Консультация терапевта /

Страх инфаркта? — вопрос №2236151

163 просмотра

Здравствуйте
Уже 4 день столкнулась с такой ужасной проьлемой как гипотония
У меня обычно повышалось , но не понижалось при тревоге
Я плохо ела , и чуть не упала в обморок вызвали скорую , экг в норме
Сказали что просто кушать и поставили всд
Сейчас мне стало страшно так как головкружения и темнеет в глазах до сих пор , хотя ем уже нормально , но кстати анализы сдавала у меня гемоглобин в норме а железо низкое очень
До посоеднего молюсь что это изза анемии
Инфаркт , я начиталась всего чего можно , что это изза спазмов сосудов
Узи сердца делала в прошлом году , никаких органических проблем нет, экг делала 4 дня назад тоде норма все, анализы хорошие , только сказали что немного кровь сгущена , но надо типа воды попить , хотя три недели назад сдавала анализ на сгущение кровь сказали что все в норме , узи сосудов шеи делала недели две назад все супер
Руки , ноги холоднющие, очень много хожу писать по 8-10 раз в день , в районе сердца в груди начало колоть , такого рагьше не было
Очень сильный страх инфаркта , расскажите пожалуйста как не пропустить , так как я очень тревожная и понимаю что изза тревоги тоже это может быть
Давление 90/60
100/70 все эти 4 дня
Рабочее 120/80 либо 110/70

Возраст: 20

Хронические болезни: Срк , гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лера доброе утро! Можете ли вы прикрепить результаты анализов и обследований?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. В анализах вижу:
1.Изменения в анализе мочи, белка, лейкоцитов в таких количествах быть не должно, рекомендую повторить анализ с соблюдением правил сдачи: сдавать мочу с утра, в чистую, стерильную баночку из аптеки, после подмывания. При повторных результатах, УЗИ почек, мочевого пузыря, консультация уролога, гинеколога.
2.В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, интоксикация в данном случае может вызывать гипотонию, слабость, вялость, боли в грудной клетке. Есть ли у вас кашель? При отсутствии других симптомов лечение не требуется. Контроль анализа через 1 месяц.
3.Показатели железа и ферритина снижены, что говорит о латентном дефиците железа и при отсутствии терапии может привести к анемии.
Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

4.Так же повышение Т3 говорит о патологии щитовидной железы, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.

Совокупность всех факторов (инфекция мочевыводящих путей, анемия, нарушения работы щитовидной железы) скорее всего и вызвали у вас данные симптомы. О инфаркте миокарда не стоит переживать. Обследуйтесь по вышеперечисленным причинам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, поняла спасибо!
Щитовидка в норме сказали
Воспаления даже не знала , но ничего не беспокоит
Зачтра иду капать ликферр
Терапевт
Анализ мочи сданный однократно мало информативен, если не соблюдали правила сдачи, но если повторный будет такой же, это говорит о инфекции. После инъекций ликферра необходим дальнейший прием препаратов железа в пероральной форме, для восполнения запасов полностью. Так же соблюдение диеты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, от железодефицита и падения давления не может быть инфаркта, вы еще слишком молодцы - чтобы ваши коронарные сосуды были поражены атеросклерозом.
Препараты железа вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, завтра иду капаться
Клиент
Надежда Яковлевна, я просто начиталась , что у молодых тоже может быть инфаркт , но я правильно понимаж что если органическтх болезней нет типа порока то инфаркт в молодом возрасте может быть исключен?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
именно об этом я говорю, что ни с чего, в таком молодом возрасте - это достаточно крайне редкая история.
Клиент
Надежда Яковлевна, я очень тревожная , прочитала что изза нервов может быть такое
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если так читать, то вы просто можете сойти с ума, ища у себя все болезни.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы противотревожную терапию принимаете?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Вы принимаете противотревожные препараты?
По результатам анализов у Вас скрытый железлдефицит - норма ферритина не менее 30.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

В остальном анализы неплохие и не могут вызывать данные симптомы. Скорее всего Вы перенервничали.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По предоставленным данным никаких предрасполагающих факторов для возникновения острой сосудистой катастрофы-инфаркта, или любой другой.
Самое важное-это нормальный результат электрокардиограммы.

Касаемо тревожности получаете какую-то терапию?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Клиент
Виктория Александровна, прикрепилс
я просто начиталась , что у молодых тоже может быть инфаркт , но я правильно понимаж что если органическтх болезней нет типа порока то инфаркт в молодом возрасте может быть исключен?
Терапевт
Подскажите , какой уровни железа у вас?
Вы очень молоды, шанс инфаркта- очень мал.
Как давно у вас тревожность, страх? Принимаете ли вы противотревожные, успокоительные препараты? Были ли на приеме у психотерапевта?
Клиент
Елена Александровна, да , пила атаракс , но не помог
От ад стало хуже , с психологами занималась , но когда я чуть не упала в обморок все работы с психологом напрочь стираются
Клиент
Елена Александровна, я просто начиталась , что у молодых тоже может быть инфаркт , но я правильно понимаж что если органическтх болезней нет типа порока то инфаркт в молодом возрасте может быть исключен?
Терапевт
Вам нужна работа не с психологами, а именно с психотерапевтом. Да, с тревогой и страхами работа очень долгая и сложная, но она очень нужна, чтобы жить спокойно.
Да , вы правы! Есть нет никаких органических поражений, по анализам все хорошо- инфаркт исключен!
Клиент
Елена Александровна, узи сердца через год может поменяться ? Или же нет? Порок же или езе какие то органические проблкмы могуь возникнуть в 20 лет ? Или же только уже в пожилом возрасте
Терапевт
Если не было врожденных пороков, если вы не занимайтесь профессионально спортом- то нет, к таком молодом возрасте просто так пороки не появляются!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. А так же скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Ни о каком инфаркте речи не ведётся, не переживайте. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, поняла , спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Головокружение возможно на фоне железодефицита. У вас уровень ферритина низкий. Начните приём препарата железа (феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д). Курс 2 мес. Через 2 мес проконтролируйте уровень ферритина крови. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
С учётом учащённого мочеиспускания, наличия в анализе мочи белка и повышения лейкоцитов, рекомендую анализ мочи пересдать, сдать анализ мочи по Нечипоренко. При наличии изменений в анализах -сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и покажитесь урологу.
Можете заваривать и пить брусничный лист, канефрон 50 кап 3 р/д 3 нед.
По поводу тревожности обратитесь к психотерапевту. На тревожно-фобические расстройства хорошо работают антидепрессанты группы сиозс и противотревожные препараты.
Инфаркта в 20 лет ожидать не нужно, тем более, что эхо кг в норме, значит сердце органически здоровое. И сосуды в 20 лет молодые, элластичные.
Клиент
Мария Алексеевна, а то что в районе сердца колит может быть изза тревоги? Самое страшное что пульс 60-70 хотя когда я тревожусь он всегда повышалсч до 140 и давление бывало 150
А сейчас хоть бы хны , не знаю радоваться или нет , пульс не высокий и давление низкое не повышается от этого еще страшнее
Терапевт
Колющие боли нехарактерны для сердечной патологии. Вероятнее всего, это следствие тревоги. На фоне тревожности могут спазмироваться мышцы спины. Ущемление нервного корешка может дать боль.
По поводу частоты сердечных сокращений на фоне тревоги.. Она во многом будет зависеть от того, тонус какого отдела нервной системы (симпатика или парасимпатика) у вас повышен. При тревоге может быть не тахикардия (частота сердечных сокращений более 90 в минуту), а ощущение сердцебиения, когда при нормальной ЧСС присутствует ощущение усиленного биения сердца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
Это не инфаркт, успокойтесь 100%, идет тревожное расстройство у Вас, необходимо обратится к психотерапевту , анализы хорошие признаки перенесенной вирусной инфекции, латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа в профилактической дозе.
- дополнительно рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Вита Григорьевна, а узи сердца за год мог поменяться ? Органическте проблеиы по типу порока ?
Или с ним рождаются и приобретают за счет возраста
Клиент
Вита Григорьевна, а то сердце колит может быть изза тревоги? Самое страшное что пульс 60-70 хотя когда я тревожусь он всегда повышалсч до 140 и давление бывало 150
А сейчас хоть бы хны , не знаю радоваться или нет , пульс не высокий и давление низкое не повышается от этого еще страшнее
Терапевт, Функциональный диагност
Нет за год ничего не изменится , сердце никогда не колет это проблема неврологического плана, косно мышечная
Терапевт, Функциональный диагност
вегетативная дисфункция , поносите суточный монитор артериального давления, щитовидную железу обследуйте в плане узи
Клиент
Вита Григорьевна, поняла
Клиент
Вита Григорьевна, всем спасиьо большое!
Скорую вызвала потом отменила стало намного лучше , аж голова кружитсч перестала и сердце колоть все стало лучшк!
Спасибо !
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ???
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Результаты ваших анализов в пределах нормы, особенно ЭКГ.
Скорее всего вы перенервничали. У вас нету предрасполагающие факторов для возникновения инфаркта.
Искренне рекомендую принимать противотревожную терапию (медикаментозную) и параллельно работать с психотерапевтом, для устранения тревожного расстройства и улучшение качества жизни. С уважением)
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Лера!

Учитывая молодой возраст про инфаркт думать не стоит, так как для него необходимо наличие атеросклеротического поражения сосудов и гипертонической болезни (повышение давления), чего у Вас быть не может.
И главными симптомы являются боли в области сердца, а никак не низкое давление.
Оно является следствием инфаркта, а не его причиной или симптомом.

По результатам анализов есть изменения.

Общий анализ мочи необходимо пересдать.
Скорее всего были погрешности сбора.
Сдать необходимо среднюю порцию утренней мочи после гигиены наружних половых органов.

По результатам анализов у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение лимфоцитов и снижениенейтрофилов). Формула крови восстановится самостоятельно, нет поводов для переживания!

Для восстановления иммунитета рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (вигантол 4 капли утром после еды длительно).

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, он можеть быть причиной синдрома хронической усталости. Необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина.

Поводов для переживания нет ?

Сейчас можно начать прием магне В6 по 2 таблетки 2 раза в день месяц.
Это поможет нервной системе расслабиться ?

Здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсульт у собаки лекарства
22 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Инсульт или нет?
15 марта 2021
Николай
Вопрос закрыт
Как от этого избавиться?
3 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Стресс,бессонница,раздражительность
17 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Териотоксикоз
24 октября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра