Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле ребенка.
Ребенку 9.5 месяцев. На ГВ +прикорм (овощи, фрукты, безмолочные каши, растительное масло, из мяса индейка, кролик, цыпленок). Приблизительно с 3 месяцев в стуле у ребенка начали появляться прожилки крови( 1-2р в неделю), сам стул был зеленый со слизью. При этом ребёнок активный, веселый. Обратились к педиатру, сдали копрограму, бакпосев(прилагаю) показал Протею вульгарис 10*6, назначили Панцеф , на 2 день приёма снова прожилки уже несколько раз в день. С этим нас положили в инфекционное отделение и там 6 дней кололи Амикоцин + Энтерожермину пили, смекту, аминокапроновую кислоту. Постепенно к последнему уколу прожилки пропали, нас выписали, приехали домой, ночью у ребёнка рвота, и полностью жидкий стул. Ребенку очень плохо было.Обратно в больницу, там противорвотный укол, температура выше 39, укол от температуры, Энтерофурил и энтерожермина. В больнице прорезался первый зуб. Спустя несколько дней стул относительно наладился и нас отпустили. Продолжили пить Энтерожермину,. После приезда домой через несколько дней снова прожилки крови. Я начитавшись интернета ушла на безмолочную диету, которую до сих пор держу. Постепенно стало лучше, но все равно иногда появлялись прожилки, тогда исключила яйца и прожилок не было больше. Педиатр настаивала что это не может быть связано с моим питанием, сдали анализ на дисбиоз, прилагаю. После него снова пробиотики пили баксет бэби и комплинекс бэби. С прикормом стул стал постепенно более оформленным. Пробовала дать смесь нан несколько чайных ложек, стул начинает разжижаться, сразу перестала давать, также со смесью Кабрита. Также в прошлом месяце было несколько эпизодов непонятных, 1 раз рвота, и 1 жидкий стул, при этом ребенок резко вялый, животик болел ( не понимаю с чем связывать, ему новых продуктов не вводила) на следующий день все проходило. По возрасту пора вводить в прикорм яйцо и кисломолочные продукты, (также не даю говядину) боюсь пробовать и не знаю что делать, так как по большему счету, это мои предположения что это реакция на мое питание. Педиатр направила на анализ на лактазную недостаточность, отрицательно. Также вопрос: исключает ли отсутствие лн аллергию на молочные продукты? Что делать с прикормом? Как точно определить есть ли у ребёнка пищевая аллергия или что это вообще было? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему описанию у ребёнка признаки абкм. Нужно соблюдать строгую безмолочную диету и без говядины. Так же без следов молока. Если прожилки все таки проскальзывают, то нужно тщательнее следить за составом продуктов. Кал на дисбактериоз не информативен. Лучше бы сдать просто копрограмму. Посмотрела по анализу копрограммы есть абкм. Лактазная недостаточность это не тоже самое, что абкм
Ольга Николаевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если перевести ребенка на смесь, какую можно попробовать?
Смесь лечебная, полный гидролизат. Например альфаре алерджи., нутрилон пепти гастро, пепти аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока, вам необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты
В рацион питания ребенка кисломолочные продукты не вводить до возраста 12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Если на фоне диеты есть явный эффект, то АБКМ подтверждается.
В вашем возрасте уже можно сдать анализы: специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.
Пока в прикорм молочные и кисломолочные продукты, курицу говядину точно не вводить.
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, а как быть с яйцом? Тоже не давать? Можно перепелиное пробовать?
Можете перепелиное дать, да. Думаю, на него реакцию не будет. Но пробуйте дать через неделю, как весь остальной белок исключите.
Камиля Ильдусовна, Спасибо! Подскажите, пожалуйста, в нашем случае как быть с прививками? Делали только БЦЖ в роддоме. Можно ли делать или лучше подождать?
Инактивированные вакцины (пентаксим, превенар, гепатит) можете делать уже сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки АБКМ, пока рекомендую исключить молочные продукты, вводить можно желток (белок вводим после года),сливочное масло - можно, в нем белка не более 1%, затем после года можно начинать вводить кисломолочные и затем молочные продукты, есть молочная лестница, у детей ферментные системы пластичны перестроятся и примут новую еду, главное выдержать безмолочный период и на фоне хорошего стула и чистой кожи вводить молочное и не торопимся увеличивать объём. Ферментам для работы нужна вода, поить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, в нашем случае как быть с прививками? Делали только БЦЖ в роддоме. Можно и если да, когда начинать?
уже сегодня понемножку, постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, у ребенка АБКМ.
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного, говядины, сои.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, мы по нему ничего не оцениваем и не лечим.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20214 ответа
- 22 Августа 202256 ответов
- 4 Октября 20238 ответов
- 7 Января 202422 ответа