Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Дочке 8 лет, очень часто болеет ОРВИ, гриппом второй год, как ходит в школу, болеем минимум 1 раз в месяц. В конце мая отвезли ее к бабушке с дедушкой, в другую область. И началось: 1. В начале июня начала немного сопливить и кашлять, без температуры, за неделю, примерно, это все прошло. Врача не вызывали: промывали нос и принимали сироп Доктор МОМ. 2. Затем, примерно, через неделю снова заболела: температура 39, 38, 37,7 и так несколько дней, туда сюда, то поднималась, то опускалась. Сильный кашель был. Вызвали педиатра на дом, она посмотрела и сказала, что в горле инфекция, легкие чистые, но дыхание немного жесткое, назначила ингаляции Пульмикорт, Беродуал, антибиотик панцеф на 6 дней, полоскания горла, и т.д. Температура ушла, ребенок все время активная, только когда температура была высокая, тогда больше лежала, как только спадает температура, сразу активничает. Антибиотики назначила без анализов, потому что так у принято у врачей из детской поликлиники. Болела в общей сложности дней 10 3. Затем заболел дедушка и прошла неделя с хвостиком, она снова заболевает, вероятно, от дедушки. В этот раз температура выше 38,2 не поднималась, кашля особо не было, только небольшой насморк и недомогание и красное горло. Температура субфебрильная держалась неделю, до 37,8 и в основном только по вечерам. Врача не вызывали, лечились полосканиями, кагоцелом и обильным питьем. Сейчас уже 10 день от начала заболевания и по вечерам поднимается температура до 37,5 максимум, в основном, это (37,3 37,2), сдали оак+СОЭ, СРБ и ОАМ, смотрю, повышены тромбоциты, СОЭ и СРБ немного, что это значит? Послевирусное повышение? И подскажите, пожалуйста, возможно ли так часто заражаться вирусами и болеть, что можно принимать для укрепления иммунитета? Ребенок категорически не любит ни фрукты, ни овощи, ни клетчатку, питается скудно, ничего поделать с ней не могу. Даю витамины сезонно, биовестин для кишечника, т к запоры и вит д 3, но это же не сбалансированное питание. Вит д3, ферритин, железо, кальций сдавали-все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
То что вы описываете - абсолютно нормально. То что врачи из поликлиники назначают антибиотики так - ненормально, надо найти хорошего врача.
По анализам - да, повышены неспецифические маркеры воспаления, так бывает после перенесенной инфекции.
"поднять иммунитет" - это что-то из рекламных слоганов, к реальной жизни они не имеют никакого отноншения.
Так вы все верно делаете.
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! У нас есть нормальный врач, просто ребёнок сейчас в гостях у бабушки с дедушкой в другой области. А так мы к врачу из поликлиники не ходим, нет смысла в их лечении.
Здравствуйте!
- Лейкоциты-5,63 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 51 ускорена( норма до 15)
-СРБ- 11,7 повышен( норма до 5)
СОЭ и СРБ - это маркеры воспалительного процесса, данные показатели повышаются как при вирусной, так и бактериальной инфекции. После перенесенного заболевания они очень медленно приходят в норму( около месяца) . Для своего спокойствия можно пересдать общий анализ крови через 2-3 недели и обратить внимания на СОЭ.
Не волнуйтесь, данные показатели повышены некритично и их повышение оправдано после перенесенного вирусного заболевания.
Главное, что лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойная.
- Гемоглобин-126г/л это норма, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 428 в норме( норма от 150 до 500)
У деток верхняя граница нормы тромбоцитов чуть выше чем у взрослых. Так же после перенесенного заболевания тромбоциты тоже могут повышаться. Данный показатель у ребенка в пределах возрастной нормы.
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- слизь и эпителий допустимо, при условии что лейкоциты в анализе мочи в пределах нормы.
Большую часть витаминов ребенок получает именно из пищи, но не смотря на избирательный аппетит, у ребенка достаточный уровень гемоглобина и признаков анемии совершенно нет.
Необходимо больше прогулок на свежем воздухе, по мере возможности предлагать ребенку фрукты и овощи. Только не насильно, то сработает ассоциация еда= негативные эмоции. Принимать витамин Д в профилактической дозе-1000 МЕ( 2 капли) ,длительно, в первой половине дня.
Дарья Вячеславовна, благодарю Вас за ответ. А по поводу субфебрилитета, это нормально, что температура почти каждый вечер поднимается до 37,5 это максимум, в основном 37,3 или 37,2
Подскажите, пожалуйста, ребенок чувствует данную температуру тела? Если изменения в поведении, слабость, вялость? Обычно такая температура ближе к вечеру или в течение дня?
Дарья Вячеславовна, к вечеру поднимается! Самочувствие хорошее, слабости нет, напротив, энергия бьёт ключом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое повышение температуры допустимо, при условии если это никак не беспокоит ребенка.
У здорового человека в норме- к вечеру, после еды температура немного выше, чем в дневное время суток.
Рекомендую измерить температуру утром для более точного результата.
Здравствуйте. Ребенок может болеть ежемесячно. Это не считается патологией. Так формируется иммунитет, который будет затем работать в течение всей жизни. Посмотрела анализы. ОАМ - полная норма. Оак- нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не показан. Повышение СРБ - реакция неспецифическая, возможна как при вирусной, так и при бактериальной функции.
Антибиотики назначаются только после подтверждения по ОАК бактериальной причины заболевания.
По жизни делаете все правильно.
В питании обязательно достаточно должно быть белка, поскольку это строительный материал для ферментов, гемоглобина. иммуноглобулинов. остальные компоненты так же важны. Из препаратов витамина Д - показаны только или аквадетрим или Вигантол, поскольку остальные препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью.
По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс.
Для укрепления иммунитета можно попробовать курсом препарат Исмиген (в виде таблеток для рассасывания).
Светлана Геннадьевна, спасибо большое Вам за ответ! Исмиген уже пробовали)
Здравствуйте, без анализов антибиотик не назначаем. Ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Рекомендую по выздоровлении к приёму для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней или Исмиген курсом 10 дней, затем перерыв 20 дней и затем ещё 2 курса по 10 дней с перерывом 20 дней. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Иммунал капли (разрешены с 1 года) или таблетки (разрешены с 6 лет) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, разрешённый по возрасту Доппельгерц-киндер или Алфавит-школьник или Мультитабс Юниор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, огромное спасибо Вам за ответ! Скажите, пожалуйста, по поводу субфебрилитета, это нормально, что температура поднимается практически каждый вечер, до 37,5 максимум, в основном 37,3 или 37,2.
Я имею в виду, это началось после болезни
Принятый ответ
температурную кривую нормализуют поливитамины по возрасту на 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20201 ответ
- 24 Марта 202016 ответов
- 4 Июня 202118 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ