Консультация педиатра /

Прожилки крови в стуле ребенка. — вопрос №2232238

136 просмотров

Ребенку 9.5 месяцев. На ГВ +прикорм (овощи, фрукты, безмолочные каши, растительное масло, из мяса индейка, кролик, цыпленок).
Приблизительно с 3 месяцев в стуле у ребенка начали появляться прожилки крови( 1-2р в неделю), сам стул был зеленый со слизью. При этом ребёнок активный, веселый. Обратились к педиатру, сдали копрограму, бакпосев(прилагаю) показал Протею вульгарис 10*6, назначили Панцеф , на 2 день приёма снова прожилки уже несколько раз в день. С этим нас положили в инфекционное отделение и там 6 дней кололи Амикоцин + Энтерожермину пили, смекту, аминокапроновую кислоту. Постепенно к последнему уколу прожилки пропали, нас выписали, приехали домой, ночью у ребёнка рвота, и полностью жидкий стул. Ребенку очень плохо было.Обратно в больницу, там противорвотный укол, температура выше 39, укол от температуры, Энтерофурил и энтерожермина. В больнице прорезался первый зуб. Спустя несколько дней стул относительно наладился и нас отпустили. Продолжили пить Энтерожермину,. После приезда домой через несколько дней снова прожилки крови. Я начитавшись интернета ушла на безмолочную диету, которую до сих пор держу. Постепенно стало лучше, но все равно иногда появлялись прожилки, тогда исключила яйца и прожилок не было больше. Педиатр настаивала что это не может быть связано с моим питанием, сдали анализ на дисбиоз, прилагаю. После него снова пробиотики пили баксет бэби и комплинекс бэби. С прикормом стул стал постепенно более оформленным. Пробовала дать смесь нан несколько чайных ложек, стул начинает разжижаться, сразу перестала давать, также со смесью Кабрита. Также в прошлом месяце было несколько эпизодов непонятных, 1 раз рвота, и 1 жидкий стул, при этом ребенок резко вялый, животик болел ( не понимаю с чем связывать, ему новых продуктов не вводила) на следующий день все проходило. По возрасту пора вводить в прикорм яйцо и кисломолочные продукты, (также не даю говядину) боюсь пробовать и не знаю что делать, так как по большему счету, это мои предположения что это реакция на мое питание. Педиатр направила на анализ на лактазную недостаточность, отрицательно. Также вопрос: исключает ли отсутствие лн аллергию на молочные продукты? Что делать с прикормом? Как точно определить есть ли у ребёнка пищевая аллергия или что это вообще было? Заранее благодарю!

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по вашему описанию у ребёнка признаки абкм. Нужно соблюдать строгую безмолочную диету и без говядины. Так же без следов молока. Если прожилки все таки проскальзывают, то нужно тщательнее следить за составом продуктов. Кал на дисбактериоз не информативен. Лучше бы сдать просто копрограмму. Посмотрела по анализу копрограммы есть абкм. Лактазная недостаточность это не тоже самое, что абкм
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если перевести ребенка на смесь, какую можно попробовать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Смесь лечебная, полный гидролизат. Например альфаре алерджи., нутрилон пепти гастро, пепти аллергия
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока, вам необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты

В рацион питания ребенка кисломолочные продукты не вводить до возраста 12 мес
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Если на фоне диеты есть явный эффект, то АБКМ подтверждается.
В вашем возрасте уже можно сдать анализы: специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.
Принятый ответ
Педиатр
Пока в прикорм молочные и кисломолочные продукты, курицу говядину точно не вводить.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, а как быть с яйцом? Тоже не давать? Можно перепелиное пробовать?
Педиатр
Можете перепелиное дать, да. Думаю, на него реакцию не будет. Но пробуйте дать через неделю, как весь остальной белок исключите.
Клиент
Камиля Ильдусовна, Спасибо! Подскажите, пожалуйста, в нашем случае как быть с прививками? Делали только БЦЖ в роддоме. Можно ли делать или лучше подождать?
Педиатр
Инактивированные вакцины (пентаксим, превенар, гепатит) можете делать уже сейчас.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки АБКМ, пока рекомендую исключить молочные продукты, вводить можно желток (белок вводим после года),сливочное масло - можно, в нем белка не более 1%, затем после года можно начинать вводить кисломолочные и затем молочные продукты, есть молочная лестница, у детей ферментные системы пластичны перестроятся и примут новую еду, главное выдержать безмолочный период и на фоне хорошего стула и чистой кожи вводить молочное и не торопимся увеличивать объём. Ферментам для работы нужна вода, поить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, в нашем случае как быть с прививками? Делали только БЦЖ в роддоме. Можно и если да, когда начинать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уже сегодня понемножку, постепенно.
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно, у ребенка АБКМ.
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного, говядины, сои.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, мы по нему ничего не оцениваем и не лечим.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
13 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Розовые выделения
28 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Красные щеки и подбороДок
9 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Копрограмма
22 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тугой кал с кровью
10 февраля
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена