Скарлатина под вопросом — вопрос №2237225

Question

Скарлатина под вопросом — вопрос №2237225

Валерия

217 просмотров

30 июня 2024

Здравствуйте! Ребёнок 2 года 8 месяцев. Острое начало температура до 39.3 в течение первых суток, тяжело сбивалась, на вторые сутки легче, уже до 38.2 сбивалась на 6-8 часов. Сразу при поднятии температуры появилась сыпь, сначала на ногах потом по всему телу. Не чешется. Больше на щеках, руках и ногах. Стопы, ладошки чистые. Горло сильно гиперемированное с небольшим результатам налётом. Лимфоузлы не увеличены. Стрептотест делала дважды- отрицательный. Ребёнок на горло не жалуется : ест, пьёт без боли. Сдали ОАК, результат будет только завтра. Педиатр настаивает на антибиотике, я сомневаюсь. Привит ребёнок по возрасту, по календарю всем. Ждать ли результаты ОАК или сразу начать амоксиклав? Ещё завтра предстоит поездка на поезде, боюсь, что если это вирусная история, то к ней присоединится бактериальная и я бы начала амоксиклав для профилактики осложнений, хоть так и нельзя делать, в то же время боюсь сделать антибиотиком хуже. Из лечения только жаропонижающие.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

сыпь

скарлатина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, постараюсь сейчас загрузить

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, к сожалению я никак не могу загрузить фото. Почему то не получается это сделать через сайт

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Поняла,просто есть еще вариант,что это парвовирусная инфекция,там тоже щеки красные,как пощечины и сыпь по всем покровам,но это вирус,и антибиотик не требуется,также инфекционный мононуклеоз протекает с картиной тонзиллита и сыпью,например,поэтому лучше сдать общий анализ крови и понаблюдать за состоянием

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, https://disk.yandex.com/d/NK9dxo0yl71FEA

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, ещё как будто сыпь стала более интенсивная, появились сливные очаги особенно ноги, ягодицы, руки. Но не в естественных складках. Температура 38.6

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, https://disk.yandex.com/d/fDKqxCuwmpvv_Q

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

А горло интенсивно красное?язык обычный или обложен густо белым налетом?

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, горло интенсивно красное, язык обычный, слегка налёт белесый.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Для парвовирусной инфекции интоксикация слишком выраженная,в скарлатину как-то тоже не все укладывается,предлагаю все же сдать общий анализ крови,и дальше уже ориентироваться(может быть там появятся мононуклеары или там будет лейкоцитоз)

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, https://disk.yandex.com/d/NK9dxo0yl71FEA

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, https://disk.yandex.com/d/fDKqxCuwmpvv_Q

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Похоже на скарлатину, но стоит дождаться ОАК
Сыпь шершавая наощупь?

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, https://disk.yandex.com/d/NK9dxo0yl71FEA

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, https://disk.yandex.com/d/fDKqxCuwmpvv_Q

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас не складывается полная картина скарлатины, поэтому я бы рекомендовала дождаться анализа

Пожаловаться

Валерия, 30 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, ещё сыпь интенсивнее стала, появились сливные очаги, но это ноги-ягодицы, руки. Тело относительно бледное, сыпь еле заметная

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

При растягивании сыпи она бледнеет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и сыпь что делать?

1 ответ

5 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Простуда, течёт из носа, кашель глубокий, чихание. Температуры нет. Прошли 2курса химии+иммунная терапия

3 ответа

11 ноября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Периодически появляется мелкая сыпь на груди и шее

4 ответа

28 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T21:09:18+03:00

Валерия, в вашей ситуации я бы рекомендовал следующее:

1. Дождитесь результатов общего анализа крови (ОАК). Он поможет понять, больше похожа картина на вирусную или бактериальную инфекцию. При вирусных инфекциях обычно нормальный или слегка повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитоз, при бактериальных - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

2. Отрицательный стрептотест делает диагноз скарлатины маловероятным, но полностью ее не исключает. Возможны ложноотрицательные результаты. Стоит повторить тест через 1-2 дня или сдать мазок из зева на культуральное исследование.

3. Решение о старте антибиотика в данном случае лучше принимать совместно с педиатром, исходя из клинической картины и данных анализов. Рутинная профилактика антибиотиками действительно не рекомендуется.

4. Но в пользу антибиотика могут говорить яркая гиперемия горла, стойкая лихорадка, изменения в ОАК (если будут). Амоксиклав - хороший выбор как стартовая терапия, он перекрывает основных возбудителей и довольно безопасен.

5. Если сомневаетесь, можно подождать до завтра и решить вопрос по результатам ОАК, повторного осмотра горла и самочувствия ребенка. За 1 день ничего критичного не случится, а диагноз может проясниться.

6. Во время поездки на поезде продолжайте симптоматическую терапию - обильное питье, жаропонижающие по необходимости. Следите за общим состоянием, аппетитом, активностью ребенка. При ухудшении сразу обращайтесь к врачу.

7. Возможно, имеет смысл взять с собой амоксиклав и начать его в поездке, если состояние ребенка будет ухудшаться, появится боль в горле, вернется высокая температура, общее состояние будет нетипично тяжелым для ОРВИ.

В любом случае, ориентируйтесь на мнение наблюдающего педиатра и результаты анализов. Надеюсь, это окажется вирусная инфекция и обойдется без антибиотиков. Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!