Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2236821

Что вас беспокоит?

Копрограмма

Здравствуйте. Беспокоит отсутсвие аппетита ( страх отравлений,работаю с психотерапевтом) Склонность к запором,но если принимать лакто и бифидобактерии стул нормализуется. Ощущение распирания после еды ,особенно в вечернее время. После 6-7 не ем. Питаюсь одним и тем же. В основном утром омлеты,каша. Ужин овощи/курица/индейка. Сырые овощи фрукты не могу есть,ощущение тяжести. Есть дискинезия желчевыводящих путей. Панические атаки. Делала узи, желчь на 1/3. Стараюсь придерживаться правильного питания, но видимо не совсем полноценного. Сдала копрограмму ,но принимали лакто и бифидо бактерии. Ещё часто во рту привкус как после лимона. Не кисло но как будто кислотность повышена или ну знаю как описать. Спасибо.

Нет
30 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 313·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По анализу кала у вас отклонений нет, рекомендую сделать дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

Наталья Алексеевна, а анализ на дисбактериоз не информативен или это совсем другое ?

Елена, в настоящее время данный анализ считается неинформативным, так как флора в кишечнике может изменяться

Принятый ответ

Здравствуйте!
На момент сдачи крови как себя чувствовали, ничем не болели? Имеются косвенные признаки перенесенной на тот момент вирусной инфекции

На данный момент все, что вы описали, больше похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом, в его основе- замедление моторики желудка и нарушение его эвакуаторной функции.
Это состояние нередко связано со стрессами, психиатрическими состояниями по типу тревожного расстройства, депрессии и др.
Важно соблюдать не медикаментозные меры и при необходимости прибегать к приему препаратов.
Вам могут помочь такие препараты, как итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 28 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель или акотиамид 100 мг 3 раза в день 1 месяц. Я написала международные непатентованные названия, вариантов в аптеке может быть масса

Если это не поможет , есть еще вариант назначения нейромодуляторов (трициклические, тетрациклические антидепрессанты, сиозс), они, несмотря на то, что являются антидепрессантами, хорошо влияют на моторику жкт и убирают неприятные симптомы. Но это при неэффективности психотерапии.
Ну и общие меры- без них никак- дробное сбалансированное питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя при наличии таких факторов.
Плюс иногда помогает тренировка диафрагрального дыхания 5-10 минут в день- техники есть на ютуб, если надо, могу скинуть ссылку, попробуйте

Виктория Денисовна, спасибо Вам большое. Да, скиньте пожалуйста ссылку. Дыхание практикую по квадрату с задержками дыхания. Антидепрессанты назначили, пока не приобрела, так как страх кушать усугубился.
Герпес второго типа , обострялся каждый месяц на протяжении двух лет, сейчас прохожу лечение по другой схеме. Ранее просто пила год валтрекс. Но такие показатели в крови на протяжении 7 лет. С чем связано выявить не смогли.
Нужно ли пить урсофальк? Порекомендовали для жёлчного

https://romedross.video/3azBfEE
Если необходимо, включите субтитры с переводом на русский язык

Прикрепите узи органов брюшной полости, посмотрим, но вряд ли урсосан нужен
А почему такой высокий холестерин? Это впервые он так повысился? Принимаете ли какие-то препараты по типу омега 3 жирных кислот? У родственников ближайших такая же ситуация с холестерином?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженого кишечника, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
рекомендую дообследоваться:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Ирригоскопия
так же при запорах рекомендуеться проверить щитовидную железу.

основное сейчас нормализовать стул, так как при не регулярном стуле данные симптомы будут усугубляться.важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела.
Кушать часто небольшими порцями 4-5 раз в день
В рацион добавить чернослив, киви, тыкву, свеклу,клетчатку.
Магний донат воду 200 мл 2 раза в день 14 дней.
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
фитомуцил по 1 пор 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По копрограмме все нормально, по крови повышен холестерин и лимфоциты.
Может болели перед сдачей крови?
По вашему описанию можно предположить функциональную диспепсию и срк
Сейчас можно:
Соблюдать питьевой режим
Лактулоза 20-25 мл утром для нормализации стула
Необутин по 1 пак 3 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Если эффекта не будет, то обратиться к психотерапевту для назначения нейромодуляторы
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.