Что вас беспокоит?
Укус клеща у ребенка
2 недели назад ребенка (6 лет. Мальчик)укусил клещ. Был в теле менее 24 часов. Регион проживания Нижегородская обл. Утром у него поднялась температура. Держиться стабильно 38-39.сбивается до 37 максимум. Озноб. Плохо ест. Несколько раз была рвота. Есть слабость ,небольшая светобоязнь. Немного болит живот. Немного соплей и красноватое горло. Насколько вероятно что это клещевые инфекции? Что делать? Какие медикаменты принимать чтобы предотвратить появление неврологических симптомов? Живем в деревне. Специалистов ,лабораторий нет. Возможно смогу сделать оак в понедельник ( какие показатели должны в нем быть?). По несоответствию норме каких показателей оак можно понять что это именно клещевые инфекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте а в каком районе?у Вас некоторые области являются эндемичными по энцефалиту
Евгения Сергеевна, Володарский район
Клещевого энцефалита быть не должно ,Ваш район не входит в число эндемичных.Возможно,это кишечная инфекция,но нужно наблюдать и в любом случае очно показать ребенка педиатру.Обратите внимание на головную боль,светобоязнь,рвоту,которая не приносит облегчения-это может быть при менингите.Пока можете дробно отпаивать(регидрон,вода),снижать температуру парацетамолом и ибупрофеном,противовирусные не имеют доказанной эффективности при большинстве вирусных инфекций.
Евгения Сергеевна, вот сегодня температуры с утра уже нет. Вставляли свечи парацетамол более 8 часов назад. Сколько должна быть температура при клещевых инфекциях?Может съездить в большой город до лабаратарории сдать анализ на все клещеаые инфекции.? Но там срок исполнения для 3(
Пои боррелиозе вообще ни разу не встречала высокой температуры,а энцефалит-это тяжелое заболевание,ребенку должно быть плохо даже без температуры.Он себя как чувствует?
Евгения Сергеевна, пока спит ,крепко как обычно..вчера Во второй половине дня его уже не рвало и не было светобоязни. Он немного поел. Смотрел мультики. Разговаривал нормально. Но конечно был вялый. Сонливый ( все таки температура) Лимфоузлы подчелюстные немного увеличены.
Я бы все же подумала,что у него кишечная инфекция,но тяжело сказать не видя ребенка.Вам в ближайшее время нужно будет вызвать педиатра(если сегодня выходной,то хотя бы завтра),но если Вы видите,что ребенок вялый,заторможенный,нужно будет вызвать скорую.Пл поводу анализов на клещевые инфекции,лучше сдавать их через 3-4 недели от укуса методом ИФА(это на боррелиоз), а клещевой энцефалит можно сдавать не ранее 15 дня
Евгения Сергеевна, пришли анализы. Пишет что ничего не обнаружено. Могут ли быть ложно отрицательные результаты? А еще отчет повышены тромбоциты. Что это может значить и что делать?
Здравствуйте,бывают,конечно,и такие ситуации,но в вашем случае,я думаю,что они верны.Тромбоциты могут повышаться на фоне инфекционного заболевания(той же кишечной инфекции,например),делать ничего не надо,повторите недели через 2
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация действительно требует повышенного внимания и срочных действий.
При укусе клеща существует риск заражения различными инфекциями, в том числе клещевым энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма). Описанные вами симптомы у ребенка (высокая температура, озноб, рвота, светобоязнь) могут указывать на развитие клещевой инфекции, особенно учитывая временную связь с укусом клеща.
В такой ситуации настоятельно рекомендую:
1. Срочно обратиться за медицинской помощью. Учитывая отсутствие специалистов поблизости, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение, где есть педиатр или инфекционист. Промедление может быть опасно.
2. До осмотра врача можно дать ребенку жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен) в возрастной дозировке. Но это не отменяет необходимости срочного обращения к врачу!
3. Если клещ сохранился, возьмите его с собой в медучреждение для исследования на инфекции. Это поможет в диагностике.
4. Анализ крови (ОАК) может помочь, но не всегда отражает специфические изменения при клещевых инфекциях на ранних сроках. Обычно отмечается повышение лейкоцитов, СОЭ, но это неспецифично. Поэтому ориентироваться нужно в первую очередь на клиническую картину и эпиданамнез (факт укуса клеща).
5. Врач в стационаре при подозрении на клещевую инфекцию назначит ребенку антибиотики, противовирусные препараты, инфузионную и симптоматическую терапию. Самолечение в такой ситуации недопустимо!
Еще раз подчеркну - в вашей ситуации промедление может быть крайне опасным. Клещевые инфекции тяжело протекают у детей и требуют ранней адекватной терапии. Поэтому прямо сейчас обратитесь за медицинской помощью всеми возможными способами. Здоровья вам и вашему ребенку!
Евгений Михайлович, светобоязнь небольшая была только пару часов. Сейчас её нет. Может ли быть красное горло и сопли при клещевым инфекциях? Нас обязательно положат в больницу? Куда идти в инфекционную? Там же опасно-еще кучу всего нахватаешь....
И объясните пожалуйста я не понимаю последовательность симптомов . Заболевание идет в 2 фазы сначала идет температура несколько дней потом состояние нормализуется.а потом идет неврологические отклонения? И в интернете пишуть что например у энцефалита вроде несколько форм. Может просто быть температура без перехода к неврологии а может быть без температуры неврология. Я запуталась(
Евгений Михайлович, вот сегодня температуры с утра уже нет. Вставляли свечи парацетамол более 8 часов назад. Сколько должна быть температура при клещевых инфекциях?Может съездить в большой город до лабаратарории сдать анализ на все клещеаые инфекции.? Но там срок исполнения для 3(
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Нижегородской области по клещевому энцефалиту эндемичны следующие территории: Балахнинский, Богородский, Борский, Ветлужский, Городецкий, Д. Константиновский, Кстовский, Лысковский, Навашинский, Семеновский, Сосновский, Тоншаевский, Уренский, Шахунский районы, г. Дзержинск
Вы не оттуда?
Ирина Владимировна, мы подцепили клеща недалеко от Дзержинска (20 минут на машине примерно) но фактически этот лес относится к Володарскому району
Рекомендую очный осмотр врача и если нет возможности сдать анализы на клещевой энцефалит, а есть подозрение, то госпитализация в таком случае
Ирина Владимировна, анализ мы сегодня сдали. На все инфекции. Но проблема в том что результат будет готов только во вторник в лучшем случае... А у нас уже 2 день температура. Хоть и чувствует ребенок себя немного лучше , но это уже будет 4 день и начала заболевания....
Если есть катаральные явления, то клещевые инфекции маловероятны
Ирина Владимировна, пришли анализы. Пишет что ничего не обнаружено. Могут ли быть ложно отрицательные результаты? А еще отчет повышены тромбоциты. Что это может значить и что делать?
Если пришли июантитеша отрицательные, то ложные они быть могут, но маловероятно, так как прошло уже 2 недели
Тромбоциты повышаются при воспалении, рекомендуется пить больше теплой воды в период болезни
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад13 ответов