Консультация маммолога /

Фиброзно-кистозная мастопатия — вопрос №2227104

162 просмотра

Добрый день. Очень надею, что вы поможете разобраться в данной ситуации.
Роды были в октябре 19 года. Кормила грудью 2,5 года и после завершения кормления, начала побаливать левая грудь. Сделала узи , все в норме ( это было 2 года назад) .
Год назад в апреле опять начала болеть грудь, боли усиливались за 2 недели до менструации. Сделала узи, нашли кисты . Пропила курс мастодинона и на некоторое время забыла о болях. В сентябре того года в груди были ощущения, будто приходит молоко в течении нескольких дней. И такое было всего несколько циклов, я очень испугалась. В ноябре сделала повторно узи, результаты прикрепила.
В апреле этого года делаю узи повторно, ничего не поменялось, как я поняла. Все те же кисты.
Но ! Сейчас меня очень беспокоит моя левая грудь, в этом цикле болит уже и после менструации. То дернет, то тяжесть в ней, то колит. При прикосновении чувствуется легкая боль. На протяжении всего этого времени за соском и ниже я чувствую большое образование бугристое, именно оно и болит. Я очень боюсь онкологии!!!
Сейчас пью мастодинон, но не чувствую особого облегчения.
Подскажите, что делать, пожалуйста. Опять идти на узи? Может сделать мрт? Я очень переживаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Да, конечно, можете сделать МРТ. И по результатам уже определяться с тактикой.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Маммография совершенно не показательна в вашем возрасте, не делайте ее до 40 лет.

На УЗИ мелкие кисты без пристеночных компонентов, взвеси, многокамерности, они не являются причиной болевого синдрома, безобидны.

Масталгия и аденоз (болезненное уплотнение за соском) всегда носит дисгормональный характер. Регулярны ли месячные? Каков ваш рост и вес?

Мастодинон вам не нужен. Это биодобавка для облегчения боли женщинам в постменопаузе
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Месяные регулярные. Рост 164, вес 70. Половая жизнь случается редко.
Какие гормоны еще можно проверить? И опасно ли данное состояние?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я увидела только гормоны. Все есть, причина боли мне совершенно понятна.
У вас нарушено соотношение основных гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. При таком соотношении овуляции нет или она поздняя. это сопровождается отсутствием или дисфункцией жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры.

Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.

Можно пойти по двум путям . Первый: натуральный микронизированный прогестерон перорально или интравагинально 200 мг с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. ЛГ опустится по принципу обратной связи, ФСГ начнет превалировать, появится овуляция и собственный прогестерон.

Второй путь - компенсация прогестерона в ткани МЖ. Прожестожель гель на кожу МЖ 1 р/сут на ночь 2 месяца. Данный препарат не имеет системного действия. Он аккумулирует прогестерон в самой железе, оказывая тот же эффект, но не влияя на органы малого таза
Клиент
Наталья Александровна, я так понимаю, речь про утрожестан?
А что лучше , на ваш взгляд?
И если правильно поняла, сначала лечение, а далее снова анализы и узи?
Я была даже у онколога, мне толком даже ничего не объяснили. Спасибо вам большое!
Плюс ко всему, у меня еще обнаружилась киста в яичнике и в середине цикла бывают боли внизу живота
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Утрожестан, ипрожин, дляженс про 200, праджисан - любой из этих препаратов.
Потому что онколог не занимается гормональными нарушениями, это роль гинеколога.
Учитывая нюансы со стороны ОМТ, можете сочетать утрожестан и прожестожель
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое, поняла вас. В питании нужно что-то ограничивать? Я люблю кофе. Читала, что это это может как-то влиять. И шоколад тоже.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Ограничить, а лучше исключить, продукты, содержащие метилксантины: кофе, какао, горький шоколад. Уделить внимание функции печени, сдать биохимический анализ крови. В печени происходит метаболизм эстрогенов, утилизация метаболитов, если функция этого органа нарушена, они могут циркулировать в крови дольше и бить по органам-мишеням.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам большое!!! Спустя столько времени, у меня появилась надежда!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Крепкого здоровья
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют. Боли связаны с гормональным дисбалансом вследствие гипопрогестеронемии. Сейчас вам нужно начать наносить на грудь прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 месяцев. Боли пройдут.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите, как наладить все эти гормоны? Или как раз таки гель поможет с этой ситуацией? Хочется уже забыть про эту проблему, постоянно боли и накручиваю себя. В плане онкологии, это опасно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Прожестожель поможет справиться с этой ситуацией
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас классическая циклическая масталгия
она очень часто обусловлена относительной недостаточностью прогестерона - поэтому оптимальным будет использование топического средства - Прожестожеля.
Наносите его один раз в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По узи критичного не было ранее описано. Стоит повторить в динамике, с акцентом врача узи на том образовании, что вы пальпируете. По результату пройти консультацию гинеколога-эндокринолога, есть изменения в гормональном профиле + провести узи малого таза.

Также есть изменение печеночных показателей, надо обратиться к участковому терапевту, сделать узи брюшной полости, сдать анализы на вирусные гепатиты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Параовидальная киста
12 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Дискомфорт в молочных железах
9 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать дуктографию
28 марта 2024
Карина
Вопрос закрыт
Однорогая матка или нет?
9 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Эндометриоз яичников. Лапароскопия
27 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь