Перелом лодыжки, трещина, гипс — вопрос №2236966

Question

Перелом лодыжки, трещина, гипс — вопрос №2236966

Мария, Москва

427 просмотров

30 июня 2024

Здравствуйте, 1 июня сломала лодыжку на правой ноге, отходила 4 недели и сделала контрольный рентген без гипса. Ниже прилагаю снимке рентгена в первый день перелома(первые фото) и фото рентгена через 4 недели после травмы (последние фото.

Подскажите, пожалуйста, срослась ли трещина? И можно уже снимать гипс или ещё нет?

И также интересует вопрос, сколько по времени нельзя наступать на ногу, чтобы понимать, на сколько брать больничный?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

трещина

гипс

перелом лодыжки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Подскажите, пожалуйста, срослась ли трещина? - срослась полностью.
И можно уже снимать гипс или ещё нет? - можно снимать.

сколько по времени нельзя наступать на ногу, чтобы понимать, на сколько брать больничный?
Ещё никто из моих пациентов так вопрос не ставил. ) Ходить пора начинать.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. После начала ходьбы в офис можно выходить серез 2-3 недели, а если работа физическая, то 3-4 недели требуется, а иногда и больше.
Ориентируйтесь на эти сроки и "берите б\л с запасом". )))

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое? вот да, имела ввиду, через сколько можно будет наступать со 100% нагрузкой, не так сформулировала сначала вопрос ахах, ответ прочитала✨

А во время сна нужно будет как-то фиксировать стопу или нет? Не страшно, если я её случайно в голеностопном суставе как-то скручу? А то в голове страх именно этого движения сидит. Ну и плюс нога пока побаливает в месте перелома, когда двигаю…и отёк тоже присутствует, фото прикреплю сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое✨

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуацию.
На контрольных рентгенограммах выраженные признаки консолидации перелома.
Можно начинать осевые нагрузки и прекращать гипсовую иммобилизацию.
После начала осевых нагрузок могут возникнуть признаки воспаления связок и сухожилий стопы на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Лечение:
При появлении болевого синдрома в стопе и голеностопном суставе
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
Всего самого наилучшего!

-

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое✨
А во время сна нужно будет как-то фиксировать стопу или нет? Не страшно, если я её случайно в голеностопном суставе как-то скручу? А то в голове страх именно этого движения сидит (там вытянуть носок вперед, вбок и тд)
Ну и плюс нога пока побаливает в месте перелома и по кругу, где сустав, когда двигаю…и отёк тоже присутствует, фото прикреплю сейчас

И от отёка холод прикладывать? У меня он прям красный в месте перелома

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, поняла, спасибо✨

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, благодарю✨

Пожаловаться

Богомазов Сергей Викторович, 1 июля 2024

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

Добрый день!

Прочитал вопрос, посмотрел фото и снимки.
Да, перелом сросшийся. Можно снять гипс.

Нужно разрабатывать сустав, восстанавливать движения. Имеет смысл пройти курс физиолечения (УВЧ курсом 10 процедур), кинезитерапия (ЛФК). также имеет смысл принимать хонропротекторы, например Терафлекс. Схема приема: x 3 р/д внутрь независимо от приёма пищи в течение первых 3-х недель, далее 2 р/д в течение 4-х месяцев.

На период восстановления больничный можно продлять

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас все срослось, не вижу повода для беспокойства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом в локтевом суставе.

1 ответ

2 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T20:33:20+03:00

во время сна нужно будет как-то фиксировать стопу или нет? - не нужно.
Не страшно, если я её случайно в голеностопном суставе как-то скручу? - не страшно.

Уже пора возвращаться постепенно к обычной жизни. Спешить нельзя, но и сидеть на печи хватит.
Начинайте расхаживаться. Сильную боль не преодолевать, а без умеренной боли не обойтись.

Будет болеть и отекать - это нормально. Отдыхайте и снова ходите.
Для борьбы с болью и отёком выше даны рекомендации.

Гелимов Расул Маденядович, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T10:20:28+03:00

Это нормальное состояние.Конечность в возвышенном положении нудно периодически держать,для уменьшения отека.Если будет болезненность,то следуйте мои рекомендациям выше.
Первое время на ночь можно фиксировать эластичным бинтом сустав.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T22:40:35+03:00

Доброй ночи,Мария! по приложенным рентгенограммам.все консолидировалось полностью,поэтому гипсовая иммобилизация снимается и постепенно необходимо начинать "разарабатывать" конечность,по немногу начинать ходить,постепенно увеличивая нагрузку,что бы мышцы и связки могли адаптироваться на ходьбу,после длительной иммобилизации.
Начинаете расхаживаться с помощью костылей,от которых потом также постепенно избавляетесь.Нагрузку даете постопенно,ежедневно, единственное,по началу-это будет немного больно,не волнуйтесь-это нормально.По мере того,как будете расхаживаться боль сойдет на нет,это умеренная боль.А вот разрабатывать через боль-не стоит.Также сустав будет по началу немного отекать-это нормально,не пугайтесь! Все будет.Здесь главное,что бы мышцы и связки нормально адаптировались и смогли как и до перелома выполнять свои функции.Как правило,на "разработку" уйдет от 3-4 нед.но здесь все оиндивидуально,возможно все разработается и за 2 -3 нед.(На счет больничного ,в поликлинике по срокам лист дают до 3 нед,а потом продляют через ВК.Тут не все так просто,и многое конечно зависит и от Вас ,как будете разрабатывать и от лечащего врача,ему же придется доказывать ,что Вам необхдимо продлить больничный и на такой-то период..и все это аргументировать грамотно,что бы потом ен было проблем со страховой .Поэтому не стоит расчитывать,что больничный будут давать ,долго...Не всегда так получается..)
Можно также использовать ортез на г\стопный сустав,когда будете начинать без костылей,Вам так будет комфортнее и удобнее,если его использовать какое--то время.На ночь все ортезы снимаем.
Также можно на период разработки,за 10 мин до нее-наносить на конечность ,например 1% Амелотекс -гель,и потом,как впитается приступать к ЛФК,так боль будет гораздо меньше беспокоить.Несомненно на период разрабтки можно использовать и физиолечение.
НЕ переживайте,все будет хорошо!