Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2236688

159 просмотров

Добрый день! Дочке 8 лет, очень часто болеет ОРВИ, гриппом второй год, как ходит в школу, болеем минимум 1 раз в месяц. В конце мая отвезли ее к бабушке с дедушкой, в другую область.
И началось:
1. В начале июня начала немного сопливить и кашлять, без температуры, за неделю, примерно, это все прошло. Врача не вызывали: промывали нос и принимали сироп Доктор МОМ.
2. Затем, примерно, через неделю снова заболела: температура 39, 38, 37,7 и так несколько дней, туда сюда, то поднималась, то опускалась. Сильный кашель был. Вызвали педиатра на дом, она посмотрела и сказала, что в горле инфекция, легкие чистые, но дыхание немного жесткое, назначила ингаляции Пульмикорт, Беродуал, антибиотик панцеф на 6 дней, полоскания горла, и т.д.
Температура ушла, ребенок все время активная, только когда температура была высокая, тогда больше лежала, как только спадает температура, сразу активничает. Антибиотики назначила без анализов, потому что так у принято у врачей из детской поликлиники. Болела в общей сложности дней 10
3. Затем заболел дедушка и прошла неделя с хвостиком, она снова заболевает, вероятно, от дедушки. В этот раз температура выше 38,2 не поднималась, кашля особо не было, только небольшой насморк и недомогание и красное горло.
Температура субфебрильная держалась неделю, до 37,8 и в основном только по вечерам.
Врача не вызывали, лечились полосканиями, кагоцелом и обильным питьем.
Сейчас уже 10 день от начала заболевания и по вечерам поднимается температура до 37,5 максимум, в основном, это (37,3 37,2), сдали оак+СОЭ, СРБ и ОАМ, смотрю, повышены тромбоциты, СОЭ и СРБ немного, что это значит? Послевирусное повышение? И подскажите, пожалуйста, возможно ли так часто заражаться вирусами и болеть, что можно принимать для укрепления иммунитета? Ребенок категорически не любит ни фрукты, ни овощи, ни клетчатку, питается скудно, ничего поделать с ней не могу. Даю витамины сезонно, биовестин для кишечника, т к запоры и вит д 3, но это же не сбалансированное питание. Вит д3, ферритин, железо, кальций сдавали-все в норме.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
То что вы описываете - абсолютно нормально. То что врачи из поликлиники назначают антибиотики так - ненормально, надо найти хорошего врача.
По анализам - да, повышены неспецифические маркеры воспаления, так бывает после перенесенной инфекции.
"поднять иммунитет" - это что-то из рекламных слоганов, к реальной жизни они не имеют никакого отноншения.
Так вы все верно делаете.

Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! У нас есть нормальный врач, просто ребёнок сейчас в гостях у бабушки с дедушкой в другой области. А так мы к врачу из поликлиники не ходим, нет смысла в их лечении.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-5,63 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 51 ускорена( норма до 15)
-СРБ- 11,7 повышен( норма до 5)
СОЭ и СРБ - это маркеры воспалительного процесса, данные показатели повышаются как при вирусной, так и бактериальной инфекции. После перенесенного заболевания они очень медленно приходят в норму( около месяца) . Для своего спокойствия можно пересдать общий анализ крови через 2-3 недели и обратить внимания на СОЭ.
Не волнуйтесь, данные показатели повышены некритично и их повышение оправдано после перенесенного вирусного заболевания.
Главное, что лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойная.
- Гемоглобин-126г/л это норма, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 428 в норме( норма от 150 до 500)
У деток верхняя граница нормы тромбоцитов чуть выше чем у взрослых. Так же после перенесенного заболевания тромбоциты тоже могут повышаться. Данный показатель у ребенка в пределах возрастной нормы.
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- слизь и эпителий допустимо, при условии что лейкоциты в анализе мочи в пределах нормы.
Большую часть витаминов ребенок получает именно из пищи, но не смотря на избирательный аппетит, у ребенка достаточный уровень гемоглобина и признаков анемии совершенно нет.
Необходимо больше прогулок на свежем воздухе, по мере возможности предлагать ребенку фрукты и овощи. Только не насильно, то сработает ассоциация еда= негативные эмоции. Принимать витамин Д в профилактической дозе-1000 МЕ( 2 капли) ,длительно, в первой половине дня.
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю Вас за ответ. А по поводу субфебрилитета, это нормально, что температура почти каждый вечер поднимается до 37,5 это максимум, в основном 37,3 или 37,2
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, ребенок чувствует данную температуру тела? Если изменения в поведении, слабость, вялость? Обычно такая температура ближе к вечеру или в течение дня?
Клиент
Дарья Вячеславовна, к вечеру поднимается! Самочувствие хорошее, слабости нет, напротив, энергия бьёт ключом.
Педиатр
Здравствуйте! Такое повышение температуры допустимо, при условии если это никак не беспокоит ребенка.
У здорового человека в норме- к вечеру, после еды температура немного выше, чем в дневное время суток.
Рекомендую измерить температуру утром для более точного результата.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ребенок может болеть ежемесячно. Это не считается патологией. Так формируется иммунитет, который будет затем работать в течение всей жизни. Посмотрела анализы. ОАМ - полная норма. Оак- нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не показан. Повышение СРБ - реакция неспецифическая, возможна как при вирусной, так и при бактериальной функции.
Антибиотики назначаются только после подтверждения по ОАК бактериальной причины заболевания.
По жизни делаете все правильно.
В питании обязательно достаточно должно быть белка, поскольку это строительный материал для ферментов, гемоглобина. иммуноглобулинов. остальные компоненты так же важны. Из препаратов витамина Д - показаны только или аквадетрим или Вигантол, поскольку остальные препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью.
По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс. 
Для укрепления иммунитета можно попробовать курсом препарат Исмиген (в виде таблеток для рассасывания).
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое Вам за ответ! Исмиген уже пробовали)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, без анализов антибиотик не назначаем. Ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Рекомендую по выздоровлении к приёму для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней или Исмиген курсом 10 дней, затем перерыв 20 дней и затем ещё 2 курса по 10 дней с перерывом 20 дней. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Иммунал капли (разрешены с 1 года) или таблетки (разрешены с 6 лет) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, разрешённый по возрасту Доппельгерц-киндер или Алфавит-школьник или Мультитабс Юниор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, огромное спасибо Вам за ответ! Скажите, пожалуйста, по поводу субфебрилитета, это нормально, что температура поднимается практически каждый вечер, до 37,5 максимум, в основном 37,3 или 37,2.
Я имею в виду, это началось после болезни
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
температурную кривую нормализуют поливитамины по возрасту на 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
3 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Анализ на ВИЧ
28 июня 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать на гепатиты?
31 октября 2023
Азат
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу мочи
29 мая 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск