Консультация педиатра /

Помогите, я уже не знаю что делать.... — вопрос №2228184

122 просмотра

Здравствуйте! Помогите , подскажите, я уже просто на грани , я не знаю что делать и что это такое. Моему сыночку 2,8. Началось все с вечера понедельника, сначала заболела я. У меня температура 37,5 и выше не поднималась. У сыночка она 38,2 к вечеру. Я сбила Нурофеном. В 1 ночи поднималась, тоже сбила Нурофеном. В 7 утра поднялась, тоже сбила. Потом в 13:00 поднялась, дала парацетамол сироп ,, температура максимум упала до 38,3. Спустя 3 часа она поднялась вновь и уже до 40!!!! Такое впервые у ребёнка, я очень напугалась. Я сразу дала еще Нурофен и вызвала срочно скорую. Скорая приехала, сказала что если от Нурофена не падает, спустя 2 часа давать Парацетамол сироп. К вечеру я поставила Цефекон в 20:00, температура не падала снова, поставила вторую Цефекон , спкстя 1,5 часа и опять не падала температура, дала Нурофен снова . После этого начался понос. .... Ночью я снова в 3:30 дала парацетамол , температура более менее снизилась немного. В 8 утра сегодня я дала Нурофен и до 13:00 температура понижалась до 37. А вот после обеда начался просто кошмар! Температура не сбивается и перестала сбиваться абсолютно! В 13:00 я дала снова жаропонижающее (уже не помню точно какое) температура не упала нормально. В 16:00 снова дала Нурофен , температура немного снизилась, но к 8 вечера снова поднялась до 39. Я скорее в 21:30дала Нурофен , ждала до 12 ночи и температура не падала, а только нарастала... Пока я ждала что она упадёт, она повысилась до 40 градусов! В 12 ночи я снова дала парацетамол..... И вот прошло 1,5 часа а температура не падает и снова растёт вверх! Опять 39, 5! Что делать? Господи, это же просто ..... Я не понимаю, как такое может быть? Еще сегодня вечером у сына был понос раз 7 и 3 раза рвота фонтаном, когда пыталась дать смекту от поноса. 1 раз вырвало после смекты, а два следующих раза , когда пыталась поить... Рвота фонтаном. Конечно, после пытаюсь давать воду через шприц, по 20 мл выпивает... Я просто не понимаю, как сбить эту дурацкую температуру? Что это такое вообще? Почему она не падает? Никогда такого не было! Всегда жаропонижающее помогало. Подскажите пожалуйста:может ли быть такая интоксикация организма от передозировки жаропонижающими? Я не выдерживала интервалы между ними, потому что температура не падала после приема и я вынуждена была давать препараты раньше, чем 6 часов.... Что нам делать? Я боюсь вызывать скорую, они отвезут в инфекционную больницу, а там тоже куча инфекций ( Умоляю, подскажите, на что это похоже? Опасно такое состояние для ребёнка, температура 40? Почему температура не падает от жаропонижающих? Возможна ли интоксикация организма от жаропонижающих? Еще забыла написать, что приходила участковая врач, сказала что красное горло очень, брызгать спреем по типу Тантум Верде. Но разве это нормальное назначение , при такой огромной температуре ? Наверное, нужен антибиотик или препарат, который поможет бороться с инфекцией ???

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сначала про температуру. Не нужно ее так бояться, это организм так борется с инфекцией.

Во-первых, нужно давать жаропонижающее строго по весу ребенка, нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг, если этого не делать либо не будет эффекта, либо Т будет повышаться быстро обратно. Какой вес у ребенка?

Во-вторых, даем жаропонижающее для облегчения состояния, у нас нет цели сбить до 36,6, у нас цель - облегчить состояние ребенка. Снижение Т в час на 0,5 - 1 С - это норма! Если у ребенка была 40С, Вы дали нурофен по весу, через час у ребенка 39.5 - 39С, то это норма!
Успокойтесь, передозировка жаропонижающими куда опаснее, чем температура 39С.
Смотрите ручки/ножки, если они холодные, Т сбивается тяжелее (белая лихорадка), нужно разогреть тогда конечности, одеть ребенку носочки. Ребенок должен быть раздетый, либо накрыт простыней, если холодно.
применяйте физические методы охлаждения - обтирайте водой комнатной температуры.

Ребенка нужно очень хорошо отпаивать, просто поить и поить, очень часто и дробно, буквально каждые 5-10 мин давать пить.

Если у ребенка рвота и жидкий стул, то необходимо добавить адиарин или хумана электролит с бананом, если есть регидрон, то подойдет регидрон для отпаивания(развести чуть в бОльшем количестве воды), это нужно для профилактики обезвоживания. Раствор даете по 1 чл каждые 5 мин в течение 4 часов 800-1200 мл, далее по 5-10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты/жидкого стула.
Ребенок должен мочиться светлой мочой.

*Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).

Сдайте ОАК пред приемом антибиотика. Динамическое наблюдение врачом.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а передозировка жаропонижающими , это похоже на наш случай с поносом и рвотой? Меня напугали, что могла быть кома от передозировки. Так ли это? Сегодня ребенок вялый, не встает, я, боюсь, что это от передозировки жаропонижающими и идет интоксикация организма..... Что делать? Я, пытаюсь поить через шприц, заливаю по 20 или 25 мл за раз. Писает , но немного совсем.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Напишите вес ребенка, я посчитаю сколько он выпил в мг за сутки и какая дозировка нужна по весу, была ли передозировка.

Наблюдайте за состоянием, отпаивать 40-50 мл/кг/сут, можно дать Полисорб или Энтеросгель 3 дня. Если в кале появляется кровь, рвота черная или кал черный, неукротимая рвота, любое ухудшение, вызывайте скорую.
Советую и сейчас ее вызвать, чтобы осмотреть ребенка, измерить АД, пульс, ЭКГ.
Клиент
Галина Николаевна, вес около 16 или 17 кг. Может 15. Давала Нурофен по 8,5 мл. Парацетамола сироп по 10 мл. Единственное, давала обычным 10 мл шприцом и только сейчас подумала, он же шире и толще, может поэтому передозировка ? Шприц от Нурофена ведь тоньше гораздо...
Клиент
Галина Николаевна, ?
Педиатр
Нет, ширина шприца не имеет значения, там метка 10 мл, доза максимальная по весу давалась, кратность превышена, соответственно доза превышена, у ребенка риск отравления жаропонижающими, как и прежде писала,если ещё не вызывали врача или скорую, ребенка нужно смотреть очно и решать вопрос о госпитализации после осмотра.
Клиент
Галина Николаевна, то есть, вы, посчитали и считаете , что доза превышена? И что понос из за отравления и рвота тоже? Врачи и скорые уже приезжали ни один раз. Ничего такого не говорили про отравление.
Педиатр
Доза превышена, Нурофен за сутки составил 1360 мг, при максимальной суточной 680, парацетамол 720, это много да, я написала есть риск отравления и нужно осмотреть ребенка (пульс, ЭКГ, АД). Очень хорошо, что ребенок осмотрен и под наблюдением.
Касаемо рвоты, жидкого стула - самое главное - пероральная регидратация (отпаивание) для профилактики обезвоживания, схему писала выше.
Это могут быть как и симптомы передозировки, так и кишечной инфекции, повторюсь самое главное отпаивание раствором и наблюдение, при ухудшении - обращение за медицинской помощью.
Симптомы передозировки разрешаются за сутки (если это рвота, жидкий стул, то есть без нарушения сознания, ЦНС и тд).
При сохранении температуры более 3 дней нужно сдать ОАК,ОАМ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Галина Николаевна, наверное надо ехать в больницу. Ребенок не встает, лежит тряпочкой, несмотря на то, что отпаиваю. Сегодня снова утром вырвало. Это могло быть на фоне температуры, но вчера тоже была температура и поила, ничего не рвало его. Сегодня он не встаёт , температура держится .....
Педиатр
Ребенку показано в/в введение растворов,если отпаивание неэффективно.
Необходимо обследовать. Это в условиях стационара.
Клиент
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста, мы в больнице, показатели аст повышены. Ребенку делают капельницы, солевой раствор, глюкозу, но ему не лучше.... Это поражение печени, да??? Посмотрите пожалуйста анализ на Аст
Клиент
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста, у нас сильная интоксикация и я не знаю что делать.... У сыночка повышен показатель Аст , почки немного не такие, как должны быть и печень тоже. Второй день колит солевый раствор и глюкозу по 600... Но сынок перестал вставать вообще, слабый, не держит голову..... Может ли быть такое, что солевый раствор и глюкоза не помогают при интоксикации ? Нужно назначать что то другое? Насккопасна эта интоксикация? ЕСли учитывать что я делала передозировку жаропонижающими , а потом сделали укол литички и ребенок впал в это состояние.. После литички он стал таким.... Что нам делать? Умоляю помогите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, не вижу анализы ребенка, не прикрепились. При интоксикации вводятся растворы , а так же лечение по состоянию ребенка в стационаре.
Так же исключать заболевания с поражением ЦНС и соответствующее лечение.
Как сегодня ребенок? Ему лучше?
Клиент
Галина Николаевна, а как исключают заболевания ЦНС? Сыночек лежит снова , видно что ему не очень хорошо, сильная слабость... Вчера настояла на узи , печень не такая какая то немного и что то с почками, врач сказал перепроверить сегодня . Кал сдали, еще не готов. По моче все в норме. Какие анализы прикрепить? И как проверить цнс? Температура опять 37,2
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется очный осмотр врача-педиатра, для осмотра ребенка и определения тактики лечения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте. Это все, что вы можете сказать?
Педиатр
У вашего ребенка вероятно отравление жаропонижающими препаратами, поэтому я рекомендую лечение в условиях стационара. А не в домашних условиях.
Ребенку необходимо дообследование в условиях стационара и инфузионная терапия.
Клиент
Татьяна Павловна, мы и есть в стационаре, только диагноза так и нет
Педиатр
Здравствуйте) возможно у ребенка кишечная инфекция либо респираторная инфекция тропная к ЖКТ.
Необходимость антибиотика можно подтвердить сдав оак и срб. Без анализов антибиотик не назначается.
Также нужно сдать копрограмму и бак посев кала
Принятый ответ
Клиент
Ольга, антибиотик колит Цефтриаксон. Но ребенок все равно лежит вялый и постоянно спит.
Клиент
Ольга, диагноза так и нет, уже четвёртый день в больнице
Педиатр
Не переживайте, поговорите с врачом. Я сама работала в стационаре, многие анализы готовятся от 3х до 7ми дней, в один день не всегда удаётся поставить диагноз. Но главное ребёнок под наблюдением и получает лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ксения
2024-06-27 10:06:25
27 июня 2024
Ксения П, 27 июня 2024
Здравствуйте! Вам нужно срочно ехать в стационар, не тяните, вызывайте скорую помощь и едьте в приемный покой, ребёнка должны осмотреть и взять элементарные анализы крови и мочи. Вялый потому у него интоксикация, вы не можете отпоить его так как нужно и из за этого ребенок вялый. Не бойтесь вы инфекционок, куда опаснее состояние которое вы описываете.
Похожие вопросы по теме
Обследование перед вакцинацией
7 августа 2021
Людмила, Симферополь
Вопрос закрыт
Реакция после превенара
27 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в животе
12 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск