Что вас беспокоит?
Немеет правая рука
Добрый день, стала неметь правая рука и болит шея справой стороны. Рука немеет в разных местах. То плечо, то кисть, то локоть. Когда я нахожусь дома, все хорошо, прихожу на работу (работа сидячая) начинает неметь. Не могу точно описать ощущения, то ли немеет, то ли слабость в руке, не понимаю. Периодически дергает нерв. Записалась на рентген шеи, может стоит еще что-то пройти. ?
Принятый ответ
Здравствуйте, а она вас беспокоит чем-то? По описанию похоже на корешковый синдром, который возникает при протрузиях или экструзиях межпозвоночных дисков, чтоб их выявить нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Шукуфа Рамиз кызы, беспокоит ,что я не могу функционировать рукой в полной мере. Еще щея как буд-то колит маленькими иголками.
Поняла, тогда делаем МРТ шейного отдела, вероятнее всего проблема именно на этом уровне, если там все нормально и никаких значимых нарушений нет, то тогда делаем энмг игольчатым правой верхней конечности, чтоб определить как работают нервы по руке, нет ли его сознания с формированием компрессионной нейропатии, если да там признаки компрессионной нейропатии, то сдаём гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4), ферритин, оак, в12, гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте
Информативнее будет выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Можно выполнить энмг в/к
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, в апреле месяце я проходила полное обследование. Сахар и другие показатели в норме, Витамин Д был 19,1, ТТГ 4.17
Выполнить дообследование инструментальное , которое указала выше
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть как корешковый синдром,так и сдавление нерва в узких каналах,особенно в области суставов. Необходим очный осмотр,чтобы определить место поражения. Либо выполнить ЭНМГ верхней конечности для определения уровня поражения.
На данный момент, если есть выраженный болевой синдром, то можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Обязательно делать лфк во время работы,вставать каждые 30-60 минут. Изменить эргономику рабочего места.
Также дополнительно дома заниматься лфк по Шишонину, можно плавание или любой другой вид спорта,который не вызывает обострений. Подбирается индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, рентген будет мало информативным, лучше выполните сразу МРТ шейного отдела позвоночника.
Пока выполняйте регулярно ЛФК
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Избегайте длительного нахождения в одной статичной позе, делайте перерывы в работе
Пока можно начать приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20203 ответа
- 6 Мая 202024 ответа
- 12 Сентября 20201 ответ