Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2336920

Что вас беспокоит?

Работа ЖКТ

Добрый день. Болит левый бок ниже ребр, боль носит временный характер, ноющая, иногда тошнит. Сделал УЗИ нашли новообразование ( предположительно долька селезёнки). Сдал анализ амилаза, липаза. Липаза чуть завышена. Колоноскопию делал, все хорошо. Что это может быть? Связана ли боль с поджелудочной? Или с новообразованием? Нахожусь постоянно в состоянии тревоги после стресса. КТ с контрастом не делал.

Простатит
45 лет
6 Августа 2024·Просмотров: 229·Герман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую все же выполнить КТ с контрастированием, вообще дополнительная долька не вызывает болевых ощущений, креатинин у Вас также выше нормы, я бы рекомендовала сделать УЗИ почек также (если не станете все же выполнять КТ органов брюшной полости) + сдать общий аналищ крови.
Как обстоят дела со стулом и аппетитом? Посде чего именно возникает боль (стресс/пища/физ нагрузка)?

Дарья Андреевна, добрый день. Фото анализа крови и УЗИ почек загрузил. Боль носит хаотичный характер. Аппетит есть, стул обычный. Пью тримедат 200 мг и Креон.

Увидела, а общий анализ мочи не сдавали?
Как давно боль беспокоит? Как ночью спите?

Вероятнее, что боль у Вас кишечного генеза. Рекомендую также пройти дыхательный водородный тест на наличие синдрома избыточного бактериального роста, сдать кал на скрытую кровь и все же выполнить КТ органов брюшной полости

Дарья Андреевна, боль с апреля месяца появилась после колоноскопии. Анализ мочи прикрепил. Сплю ночью плохо, у меня тревога.

Дарья Андреевна, кал на скрутыую кровь сдавал, отрицательно. КТ боюсь проходить. Т.к тревожусь по поводу всего.

Дообследуйтесь тогда обязательно. Ваша тревожность только больше может провоцировать болевой синдром и это уже получается замкнутый круг, который нужно разомкнуть. Понимаю, что не тревожиться непросто, но надо себя взять в руки. Тримедат продолжайте принимать не менее 1 месяца по схеме 200 мг 3 раза в день

Дарья Андреевна, спасибо за поддержку. Что думаете по поводу повышенной липазы? Это не поджелудочная?

Липаза повышена вообще незначительно, уровень ее также зависит от съеденной накануне пищи, так что здесь не стоит акцентировать внимание

Принятый ответ

Добрый день.
Вас беспокоит кишечник.
Скажите, а метеоризма нет у Вас? Что у Вас со стулом? Ночью. Жалобы беспокоят или спите?

Елена Николаевна, добрый день. Да метеоризм сильный, даже воздух выходит через рот. Ночью болей нет. Стул обычный. Пью тримедат 200 2 раза в день и Креон 25 тыс. Сильно ли увеличена липаза? Может это что то с поджелудочной?

С поджелудочной все у Вас хорошо.
Липаза может увеличиваться при дисфункции желчного пузыря, а у Вас есть дисфункция работы желчного пузыря.
Пока не зацикливайтесь на этом, как решите проблему с кишечником, начните прием желчегонных препаратов.
Сейчас нужно сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха, нужно исключить воспаление в кишечнике.
Тримедат продолжить и обязательно подключаем альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Закофальк 3 раза в день (1 месяц)
Вообще, по описанию. У. вас синдром раздражённого кишечника с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно обязательно пропить антисептик кишечный и пребиотик.
Отмечу, что тревога провоцирует кишечные спазмы.
У Вас есть основнойй фактор, который провоцирует боли- это тревога

У тревожных пациентов мы часто видим очень активный, легковозбудимый кишечник.
Поэтому, если анализы кала будут в норме, если данное лечение не будет должного эффекта приносить или стмптомы в последствии будут возобновляться, рекомендую рассмотреть прием седативных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Герман!
Для уточнения новообразования лучше всё-таки выполнить КТ обп с контрастом
По поводу болей:
По поджелудочной у вас все нормально. Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится. По УЗИ есть изменения со стороны желчного пузыря: есть взвесь
Возможно, из-за нарушения оттока желчи, есть проблемы с кишечником, которые дают боли
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 2-4 недели
И работать с тревогой и стрессом, т.к. это лишь провоцирует симптоматику
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.