь, там некоторые нормы превышены. Это что-то серьезное? Приложили 2 фото!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это незначительные отклонения. Пересдавать не нужно, это не патология
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, можно ли обойтись зарядкой на спину? И валиком для спины? Я еще не рожала, очень хочется малыша. Какова вероятность что со спиной я буду очень мучаться в беременность? Спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Перед беременностью за 2-3 месяца отменить терапию
Можно обойтись лфк но если не будет улучшений то придётся работать с фармакологией
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое! А вы не могли бы посмотреть анализы крови, там некоторые показатели повышаны, приложила 2 фото!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Попробуйте такую схему лечения;
Амбениум по 2 мл в/м 1 раз в день, курсом на 3 дня;
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день 5 дней;
Дипроспан 1 мл в/м однократно;
еще рассмотрите назначение габапентина, возможно сочетание с дулоксетином
Пожаловаться
Клиент
Варвара, а что это может болеть вообще? И как это могло получится, что при МРТ ни чего не нашли а боль началась позже
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог
да, на мрт может ничего не быть. это как правило мышечно-тоническая боль, она относится к тазовым болям
Пожаловаться
Клиент
Варвара, теперь нужно делать МРТ бедер?
Пожаловаться
Клиент
Варвара, а вы не могли бы посмотреть анализы на кровь, там некоторые нормы превышены. Это что-то серьезное? Приложили 2 фото!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
5 ответов
13 декабря 2019
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
К какому врачу обратиться?
7 ответов
3 июля 2021
Ирина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Защемило седалищный нерв
2 ответа
3 мая 2023
Салават
Вопрос закрыт
Протрузии, экструзии и боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
5 ответов
4 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Боль в спине
4 ответа
7 сентября 2024
Елена, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Румалон противопоказания
5 ответов
9 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Консультации
1 ответ
20 ноября 2024
Александр, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Шукуфа Гасани
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Наркологу Светлана Дробященко
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]