Что вас беспокоит?
Шишка на мизинце
Добрый день! Месяц назад появилась твёрдая шишка на мизинце левой руки. Чувствительна только если на неё надавить. Отёка и покраснения нет. В последнее время ночью посыпаюсь от того, что если нужно согнуть и разогнуть кисть мизинец как будто резко отскакивает , т.е нет плавности в движении. Это на обеих руках, но с левой стороны сильнее ( там где появилась шишка). После нескольких сжатий рук в кулак проходит. Подскажите пожалуйста на что это похоже , к какому специалисту обращаться и как лечить.
Принятый ответ
Добрый день.
Не было ли травмы кисти когда-либо? Работа связано с нагрузкой на кисти? Отёка вообще не было?
Как давно беспокоят эти жалобы?
Внешне вероятнее всего это остеоартроз с вовлечение суставов кистей, формированием начальных признаков узелков Бушара. Не было ли у мамы, бабушки изменений кистей рук?
Обследовались ли вы по этому поводу?
Вера Владимировна, добрый день! Лет 5-7 назад были подобные ощущения в пальцах ночью, потом прошло и до недавнего времени не повторяло. Шишка появилась пару месяцев назад, сначала подумала, что укус какой-то. У бабушки и мамы подобного не было. Работаю за компьютером, нагрузка умеренная , не сказать что большая.Травм не было. Год назад стало болеть колено, по рентгену без изменений, но ортопед сказал начальная стадия артроза есть. Колено болит при длительной ходьбе, езде на велосипеде. Сесть на колени, на пятки не всегда могу, стараюсь разрабатывать, чтобы не образовалась контрактура.Около 2-3 месяцев пью терафлекс, изменений не заметила. Больше меня беспокоят именно ночные состояния рук, я бы не назвала это скованностью( или я не понимаю как это) , нет боли , а именно пястно-фаланговый сустав как будто отскакивает резко при сгибе.
Я вас поняла. Вам нужно пройти минимальное обследование. Клинически вы описывается начальные признаки полиостеоартроза с поражением коленных суставов и кистей.
Но так же надо исключить и другие локальные состояния (бывают хондромы, остеомы суставов, например) и начальные симптомы ревмопатологии.
1. Рентген кистей в 2 проекциях
2. Кровь на клинический ан крови, биохимию, мочевую кислоту, общий кальций, РФ, СРБ.
С результатами уже думать о лечении.
Терафлекс не проникает в мелкие сустав, в вашем случае он может оказывать влияние только на коленные суставы, и то, при высокой дозе и длительных постоянных курсах терапии. По коленным суставам, если они беспокоят, лучше делать МРТ, так боли могут быть связаны не с артрозом, а с повреждением сухожильно-связочного аппарата, что не видно на рентгене.
Вера Владимировна, сдавала анализы на ревмопробы- отрицательно ( с- реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, антитела к anti-CCP). Из анализов отклонения понижен ферритин- колеблется на уровне 4-6, давно. Гемоглобин при этом в норме. По поводу шишки на пальце в поликлинике ортопед сказал наблюдать, на Бушара и похоже и нет, может гигрома, может щёлкающий палец . Но просто хотелось бы все таки понять что это и чего нибудь не упустить.
Бушара - это и есть остеоартроз (устанавливается по рентгена)
Гигрома - жидкостное образование в области капсулы сустава. Ваша локализация очень редкая, если это она. Как правило это на тыле кисти происходит. Ставится по УЗИ.
Щелкающий палец - это лигаментит (повреждение сухожилия пальца) . Он вызывает щелчок. Но никогда не виден как узелок на пальце.
Ревматоидного артрита у вас и клинически не было. Тем более раз вы сдавали анализы и там всё спокойно.
На 90% это обычный остеоартроз. Но тут нужен снимок.
Терапия в таком случае только одна - ЛФК, смена режима работы руками, массажи и отсутствие избыточной статичной нагрузки на пальцы . Терапии данного состояния нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202116 ответов
- 6 Августа 20221 ответ
- 16 Июня 20243 ответа
- 19 Ноября 20246 ответов