Инфекция или воспаление? — вопрос №2226746

Question

Инфекция или воспаление? — вопрос №2226746

Анастасия, Орёл

167 просмотров

26 июня 2024

Мужчина, 31 год.
(СБ.) 4 дня назад резко поднялась температура (38-39), болела голова при отсутствии другой симптоматики (насморк, кашель, горло - ничего). Температура спала только ночью после нимесила до 37,4. Боль в голове прошла после дротаверина.
(ВСК.) На следующий день температура опять поднялась 38-39, но нимесил не помогал, сбили парацетамолом к вечеру до 37.1. Симптомов ОРВИ нет.
(ПН.) Температура 37, симптомов ОРВИ нет, но появилась рвота и диарея. Принимал необутин (3р.), лоперамид, энтерол (2р.), энтеросгель (2р.), регидрон.
(ВТ.) Температуры нет, симптомов ОРВИ нет, рвоты нет, утром диарея. Принимал необутин, лоперамид, энтерол, энтеросгель, регидрон.
(СР.) Состояние стабилизировалось.
Что это может быть? При тесном контакте с домочадцами никто "вирус" не подхватил, симптомов больше ни у кого нет. В пятницу-субботу были жалобы на спину (то в шейном отделе дискомфорт, то в районе поясницы).
Хронических заболеваний нет, но муж. не переваривает любые грибы, кроме шампиньонов, может недостаточно каких-то ферментов?
Прилагаю результаты анализов. Первый ОАК сдан в пн. - его назначил врач. Вторая группа анализов - сдавал уже сам, без назначения, там много показателей, которые за пределами нормы и вызывают беспокойство.
Что это может быть?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Сейчас жалоб и температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт

Тогда все актуально, что выше написала, обязательно узи пройти и лечение:
Гептрал 400 мг 2 раза в День 14 дней
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, хорошо, а что это может быть, если не инфекция? просто ОАК в пн. и вт. сильно разнятся, так бывает?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт

Это инфекция по анализу, нужно исключить так же патологию печени и поджелудочной железы
Да, показатели могут и в течение суток очень сильно измениться
Нужно в динамике наблюдать

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, поняла, хорошо, спасибо. В понедельник был на приеме у терапевта: она его досконально осмотрела, высказала предположение о инфекции и направила на сдачу ОАК. Слушала, пальпировала, болей нигде не было

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт

Поэтому нужно дообследоваться и в динамике контроль
Срб высокий достаточно, обязательно под контроль взять

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а почему может быть понижено железо в сыворотке при таких показателях гемоглобина?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт

Железо в сыворотке - очень лабильный показатель, напрямую зависит от пищи накануне, это то железо, которое «плавает» в крови, если по-простому объяснять, потом оно уходит в ткани, нам же важнее для оценки запасов железа смотреть ферритин, он должен быть более 40-60
Но так же ферритин относится к белкам острой фазы и может быть завышен на фоне течение воспаления, его нужно смотреть вместе с срб, чтобы не было ложной картины.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а что это может быть? сейчас хорошо себя чувствует: бодр, работает за компьютером

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июня 2024

Терапевт

Характер вероятной хирургической патологии по представленному описанию\анамнезу и результатам анализов - не ясен; пациент требует досконального хирургического осмотра и при необходимости - дообследования.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, был на приеме у терапевта в понедельник. Она и назначил первый ОАК. Говорила об инфекции, долго осматривала, пальпировала, слушала, болей нигде не было выявлено

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июня 2024

Терапевт

Это хорошо, но не убедительно; больного с данными результатами анализов крови из приличной лаборатории (судя по бланкам - Инвитро) должен осмотреть хирург и лучше не поликлинический, а в дежурной хирургии.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте! Стула сегодня нет, почти ничего не ел последние дни, выходят газы, вздутия особого нет.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 июня 2024

Терапевт

хорошо.
в приницпе ничего страшного не произошло.
Сейчас для восстановления водного баланса Регидрон добавить.
Лоперамид лучше убрать.
Энтероферил 200мг по 1т 4 раза в деень 5 дней, далее Энтрол по 2к 2 раза в день до 10 дней
Метеоспазмил по 1к 3 раза в день , до 10 дней
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в день до 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, сейчас жалоб нет, стула пока тоже нет, так как почти ничего не ел последние дни.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 26 июня 2024

Терапевт

Лоперамид лучше не пить, так как лн замедляет моторику ЖКТ, а диарея в данном случае как защитный механизм.

Рекомендую также закончить полностью курс Энтерола по 1 капсуле 2 раза в день до 7 дней.

Обильное питье, гептрал как писала выше по схеме, пр диарее можно смекту.

Наблюдайте за самочувствием и рекомендую через 5-7 дней пересдать клинический анализ крови для отслеживания динамики.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 26 июня 2024

Терапевт

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Ольга, сегодня пока еще ничего не пил, чувствует себя хорошо, бодро, жалоб нет

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 июня 2024

Терапевт, Пульмонолог

Хорошо,необходимо будет через 7-10 дней пересдать кровь, посмотреть динамику Алт,Аст,С-реактивного белка и выполнить Узи органов брюшной полости(так как немного повышеныа Алт,Аст).
Сейчас можно начать пить Гептрал по 400 мг по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца
И для восстановления кишечника Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Анастасия, 26 июня 2024

Клиент

Ольга, поняла, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сибутрамин и головная боль

8 ответов

29 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк, температура

2 ответа

9 сентября 2023

Айнур

Вопрос закрыт

Температура вторую неделю

1 ответ

2 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Скачки температуры в течении дня

3 ответа

19 октября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:50:03+03:00

Здравствуйте

В клиническом анализе крови повышенные Нейтрофилы и моноциты – признаки вирусно- бактериальной инфекции

В биохимическом анализе крови увеличен реактивный белок, фибриноген, они относятся к белкам острый фазы и повышаются при воспалении, как и ЛДГ
Также превышены показатели печеночных трансаминаз: АЛТ и АСТ

Рекомендую сделать узи брюшной полости, сдать фекальный кальпротектин, эластазу в кале в первую очередь и пересдать в динамике через 5 дней клинический анализ крови, срб, фибриноген, ферритин, алт, аст, лдг

Сейчас начать прием Гептрал 400 мг 2 раза в День 14 дней
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки

Сейчас температуры нет и какие на сегодня жалобы?

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:50:18+03:00

Здравствуйте.
Увеличение палочкоядерных нейтрофилов более чем в 2 раза, до 14% (файл - "3.png") в совокупности с увеличением СРБ до 62,2 мг\л от 25.06.24г. - требует вызова скорой помощи и госпитализации больного в стационар для исключения острой хирургической патологии.

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:50:49+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам полного анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( возможно ОРЗ с абдоминальным синдромом, возможно кишечная инфекция)
Изменение алт, аст, лдг связано с проявлением инфекции.
Сейчас студ каким цветом, сколько раз? Есть ли вздутие

Симонова Наталия Игоревна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:50:51+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови повышены моноциты, снижены нейтрофилы - признак вирусной инфекции.

С-реактивный белок повышен - указывает на текущий воспалительный процесс в организме.

Повышение фибриногена также на фоне инфекции.

По описанию вероятна вирусная инфекция с кишечными проявлениями.

Повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ) на фоне инфекции и приема препаратов. Я бы рекомендовала для защиты печени курсом пропить Гептрал 400мг 1 р/д 1 месяц с контролем показателей.

Вы пишете, что в среду состояние стабилизировалось. Сейчас жалобы есть? Стул жидкий или нормализовался?

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:54:37+03:00

Здравствуйте, по результатам последнего общего анализа крови - признаки вирусной инфекции(снижение нейтрофилов,повышение моноцитов).скорее всего это была кишечная инфекция. Также повышен Алт,Аст,С-реактивный белок,фибриноген-также на фоне инфекции. Сейчас какой стул? И какие препараты принимаете?