Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2228213

Что вас беспокоит?

Острая нехватка воздуха

Пол года назад спонтанный пневмоторакс, операция, выполнен плевродез. Заметила что при перемене погоды например на жару, случилась острая нехватка воздуха, отечность лица, обледовалась у пульмонолога на астму. Изменение есть совсем минимальное, сказали предастма, выписали серетид и беродуал,вроде показалось что помогло, но случился опять приступ нехватки воздуха так же при перемене погоды и препараты не помогают. Ни ношпа, ни укол папаверин с димедрол ом. Может ли быть это сосудистое нарушение после операции.

Нет
30 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 207·Алина, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. При приступе пробовали вдыхать сальбутамол или беродуал?

Наталия Васильевна, да вдыхаю не помогает помогает, можете что то посоветовать для облегчения таких состояний, очень страшно когда перекрывает воздух. Может проголоть мексидол? Улучшить кровообращение?

Истинный приступ астмы папаверин с диаметром не снимет. Если не помогают ингаляторы, то это не бронхоспазм. И не думаю, что это связано с кровообращением и сосудами, не характерны такие приступы при этом. Вы тревожный человек?

Наталия Васильевна, да, но повторюсь при резкой перемене погоды вот с жары на дожди опять это произошло. Давление в норме.

Гиперреактивность бронхов всегда проявляется бронхоспазмом, если в момент нехватки воздуха не помогает ингалятор, то это не гиперреактивность. Исключайте ВСД, анемию, сердечную патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если при приступе Сальбутамол не помогает, вряд ли это астма.
Пройдите Наймигеновский опросник для исключения синдрома гипервентиляции.

Екатерина Сергеевна, прошла, результат что врятли это заболевание, повторюсь это при резкой перемене погоды,поможет ли мексидол, или может что то для улучшения сосудов подскажете. Эуфилин тоже пила не помогает особо. Немогу находится в душных местах в духоте.,

Можно попробовать сосудистые препараты- Мексидол или Гипоксен курсом 1 месяц.
Так как никакие препараты для лечения бронхоспазма не помогают, могут быть сердечно-сосудистые или другие причины вашего состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, если при приступе ингалятор не снимает бронхообструкцию, то это на астму не похоже.
В плевре есть неверные окончания, при смене погоды они могут раздражаться.
Попробуйте:
1. Курс витаминов группы В (Комбилипен например 1р в день 10 дней)
2. Местно - на область поясницы гель Вольтарен.
3. Попробуйте вместо фторированного ингаляционного кортикостероид (Серетид) нефторированный, например Симбикорт турбухайлер (160/4,5 1вдох х 2р и при приступе тоже можно ингалировать).
Проверялись ли на аллергию (igE и эозинофильный катионный белок).

Виктория Викторовна, да я будто не могу продавить вдох до упора, я делаю вдох но он не гасыщает и бесконечный, повторюсь когда прохладно мне лучше,вольтарен кровообращение улучшает? Иммуноглобулин общий на алергию сдавала все в норме.

Виктория Викторовна, подскажите в чем отличие серетид от симбикорт

Это противовоспалительный препарат.
У вас, скорей всего, экскурсия грудной клетки снижена после процедуры, и диафрагмальное дыхание тоже может быть нарушено.
Вам показано так же занятия на дыхательном тренажёре типа Threshold PEP, для восстановления дыхательной мускулатуры и диафрагмы

Виктория Викторовна, да у меня ребра с оперированной стороны не расширяются при дыхании, а правое подвижной. Может ли мексидол улучшить? При операции отрезан участок, зашит танталовыми скрепками. Серетид плюс беродуал мне помогли когда я болела, выходила мокрота зелёная и чувствовала раздражение на запахи когда все цвело. Потом проболела все стало нормально, возможно что бронхит хронический. Так как без беродуал мокрота6не отходит. Сухой кашель всегда. Так же уже на к-т опять буллы 1.5мл.0.5мл.

Спасибо за уточнение, сдавали ли кровь на дефицит Альфа1антитрипсина?
Серетид - нефторированный гормональный ингалятор, Симбикорт - нефторированный. Разница в химической формуле.

Виктория Викторовна, нет не сдавала, мой пульмонолог сказал, что этот анализ сдают мужчины только. Я болела ковид с поражением получала имунорепресант, температура ничем не сбивалась.

Виктория Викторовна, болела в 22году

1. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) этотспециальный белок в крови, он защищает легкие от повреждений, которые вызывает эластаза, которая.Из-за этого могут кисты, буллы в лёгких возникать.
2. Вам, Судя по всему больше даже подойдёт вместе с ИГКС (Симбикорт), хотя, конечно лучше "свежую" спирометрию сделать, и если Беродуал имел эффект, дополнительно пролонгированный препарат Мхолинолитика, например Спирива респимат 2вдоха х 1р

Принятый ответ

Здравствуйте.
При гиперреактивности бронхов , есть ответ на бронхорасширяющие препараты, если вам легче не становится, значит можно думать об ограничении подвижности грудной клетки с оперированной стороны. Выполненять дыхательную гимнастику, диафрагмальное дыхание, пользоваться тренажёрами.
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионы белок, посмотреть уровень эозинофиллов в общем анализе крови. Сдать анализ на альфа-1-антитрипсин.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.