Консультация педиатра /

Беспокойство, плач новорожденного — вопрос №2231819

80 просмотров

Здравствуйте, ребенку 25.06 исполнился месяц. Родились на 38.2 вес 2750, прибавили 700 гр (вчера 3450). Полностью на ИВ. Колики с роддома можно сказать. Более менее спали ночью (кормление в 21.00-21.30, затем около 2.00 и до утра 05.00-06.00, между кормлениями ночами спал); днем тоже покушает, бодровствовал и спать (конечно были и плачи и колики). Я успевала и отдохнуть и дела делать. Но последние ночи 2 и дня два (особенно сегодня!!!), спит ооочень плохо, покушает и беспокоится, уснет и минут через 20 снова кряхтит, ноги кверху задирал ночью (и к животику поджимал и просто поднимал вверх как будто с попой вверх) и днем беспокойство сильное наверное я бы сказала. На руках еще как то засыпает, в кроватку переложу - 5 минут и беспокойство начинается, соска постоянно вылетает, плачет, ворочается.
Сьедает 90 воды +3 л смеси, это сколько получается 100 гр?! через 3 часа, думаю может ему мало или через каждые 2,5 ч разводить (пробую 120 воды + 4 л смеси не съедает, оставляет фото приложила сколько скушал сейчас из 125 и уснул во время кормления и снова проснулся минут через 20 ножками ручками опять двигает, положила на живот к себе успокоился). Сегодня уже отчаялась, и сама поплакала, потому что не знаю причину такого сильного беспокойства и не могу ему помочь, а вдруг у него что то болит и серьезное…вчера были на очном приеме педиатра, ничего криминального она не заметила, колики (но вчера такого не было)! Сдавали анализы кровь, мочу, ккал на дисбактериоз, фото приложила. Еще приложила фото обьема спрыгивания (это примерно через час после кормления и когда началась икота). По поводу дисбактериоза вчера назначали энтофурил по 2,5 мл 2 раза в день, затем пробиэль бейби.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. ОАК- признаки гемоконцентрации. Ребенка нужно допаивать водичкой. Увеличение количества моноцитов говорит о возможной вирусной инфекции. Либо опять же из-за гемоконцентрации. Остальные показатели в пределах возрастной нормы, критичного ничего нет. Референсные показатели в бланке могут отражать значения для взрослых и детей старше 5-6 лет.
2. ОАМ - вариант нормы.
3. Анализ кала на дисбактериоз не сдаем. Диагноза такого в настоящее время нет. Специфического лечения тоже не проводим. Показатели эти не постоянные, в каждой порции значения будут разные. Присутствие указанной микрофлоры возможно.
4. Срыгивания в объеме до 2 столовых ложек у маленьких деток вполне допустимо и связано это с незрелостью мышечных сфинктеров ЖКТ, аэрофагией (заглатывания воздуха во время кормления. По фото - это немного, могут быть срыгивания створоженным питанием.
У малыша вероятнее всего кишечные колики и проявления младенческой дисхезии, неумением управлять своими процессами, в том числе мышцами живота, ферментной незрелостью. Ребенок еще этому учиться, потому и подтягивает ножки к животику, кряхтит и плачет. Это состояние проходит к 3-4 месяцам по мере созревания ферментных систем, укреплением мышечного каркаса и приобретением определенных навыков. Еще и плюсом ко всему ИВ. На ГВ адаптация проходит легче.
Исходя из всего сказанного:
1.Рассчитываем объем суточного кормления: он равен 1/5 от массы тела, т.е. 690 мл. в сутки. Число кормлений 6-7 раз в сутки, т.е. 100-115 мл. на 1 кормление. Если кормите чаще, чем через 3 часа, то объем на 1 кормление может быть меньше (60-90 мл). Старайтесь, чтобы ребенок во время кормления хорошо брал соску и не заглатывал воздух.
2. Малышей на ИВ обязательно допаиваем водичкой, дробно, в течение суток между кормлениями, до 100-110 мл. в сутки. Это способствует лучшей перистальтики и улучшению процессов пищеварения.
3.Перед кормлением выкладываем на животик на 3-5 минут, делаем массаж животика по часовой стрелке, т.е. готовим кишечник к кормлению, выпускаем лишние и не нужные газы из кишечника.
4.После кормления держим "столбиком" до отрыгивания малышом воздуха. Это снижает риск срыгиваний.
5. При беспокойстве малыша в связи с коликами применяем упражнения "тигр на ветке", позу "высаживания". Можно использовать грелку на вишневых косточках (предварительно прогрев в микроволновке и прикладывая к животику через пеленку).
6. Медикаментозно: Саб симплекс по 10 капель до 4 раз в сутки или Эспумизан беби по 5 капель до 4 раз в сутки.
Смесь не меняйте, потому что кишечник будет заново адаптироваться к новому питанию и колики только усилятся.
Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции (по ОАК, копрограмме).
Какой характер стула? По возможности прикрепите фото стула.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ! я прикрепила фото стула. Даю малышу Боботик, но кажется, что он него беспокойство стало больше…продавали уже СабСимплекс, возмонжно на нем было лучше, но утверждать тяжело…а от нашего анализа на дисбактериоз может быть повышение моноцитов? Это не говорит о патологическом процессе?!? Прочитала в интернете вплоть до онкологии может быть…страшно стало

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фото посмотрела. Для ИВ такой стул допустим, но с соблюдением питьевого режима он будет мягче. Моноциты - признаки вирусной инфекции, в анализе же бактериальная флора. Связи нет. Это не патологический процесс. Любой воспалительный патологический процесс сопровождается высокой температурой. Боботик, Саб симплекс, Эспумизан можно принимать длительно. Судя по практическому применению, наибольший эффект отмечается именно от Саб симплекса. Об этом говорят сами мамы.
Клиент
Светлана Геннадьевна, признаков выраженной инфекции у малыша нет…температура самая высокая была 37.3 была, но я верно понимаю, что для них это норма (мерила просто так, малыш горячим показался)? На много у нас повышено (если не сравнивать со значениями)? И эозинлфилы тоже повышены?
Педиатр
Температура до 37.5 считается нормой в этом возрасте, она у вас не повышена. Температуру измеряем правильно: раскрываем ребенка на 2 минуты и затем измеряем (не укутанного ребенка).
В качестве пробиотика можно использовать Биогая - по 5 капель 1 раз в день или Бифидумбактерин по 5 доз 1-2 раза в день. Нормализация своей микрофлоры автоматически приведет к исчезновению других агентов в кишечнике.
Педиатр
И обязательно витамин Д по 1000 МЕ в сутки в первой половине дны. разведя в 2-3 мл. водички. Используем аквадетрим или Вигантол, поскольку другие являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо! С сегодняшнего дня стала давать по 1к вигантола. А по поводу моноцитов- сильное повышение?
Педиатр
По поводу Вигантола: согласно резолюции Союза педиатров России, профилактическая дозировка витамина Д для доношенных детей до 1 года составляет 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет - по 1500 МЕ, далее - вновь по 1000 МЕ.
1 капля Вигантола содержит 500 МЕ витамина Д, а значит следует принимать по 2 капли в день ежедневно. Инструкция дает средние дозировке, при назначении педиатры ориентируются на дозировку в 1000 МЕ в сутки. Моноциты повышены незначительно. Отрегулируйте питьевой режим ребеночку. через 2-3 недели анализ можно повторить.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте
Я прикрепила еще одно фото, малыш чихнул и такие выделения, это просто физиологическое выходит, не сопли же? Посмотрите, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень сахара в крови
23 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите понять по анализам пожалуйста
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растёт родинка на спине у ребёнка
7 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Онкоцитология
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понос у новорождённого
20 марта
Виолетта, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск