Консультация терапевта /

Боли, отеки на лице, отдает в глаз — вопрос №2234801

380 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоят боль и отек на лице слева. Началось все с маленькой точки на скуле, давящая боль была периодически, отдавало в глаз. Потом площадь боли увеличилась, стал ощущаться отек. При наклоне головы вниз ощущение, что тоже там что-то смещается вниз.
Изначально все началось с несильных болей в ушах в начале зимы. Думала, что простыла. Только в феврале обратилась к терапевту (лора у нас нет, живу в селе). Он увидел в слуховом проходе гипермию, диагноз острый отит, назначил капли диоксидин 2-3 капли 3 раза в сутки 7 дней. Улучшений особых не почувствовала.
Через месяц, в марте, поехала в ближайший город к лору платно с жалобами на ощущение жидкости в ушах. Боль в ушах слева. Лор особо ничего не увидел по ушам, поставил диагноз хронич. тонзилит, острый фарингит. Назначил КТ височных костей, но сказал не сразу можно сделать.
Через три недели (05.04.24) сделала КТ височных костей. Результат КТ – обтурация периантральных и верхушечных ячеек сосцевидного отростка слева паталогическим содержимым со скклерозоам их костных стенок. Других изменений не выявлено.
В тот же день в стоматологии сделала снимки верхних зубов: 2 моляр слева - рядом с зубом мудрости и центральный резец слева. Снимки сделала, т.к. были сильные болевые ощущения в десне от нажатия на 2 моляр. А в передний зуб чуть раньше ребенок ударил снизу головой, былая жуткая боль, на самом зубе на свету стали видны трещины, плюс еще этот зуб на штифте. Под 2 моляром обнаружилась киста и в самом зубе, в канале обломок иглы. Сам этот зуб лечила лет 13 назад. На снимке у центрального резца ничего плохого не увидели.
На приеме у лора (05.04.24) начала жаловаться на тупую боль в щеке слева, которая как будто толкает в глаз. (лор сказал, может от зуба с кистой). И ухо может тоже болит от зуба. На приеме лор назначил консультацию челюстно-лицевого хирурга или лора-хирурга г. Сыктывкар из-за КТ.
15.04.24 поехала в Сыктывкар к хирургу-стоматологу, сделали КТ верхней и нижней челюсти, удалили 2 моляр, почистили от кисты. Спросила про антибиотики, врач сказал не надо.
В тот же день была на приеме у хирурга-лора, показала КТ, он сказал, что уши в порядке. Сказала про болевые ощущения на щеке и под ухом. Под ухом воспалился лимфоузел, а про щеку сказа, что возможно гайморит. Я сказала, что у меня с собой как раз КТ верхней и нижней челюстей. Он посмотрел, говорит, гайморита у вас нет, все чисто. Потом решил, может это от зубы отдает, который сегодня удалила.
Поехала домой. И начались проблемы с удаленным зубом. Боль там усиливалась с каждым днем, еда застревала. Пошла дней через 10 к местному стоматологу, он сказал, что оказывается у меня выпал сгусток, в лунке полно еды. Почистил, наполнил лунку кровью, положил йод. Спросила, может мне пропить антибиотик, сказал не надо. Место удаленного зуба долго заживало, несколько раз после этого ходила к стоматологу, делали даже снимки, говорили заживает потихоньку.
13.05.24 пошла на прием к терапевту из-за боли лица слева, особенно при надавливании. Направили на снимок, может там гайморит. Его не обнаружилось. Направили к неврологу, сказали может болит тройничный нерв.
15.05.24 Невролог написала – нейропатия тройничного нерва (сама же невролог сказала, что не совсем похоже на заболевание тройничного нерва, может , что-то раздражает нерв). К болевым ощущениям появились покалывание крыльев носа, губ слева. Назначила уколы мелаксикама и витамина В.
Через неделю улучшений не было особых, давящая боль на щеке стала чаще проявляться. Пошла заново к неврологу, попросила направление на анализы. Заодно невролог записала на МРТ головы на 04.06. в ближайший город. По результатам анализов невролог ничего плохого не нашла.
30.05.24 опять пошла на прием к терапевту, т.к. накануне поднялась температура 37,4, слабость, щека так же сильно болела, щека была красной, припухлой. Терапевт назначил антибиотик амоксицилин с клавулановой кислотой 0,625 3 раза 10 дней.
04.06.24 – МРТ головного мозга, нашли единичные очаговые изменения вещества головного мозга, генез требует уточнения.
Связалась с неврологом по месту жительства, она предложила лечь в стационар в отделение неврологии, чтобы там сделали МРТ с контрастом, т.к. сама уже в отпуске до июля.
С 07.06. по 17.06. лежала в стационаре, сразу начали лечить от тройничного нерва. 13.06. сделали МРТ с контрастом, очаговые изменения сосудистого характера. От лечения улучшений особо не было, только сильно хотелось все время спать. Думаю уже, что проблемы с суставом, из-за неправильного расположения. У меня неправильный прикус мезиональный, ночной бруксизм.
14.06. созвонилась с гнатологом-ортопедом, записалась на прием. В тот день платно сделала МРТ ВНСЧ. По результатм артроз 1-2 степени левого и правого ВНЧС, отеки. Результат МРТ прилагаю.
24.06.24 прием у гнатолога. На следующий день диагностика для изготовления шины, КТ ЧЛО (надо было для гнатолога).
В тот же день сделала УЗИ лимфотических узлов. Они воспалены. Результат прилагаю.
Короче, я не знаю, что мне дальше делать, к какому врачу обратиться. Живу я в селе, тут мне на каждую жалобу на лице говорят, это скорее тройничный нерв и назначают лечение от него. Думаю у меня болит не тройничный нерв, а идет какое-то воспаление на лице слева, которое уже поднялось до глаза и спустилось до подбородка. Глаз слева тоже болит иногда. Рядом с глазом отекает. Не могу спать на левом боку, сплю в основном на спине, стараясь держать голову прямо.
Если это тройничный нерв, то почему боль давящая, температура поднималась и была длительное время 37, увеличены лимфоузлы

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит, артроз 1-2 степени левой и правой ВНЧС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у косметолога какие-то манипуляции с лицом не проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
- по результату анализов нет признаков воспаления, органической патологии тоже не выявили , учитывая наличие температуры, воспаления л/ узла рекомендую посетить инфекциониста, сдать анализы на вирусы герпеса. В динамике посмотреть общий анализ крови, СРБ, РФ.
Клиент
Вита Григорьевна, У меня есть анализы от 22.05.24, там тоже есть СРБ и РФ. Давала невролог, но она сказала, что результаты норм. Прикрепила результаты сейчас.
Терапевт, Функциональный диагност
«паталогическим содержимым со скклерозом их костных стенок» это скорее всего гной был, он может быть после отита своего рода осложнения на кость , вероятней всего отоларинголог посчитал не критичные показатели, или остаточные я бы советовала вовсе задать вопрос отоларингологам получить второе мнение..
Вообще данное заболевание протекает бурно и лечение оперативное , дренируют полость для оттока
Терапевт, Функциональный диагност
А как отоларинголог объяснил изменения от 05.04.24 по КТ височных костей?
воспаление сосцевидного отростка височной кости мастоидит не заподозрил? Явно вы перенесли воспаления.
Клиент
Вита Григорьевна, первый ло направил к практикующему лору-хирургу, тот сказал все нормально с ушами.
Клиент
Вита Григорьевна, мастодиит должен как-то виден по результатам анализов? А инфекция по резульатам анализов виден? Или анализ крови их не показывает? Прочитала по мастодиит, такое ощущение, что у меня что-то похожее ((
Терапевт, Функциональный диагност
Отоларинголог Вам исключил его, анализы у Вас спокойные. Возможно был , уже разрешился . Лимфатические узлы после перенесенного воспаления или инфекции могут длительное время беспокоить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, после выздоровления лимфоузлы приходят к норме в течение нескольких недель или даже месяцев. Рекомендую наружно на кожу на проекцию лимфоузлов мазь Офломелид – в состав мази входит антибактериальный препарат Офлоксацин - фторированный хинолон, Лидокаин - анестетик - снижает возбудимость нервных окончаний, и Метилурацил - противовоспалительное регенеративное действие. Внутрь капли Лимфомиозот это препарат применяют в комплексной терапии хронического лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом подреберье
29 января 2021
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
8 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль при беременности внизу живота слева
23 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена